Причины, симптомы и лечение нуммулярной (бляшечной) экземы

Экзема — распространенная дерматологическая патология, которая имеет хроническое течение и повторяется при наличии благоприятных факторов.

Если заболевание не лечить, то к нему может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. Нуммулярная экзема характеризуется специфическими признаками, особыми методами лечения и профилактики.

Симптомы и диагностика патологии

Бляшечная экзема

Заболевание начинается с выраженных клинических проявлений. На месте будущих высыпаний возникают неприятные ощущения. Пациент жалуется на отечность, покраснение и болезненность кожного покрова.

Позже на пораженных участках появляются бляшки округлой формы диаметром от 1,5 до 3 сантиметров, которые возвышаются над кожей, имеют четкие и ровные границы. Пораженная поверхность тела приобретает синеватый оттенок и начинает мокнуть.

На ней образуются множественные капельные выделения.

Заболевание может быть обусловлено наличием очагов хронической инфекции. Нередко оно является одним из признаком атопии или токсидермии.

Бляшечную экзему называют монетовидной, поскольку высыпания, появляющиеся на коже, величиной и формой напоминают монетки и состоят из сгруппированных микровезикул и небольших эрозий. Мокнутие затрагивает только участки, пораженные патологическими бляшками.

Как только воспалительный процесс начинает ослабевать, экссудат подсыхает, что сопровождается появлением серозных корок.

Монетовидная экзема протекает тяжело и часто обостряется. Ее диагностируют путем очного осмотра пациента. В некоторых случаях с пораженного участка берут соскоб.

В некоторых случаях может понадобиться определение чувствительности микроорганизма, его спровоцировавшего, к антибиотикам.

Лечение и профилактика патологии

Бляшковидная экзема с трудом поддается лечению. Ремиссии носят кратковременный характер. Им на смену часто приходят обострения, которые протекают достаточно длительно. Чтобы добиться стойкого улучшения, необходимо пройти терапевтический курс под контролем специалиста. При этом необходимо учитывать следующие моменты:

Консультация дерматолога

• в первую очередь, следует подтвердить наличие заболевания и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам;
• чтобы восстановить кожный покров, перорально нужно применять то же самое действующее вещество, что и местно;
• если заболевание сопровождается выделением гнойного содержимого, то перед использованием мази или крема следует промыть рану раствором перекиси водорода;
• поскольку при бляшечной экземе возникает мокнутие кожного покрова, рекомендуется применять подсушивающие мази, например, содержащие оксид цинка;
• чтобы снять зуд, можно принимать антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Супрастин);
• при тяжелом течении патологии возможно использование глюкокортикостероидных медикаментов системного и местного назначения;
• поскольку симптомы заболевания доставляют психологический дискомфорт, провоцируя раздражительность и нервозность, на ночь целесообразно принимать седативные растительные препараты (настойку валерианы, Персен);
• чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно посещать физиотерапевтические процедуры, рекомендованные врачом;
• желательно принимать витамины группы В, а также биостимуляторы, например, экстракт алоэ вера, поскольку они оказывают благотворное воздействие на организм и способствуют скорейшему выздоровлению.

Экзематид — неблагоприятный фактор развития бляшечной экземы

Экзематид считается абортивной формой  нуммулярной экземы. Его симптомами являются:

 

• пятна розового цвета разных размеров, имеющие округлую, овальную или неправильную форму, образующиеся на кожном покрове;
• поверхность высыпаний усеяна мелкопластинчатыми или отрубевидными чешуйками, среди которых встречаются единичные точечные серозные корочки;
• при удалении поверхности патологического очага под чешуйками возникают небольшие эрозии;
• шелушащиеся пятна, имеющие четкие границы и розоватый цвет, обычно располагаются на ногах, руках и туловище;
• постепенно пятен становится больше, а затем они сливаются между собой;
• очень часто возникает кожный зуд.

Экзематид, как правило, начинается остро. Со временем он принимает затяжной характер и может беспокоить пациента несколько недель и даже месяцев. При благоприятном течении заболевание регрессирует, а пятна постепенно исчезают с кожи. Иногда очаги экзематида переходят в типичную бляшечную экзему.

Профилактика бляшечной экземы

Чтобы экзематид не перешел в монетовидную экзему, необходимо принять профилактические меры, в частности оберегать кожу от воздействия аллергенов и иных негативных факторов. Для этого пациент должен соблюдать следующие правила:

мыть руки только по необходимости (не злоупотреблять этой гигиенической процедурой);

• использовать гипоаллергенное мыло со слабокислым или (в исключительных случаях)  слабощелочным уровнем рН без различных косметических и антисептических добавок;Защита рук
• для мытья рук использовать чуть теплую воду;
• после водных процедур очень тщательно вытирать кожу;
• защищать кожный покров от контакта с моющими средствами, в том числе стиральными порошками, отбеливателями;
• при мытье головы и домашних работах, использовать перчатки из пластика (не из резины), а под них надевать тонкие хлопчатобумажные или льняные перчатки (кожа рук может быть защищена таким способом не более, чем на 20 минут);
• оберегать кожу от воздействия на нее растворителей, красок, лаков, кремов для обуви, средств для чистки зеркал;
• во время выполнения работ по хозяйству и перед тем как мыть руки с мылом обязательно снимать с пальцев украшения (в противном случае под кольцами будут накапливаться химические вещества, кожа будет размягчаться, а аллергены легко проникать в нее);
• следовать рекомендациям врача, даже если после прохождения лечения наметилось явное улучшение.

Лечение нуммулярной экземы в комплексе с народной медициной

Терапия заболевания предполагает пероральный прием препаратов, в состав которых входит большое количество кортикостероидов, например, Мометазона. Как только симптомы начинают идти на спад, в ход идут более слабые лекарственные средства, в частности, Гидрокортизон.

Примерная схема борьбы с заболеванием выглядит так:

Пустырник

• при наличии в организме хронического инфекционного процесса, его необходимо пролечить;
• для снятия нервного напряжения следует принимать растительные седативные препараты;
• с целью снятия аллергических проявлений, а также кожного зуда, целесообразно включить в состав терапии антигистаминные средства;
• на пораженные участки можно наносить мази с кортикостероидами в виде окклюзионных повязок;
• эффективным методом комплексного лечения патологии является физиотерапия, в частности, фототерапия с ультрафиолетовыми лучами типа В.

Чтобы облегчить симптомы заболевания можно воспользоваться рецептами народной медицины:

1. Измельченные листья, стебли и цветки мать-и-мачехи и смешать с равным количеством сметаны. Состав завернуть в хлопчатобумажную ткань и на некоторое время приложить на пораженный участок кожи. Процедуру выполнять в течение полутора недель.
2. На мокнущую кожу 2 раза в день в течение 12-24 дней наносить жирную смесь, состоящую из натуральных компонентов. Чтобы приготовить народное средство, следует смешать 1 часть пихтового масла с 1,5 частями гусиного или барсучьего жира (в крайнем случае жирного детского крема).

Монетовидная экзема с трудом поддается лечению. Обычно пациенту назначают местные средства и препараты для перорального применения. Положительно сказывается на течении заболевания прохождение физиотерапевтических процедур, а также использование средств народной медицины. Важным условием эффективной борьбы с заболеванием является исключение негативного влияния на кожу раздражающих факторов.

 

Источник: http://psoriaza.ru/drugie-kozhnye-zabolevaniya/chto-nado-znat-o-blyashechnoj-ekzeme.html

Нуммулярная экзема: причины, симптомы, лечение

Нуммулярная экзема – один из вариантов микробной экземы. Ведущая роль в ее возникновении принадлежит инфекции. Течение чаще всего хроническое со склонностью к спонтанным обострениям и ремиссиям. Лечению поддается трудно, но при своевременной диагностике и терапии прогноз для полного выздоровления благоприятный.

Причины возникновения нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема – это дерматит микробной природы. Его развитие вызывают очаги хронической инфекции и нарушение микрофлоры кожи. По вине первого фактора возникает сенсибилизация организма к бактериальным агентам. Снижение местного иммунитета приводит к росту патогенной или условно-патогенной флоры на кожных покровах, в результате чего может развиться нуммулярный дерматит.

Непосредственными причинами чаще всего становятся:

• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• кандиды;
• синегнойная палочка;
• протеи и другие.

Предрасполагающие факторы к развитию патологии:

• хронические стрессы;
• вредные привычки;
• вакцинации;
• хронические болезни внутренних органов;
• частые простуды;
• склонность к аллергиям;
• гормональные сбои;
• переохлаждения/перегревания;
• эндокринные заболевания;
• аутоиммунные болезни и др.

Отдельное внимание стоит уделять состоянию кишечной микрофлоры, так как изменения в ее составе влекут за собой снижение иммунитета и защитных реакций организма.

Как проявляется этот вид экземы

Нуммулярная экзема носит еще два названия – монетовидная, или дисковидная экзема за счет высыпаний в виде округлых пятен, размером примерно с монету (см. фото). Располагаются они чаще на тыльной стороне кистей или разгибательных поверхностях рук, но могут возникнуть на любой части тела.

В начале заболевания появляются зудящие розовые пятна на коже. В дальнейшем на них формируются округлые отечные очаги диаметром до 3 см с четкими границами, возвышающиеся над неповрежденными кожными покровами. Цвет их постепенно становится синюшно-красным.

На поверхности высыпаний возникают папулы, пузырьки с серозной жидкостью, мокнутие, трещинки и корочки. Они могут сменять друг друга, и могут появляться новые элементы спустя время. За счет этого сыпь выглядит полиморфной, то есть представлена одновременно разнообразными образованиями.

Со временем мокнущий процесс сменяется сухим, корочки постепенно отшелушиваются, и на их месте остается неповрежденная или гиперпигментированная кожа.

Диагностика нуммулярной экземы

Диагноз при этом заболевании чаще всего ставится на основании внешнего осмотра и жалоб пациента.

Но так как по клиническим проявлениям нуммулярная экзема может быть похожа на красный плоский лишай, псориаз, стрептодермию, грибковые и другие дерматозы, может потребоваться взятие соскоба из зоны высыпаний для его исследования.

Также врач может произвести посев отделяемого из очагов поражений с целью определения конкретного возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение нуммулярной экземы

Лечение нуммулярной экземы требует комплексного подхода в составе местной и общей терапии и включает применение кортикостероидов, антибактериальных и антигистаминных средств, антисептическую обработку, подсушивающие препараты и при необходимости противогрибковые.

Антисептическая обработка

Во избежание занесения инфекции обязательно нужно обрабатывать очаги высыпаний антисептиками. С этой целью используют:

• Фурацилин;
• Резорцин;
• Октенисепт;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин и др.

Эти препараты служат не только профилактикой распространения микробного заражения, но и хорошо подсушивают процесс.

Подсушивающие средства

Для лечения мокнутия применяют препараты с цинком, дегтем, салициловой кислотой, ихтиолом. Они не только обладают антиэкссудативным эффектом, но и хорошо уменьшают зуд.

Антигистаминные средства

Так как нуммулярная экзема является инфекционно-аллергической патологией, для ее лечения назначаются антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Кларитин;
• Зодак;
• Цетрин и др.

Они уменьшают экссудацию, зуд и другие проявления аллергии.

Гормональные препараты

В зависимости от выраженности процесса глюкокортикостероиды назначаются в качестве местной или общей терапии. Они хорошо снимают все симптомы воспаления и аллергии. В дерматологии применяют:

• Адвантан;
• Лоринден;
• Синалар;
• Целестодерм;
• Бетаметазон и др.

Гормональные препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны использоваться только по назначению врача.

Антибактериальная терапия

Так как инфекция играет главную роль в возникновении нуммулярной экземы, ее лечение не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначают местно в виде кремов и мазей, а при выраженном процессе – системно в таблетках.

В зависимости от предполагаемого возбудителя применяют:

• Эритромициновую мазь;
• Тетрациклиновую мазь;
• Банеоцин;
• Левомеколь;
• Бактробан;
• Фузидерм и другие.

Особую популярность из наружных препаратов завоевал Тридерм, так как помимо антибиотика содержит в составе гормональный и противогрибковый компонент.

В качестве системной терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия:

• Амоксициллин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Имипенем и др.

Антибактериальные препараты должны приниматься курсом не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.

Противогрибковые препараты

В случае присоединения грибковой инфекции необходимо лечение противогрибковыми препаратами. Они также бывают в виде наружных и системных форм. Самые популярные лекарства из этой группы:

• Ламизил;
• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Пимафуцин;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин и др.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом в зависимости от клинических особенностей и тяжести заболевания.

В случае наличия грибковой инфекции с гормональным лечением лучше повременить, так как глюкокортикостероиды могут вызывать повышенное размножение и рост грибка.

Общеукрепляющая терапия

В лечении и профилактике нуммулярной экземы важное значение принадлежит укреплению иммунитета, так как от его состояния зависит тяжесть течения болезни и частота обострений. С целью повышения защитных сил организма применяют:

• витаминотерапию;
• иммунокорректоры (Плазмол, Ликопид и др.);
• пробиотики (Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др.);
• антиоксидантные комплексы.

Пациентам с хроническими заболеваниями, включая нуммулярную экзему, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания с целью общего оздоровления организма.

Смягчающие средства

На этапе шелушения и корочек необходимо применять наружные ранозаживляющие и смягчающие средства. В этом качестве хорошо зарекомендовали себя Цикапласт, Радевит, Ф99, Пантенол, Бепантен и другие.

Седативная терапия

Поскольку высыпания при экземе довольно сильно зудят, больные теряют сон и покой, становятся раздражительными и даже агрессивными. С целью уменьшения этих симптомов и снижения стресса таким пациентам назначают седативные препараты (Тенотен, Персен, Афобазол и др.), а при необходимости – антидепрессанты и транквилизаторы.

Физиолечение

Физиотерапия оказывает хорошие эффекты в дополнение к основному лечению. При экземе применяют УФО, лазеротерапию, магнитотерапию, дарсонваль, криолечение, парафинотерапию и другие методы. Они не только помогают быстрее избавиться от высыпаний, но и способствуют профилактике рецидивов.

Народное лечение

Лечение народными средствами при нуммулярной экземе не должно становиться методом выбора, оно может лишь дополнять медикаментозную терапию. Из различных лекарственных растений готовят отвары и настои, которые используют затем в виде примочек. Любители народной медицины при кожных высыпаниях приписывают целебные свойства:

• листьям и почкам березы;
• сосновой хвое;
• ромашке;
• чистотелу;
• листьям капусты;
• календуле;
• скорлупе грецкого ореха и коре его дерева;
• зверобою и другим растениям.

Эффективность этих методов не доказана, но и большого вреда они не принесут, если не пренебрегать при этом назначениями врача. Нужно помнить, что без адекватной терапии дисковидная экзема может осложниться другими заболеваниями – стрептодермией, рожистым воспалением, эритродермией и др. И лечить их уже гораздо сложнее.

Нуммулярная экзема – хронический дерматоз инфекционно-аллергического характера. Точную причину его возникновения установить бывает довольно трудно, но полное излечение при этом вполне достижимо. Главное – вовремя обратиться к дерматологу и соблюдать все его назначения.

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/nummulyarnaya.html

Причины, симптомы нуммулярной экземы, а также медикаментозные и народные способы лечения

Нуммулярная экзема считается одним из видов микробной экземы, поэтому ее код по мкб 10  такой же: L30. Из-за специфической формы высыпаний ее иногда называют также монетовидная, бляшечная или дисковидная экзема, хотя некоторые специалисты используют название «нуммулярный дерматит».

Что такое нуммулярная экзема

Нуммулярный дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое довольно устойчиво в отношении терапии и может часто давать рецидивы.

История болезни обычно тесно связана с иммунным статусом организма человека и присутствием в нем хронических очагов инфекции. Прогноз не слишком оптимистичен, так как в случае прекращения лечения часто возникают рецидивы.

Чаще всего задают не вопрос, что это такое, а заразна или нет? Вопрос вполне естественный, так как вид кожи, пораженной нуммулярной экземой, который можно увидеть на фото ниже, производит тяжелое впечатление. Однако, как и другие виды микробной экземы, эта ее разновидность не заразна.

Особенность заболевания в дисковидных высыпаниях на коже

Причины возникновения

Причины возникновения заболевания следующие:

• наследственный фактор;
• дисфункция иммунной системы;
• существование хронических очагов инфекции (перешедших в хроническую форму ЛОР-заболеваний, стрептодерми, пиелонефрита и др.);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, включая дисбактериоз кишечника;
• наличие эндокринных расстройств и нарушения обменных процессов (сахарный диабет и др.).

Заболевание, как правило, носит полиэтиологический  характер, однако главенствующим фактором является все-таки генетический. Кожа, у которой снижены иммунные и регенераторные характеристики, не может нормально функционировать и более подвержена различным дерматозам.

Спровоцировать развитие заболевания может не только обострение хронической инфекции, но и стрессы, неправильный рацион питания, сильное воздействие холода или жары, другие болезни.

У детей монетовидная экзема может появляться в любом возрасте, особенно на фоне перечисленных выше хронических инфекций, а также бронхиальной астмы, атопического дерматита и пр.

Симптоматика

Манифестация нуммулярной экземы может происходить в острой, подострой и хронической формах. В большинстве случаев обострение наблюдается в холодный период.

Клинические проявления заболевания характеризуются следующими отличительными особенностями:

• монетовидная, четко очерченная форма очаговых высыпаний и тенденция к их распространению;
• хорошо заметное капельное мокнутие;
• полиморфный характер сыпи, когда один очаг содержит разные ее морфологические элементы: одновременно присутствуют и везикулы, и сформировавшиеся корочки, и отшелушивающийся эпидермис;
• устойчивость к терапевтическим мероприятиям.

Наиболее распространенная локализация сыпи — на разгибательной поверхности рук и тыльной стороне кистей; на передней стороне бедер и голеней; реже на коже туловища.

При развитии острой формы вначале возникает эритема, то есть сильное покраснение кожи с появлением уплотненных очагов монетовидной формы диаметром от 1 до 2-3 см, отечных и с синюшным оттенком. Эта и все последующие стадии заболевания сопровождаются сильным зудом.

Далее на очагах появляются везикулы – мелкие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. При самопроизвольном вскрытии везикул образуется мокнущая поверхность с капельным мокнутием, характерным именно для этого вида микробной экземы.

Везикулы

При подсыхании выделившегося из везикул серозного экссудата образуются корки, по цвету которых можно определить возбудителя. Так, синегнойная палочка вызывает зеленоватую окраску корок, стафилококк – золотисто-желтую, стрептококк – желтоватую, а протей и кишечная палочка – желто-коричневую.

Когда корочки отпадают, в очагах заболевания начинается активное шелушение кожи; если она сильно обезвожена, возможно появление кровоточащих трещин.

Одним из самых неприятных последствий болезни является стойкая пигментация на месте высыпаний, уплотнение и сухость кожи, усиление кожного рисунка.

Как выявить болезнь

Бляшечная экзема имеет характерный признак – монетовидную форму высыпаний. Тем не менее, необходима дифференциальная диагностика для точного выявления возбудителя, что определит последующую врачебную тактику.

Диагностика осуществляется на основании следующих анализов:

• посева мазка, взятого с очагов, на определение флоры и чувствительности к антибиотикам;
• общих анализов крови и мочи;
• биохимического анализа крови (на С-реактивный белок и печеночные пробы);
• анализа кала на дисбактериоз;
• результатов определения в крови уровня общих IgЕ, IgА, IgМ и G;
• иммунограммы.

Помимо этого, врач-дерматолог проводит тщательный визуальный осмотр пораженных участков, выясняет анамнез с учетом генетического фактора, рациона питания, имеющихся заболеваний. Весьма информативным является и фотографирование пораженного участка кожи дерматоскопом, дающим очень сильное увеличение.

Схема медикаментозного лечения

Лечение должно осуществляться только по назначению и под наблюдением специалиста-дерматолога. Оно носит комплексный характер и будет сложным и длительным. В комплексную терапию входят местное и общее лечение.

Местное лечение проводится:

• с помощью прохладных примочек на руках, на ногах и в других местах локализации, для чего используются раствор борной кислоты, фурацилин или хлоргексидин;
• смазывание везикул анилиновыми красителями (зеленка, фуксин);
• применение кортикостероидных мазей с антибиотиками (Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Синалар Н и др.).
• при присоединении грибкового поражения – Ламизил, Микогель и др.;
• для размягчения корок и ускорения заживления – мази, содержащие деготь, ихтиол, пантенол.

Общее лечение осуществляется по нескольким направлениям:

• для снятия аллергического синдрома — антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин и др.);
• для дезинтоксикации организма используются внутривенные вливания (физ. раствор, глюкоза), а также инъекции натрия тиосульфата;
• антибиотикотерапия, основанная на результатах посева на чувствительность (цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды);
• если болезнь протекает тяжело, гормональные средства (преднизолон, дексаметазон).

Препараты для лечения дисковидной экземы

Параллельно назначаются препараты для укрепления иммунитета (витамины, иммунокорректоры), пробиотики и успокоительные средства, что особенно важно при терапии у ребенка, а также физиотерапевтические процедуры: инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Но важно знать не только, как лечить монетовидную экзему, но и какая диета при этом показана: исключаются все аллергены (цитрусовые, яйца, шоколад, мед, орехи, птица, мясные бульоны, острое и копчености).

Народные методы лечения

Лечение народными средствами должно производиться только по согласованию с лечащим врачом во избежание аллергии. Оно служит дополнением к основному лечению.

Можно использовать:

• компрессы из мать-и-мачехи;
• болтушку из мякоти черного винограда;
• ванны с отваром из березовых почек или настойку из них же для обработки эритем;
• хвойные ванны.
• Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
• Помогает устранить зуд и пятна на коже;
• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает организм от шлаков за 1 курс;
• В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
• Подходит взрослым и детям.

Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально за один курс, забыть о зуде, болях, шелушении, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

Источник: https://ekzemy.net/vidy/nummulyarnaya.html

Монетовидная экзема (нуммулярная, бляшечная, дисковидная): лечение и причины

Особенностью данного вида являются экзематозные пятна с четко ограниченными границами. Для подтверждения диагноза проводится микробиологическое исследование. Целью лечения монетовидной экземы является достижение продолжительной ремиссии.

Причины

Заболевание принадлежит к группе микробных экзем. Причиной монетовидной экземы является повышенная чувствительность кожного покрова к некоторым разновидностям бактерий. Причем поначалу кожа реагирует только на один раздражитель, а со временем количество чужеродных антигенов возрастает.

Возникает аллергическая реакция, нарушается защитная функция эпидермиса, что способствует проникновению инфекционных агентов. В результате этого запускается воспалительный процесс.

Появлению монетной экземы способствуют инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, стоматит, кариес или туберкулез. Предрасполагающими факторами является:

• снижение защитных сил организма;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• нарушение обмена веществ;
• регулярные стрессы;
• гормональный дисбаланс;
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание;
• регулярное взаимодействие с аллергеном;
• хронические соматические заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Нуммулярная экзема чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. У женщин и детей диагностируется очень редко. Распространенность монетовидной экземы составляет 10% от всех случаев дерматозов.

Симптомы

Монетовидную экзему легко отличить от других видов дерматоза по характеру кожных проявлений. На теле пациента появляются эритемы до 3 см в диаметре. Они имеют овальную форму, четкие контуры, немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Эритемы напоминают монетки, поэтому экзема получила такое название.

Они имеют красный, бордовый или синюшный оттенок. Чаще монетовидная экзема появляется на конечностях (на тыльной стороне коленей, локтей и ладоней), плечах, груди и спине, но сыпь может распространяться на область ягодиц, бедер, туловище.

При рецидивах очаги воспаления возникают на одном и том же месте.

Экзематозные очаги покрыты пузырьками, заполненными желтым экссудатом. Под механическим воздействием или самопроизвольно везикулы вскрываются. Возникают участки мокнутия и шелушения.

Особенностью монетовидной экземы является то, что симптоматика плохо поддается терапии.

Папулы сливаются воедино, формируются бляшки с каймой по контуру, которая сформирована из остатков эпителиальных клеток. Из-за сильного зуда и жжения человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается работоспособность.

Диагностика

Диагноз «нумулярная экзема» ставится дерматологом на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Чтобы дифференцировать заболевание от других кожных болезней, врач внимательно рассматривает сыпь. Дифференциальная диагностика проводится с дерматитом, псориазом, дерматомикозом и чесоткой.

При псориазе поверхность покрыта себорейными чешуйками, пораженные очаги располагаются симметрично. Грибковый дерматоз проявляется шелушением только по краям высыпаний.

При возникновении сомнений с постановкой диагноза требуется дополнительное обследование:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• иммунограмма (антитела IgE и IgG);
• соскоб кожи.

Бакпосев проводится с целью исключения грибковых поражений и золотистого стафилококка.

Лечение

Лечение монетовидной экземы очень продолжительное. Важно выбрать правильный подход, тогда и результат будет удовлетворительным. Самолечение недопустимо. Только опытный специалист сможет подобрать адекватную терапию.

Лечение предполагает:

• улучшение состояния пораженного кожного покрова;
• санацию очагов хронических инфекций;
• ликвидацию провоцирующих воспалительный процесс факторов;
• прием медикаментов для купирования аллергической реакции и устранения симптоматики;
• нормализацию обменных процессов, гормонального фона;
• восстановление функционирования нервной и эндокринной системы, работы пищеварительного тракта;
• соблюдение диеты.

Совместно с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры. Облегчает состояние пациента магнитотерапия, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, ультрафонофорез, рефлексотерапия, грязевые ванны, аппликации парафина.

Что касается диетического питания, в рацион нужно обязательно включить рыбу, нежирные сорта мяса, каши, отруби и овощные супы.

Медикаменты

Монетовидная экзема требует комплексного лечения. Применяются системные и местные препараты. Нуммулярная экзема лечится при помощи таких препаратов системного действия:

• седативные средства – Ново-Пассит;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон;
• антигистаминные препараты – Кларитин.

В случае инфицирования кожного покрова бляшечная экзема лечится системными антибиотиками. Подойдет Эритромицин, Линкомицин, Ампициллин. Антибактериальным действием обладают такие наружные средства – Гиоксизон, Целестодрем, Гиоксизон.

Монетовидная экзема лечится кортикостероидами. Они обладают иммуномодулирующим действием.

Невозможно лечить монетовидную экзему без применения местных средств. Кремы, мази, примочки и компрессы уменьшают воспаление и ускоряют заживление кожного покрова.

Бляшковидная экзема преимущественно лечится гормональными средствам. Это Адвантан, Синафлана, Флуцинар, Дермовейт, Бетаметазон. Курс лечения не продолжительный, около 2-3 недель. Для восстановления кожного покрова применяется Топикрем и Эмолиум.

Если монетовидная экзема сопровождается легкой симптоматикой, то вместо гормональных мазей используются противовоспалительные. Эффективен Линин и Лостерин.

Для подсушивания мокнущих очагов применяется Цинковая или Гелиомициновая мази, Дегтярная или Линкомициновая паста. Хороший эффект дают компрессы и примочки средствами, которые оказывают антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное действие, например, Фукорцин.

Народные средства

Дисковидная экзема требует квалифицированного медицинского лечения, но дополнительно можно использовать средства народной медицины:

• Картофельный сок. Необходимо делать примочки по 15 мин. 3 раза в день.
• Облепиховое масло. Необходимо пропитать салфетку и делать компрессы.
• Отвар листьев и коры грецкого ореха. Понадобится 400 г сырья. Его нужно кипятить 2 ч., после чего разбавлять водой и делать ванны.
• Сок каланхоэ. Нужно делать компрессы по 10 мин.
• Отвар трав. Понадобится 30 г череды, 40 г фиалки, по 10 г корней валерианы и солодки, 5 г мяты. 3 ст. л. полученного сбора нужно залить 0,5 л кипятка. Кипятить 15 мин., настаивать 20 мин. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Профилактика

Рекомендации по профилактике:

• правильно питаться, не употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
• вести спокойный образ жизни, избегать стрессов;
• соблюдать личную гигиену;
• укреплять иммунитет, закаляться.

Особенно важно соблюдать профилактические меры тем пациентам, которые входят в группу риска.

Экзема монетовидного типа ухудшает качество жизни, но особо опасно присоединение вторичной инфекции. В этом случае возможны осложнения в виде гнойничковых поражений и общего ухудшения самочувствия.

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/ekzema/monetovidnaya.html

Монетовидная (нуммулярная, бляшечная) экзема: причины и лечение. Как и чем лечить бляшковидную экзему

Монетовидная экзема (ее еще называют нуммулярная) – это хроническое кожное заболевание с характерными круглыми бляшками, которые сильно чешутся и склонны к мокнутию.

По форме участков поражения (они напоминают монеты) и получила наименование болезнь. Причины недуга до конца не выяснены. Если не проводится своевременная терапия, бляшки распространяются по всему телу, сливаясь в крупные очаги.

Почему начинается болезнь?

Причины, по которым появляется нуммулярная экзема, до конца медиками не изучены. Достоверно известно, что это могут быть аллергены, к которым можно отнести медикаментозные средства (к примеру, гидрокортизон). Ароматизаторы, по мнению специалистов, также приводят к развитию этой патологии.

Перед началом болезни отмечается повреждение эпидермиса вследствие снижения его защитных свойств. Если на бляшки попадают патогенные микроорганизмы, может проявиться вторичная инфекция, которая требует лечения антибактериальными препаратами.

Также среди причин, запускающих механизм болезни, можно выделить следующие:

• сахарный диабет;
• нарушения гемодинамики;
• патологии невротического характера;
• психоэмоциональные расстройства;
• излишне сухая кожа;
• нарушения метаболизма.

Экзематозные пятна образуются на внутренних участках бедра, постепенно распространяясь на руки и туловище. Монетовидная экзема в острой стадии сильно зудит, при этом отмечается и неприятное чувство жжения.

Пятна круглой формы четко очерчены и покрыты желтоватыми струпьями. При вовлечении в процесс более глубоких слоев кожи и поражении мелких сосудов появляются растрескивания, начинает образовываться гной и сукровица.

Признаки болезни

Характерными и основными симптомами нуммулярной экземы являются сильный зуд и жжение, которые становятся интенсивнее с ростом очагов поражения. Также монетовидная экзема проявляется в виде пятен округлой формы, напоминающих монету. Бляшки по размеру бывают около 3 сантиметров и находятся выше по отношению к здоровой коже. Цвет их разнится от розового до багрово-синего.

В начале заболевания отмечается нестерпимый зуд, пятна мокнут с образованием экссудата. Очаги поражения имеют склонность к разрастанию, захватывая большие поверхности кожного покрова.

По истечению определенного времени на месте пятен появляется корка, которая при растрескивании образует очаги воспаления.

Чаще бляшечная экзема локализуются на руках, ногах и туловище. После лечения кожа пациента отличается сухостью и растрескиваниями на прежде пораженных участках. При осложненной эритродермии и появлении гнойной сыпи необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно! Нуммулярная экзема характеризуется как довольно сложная кожная патология, которая приносит больному много неприятных ощущений из-за чешущихся и мокнущих участков эпидермиса, которые требуют продолжительной терапии медикаментозными средствами.

Как лечить нуммулярную экзему?

Нуммулярная экзема трудно поддается лечению, цель которого заключается в достижении длительной ремиссии. Для начала необходимо вылечить все инфекционные очаги в организме, добиться правильной работы нервной системы, улучшить обменные процессы и наладить функции органов пищеварения.

Для успокоения пациента и нормализации сна назначают седативные препараты (Ново-Пассит, экстракты валерианы и пустырника). При сильных психоэмоциональных нарушениях применяют транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Полезны травяные чаи и отвары.

Для подавления аллергических реакций используют антигистаминные средства. При сильных воспалениях показаны кортикостероиды местно. При присоединении вторичной инфекции необходимо принимать антибиотики, провести дезинтоксикацию и ввести плазмозамещающие препараты. В дополнение к основной терапии назначают витамины, ферменты, пробиотики.

Проведение местной терапии зависит от формы и глубины поражения кожи. Если есть мокнущие очаги, лучше применять спреи с гормональными средствами, примочки и компрессы с вяжущими и антибактериальными медикаментами.

На стадии выздоровления нуммулярной экземы лечение рекомендовано местное гормональными, негормональными мазями и антисептиками для ускорения процесса регенерации. При выраженном зуде показан Преднизолон. Присоединившуюся пиодермию лечат антибиотиками перорально и местно. Эффективно применение физиотерапии.

Для достижения длительной ремиссии и предотвращения обострений необходимо соблюдать профилактические меры. Гипоаллергенная диета поможет ускорить процесс выздоровления и избежать рецидивов. Следует исключить из рациона жареное и копченое, предпочтительнее отваривать и готовить на пару мясо и овощи.

Необходимо свести к минимуму использование бытовой химии, меньше пользоваться косметикой, носить одежду из натуральных тканей. Прогноз при этой патологии довольно оптимистичный, хотя есть и некоторое снижение качества жизни пациента.

Важно! Пациенты с монетовидной экземой должны регулярно посещать дерматолога, который дает направление на анализы и рекомендует оптимальный курс лечения.

Народные методы

Монетовидная экзема и лечение народными средствами волнует всех заболевших. Можно совмещать нетрадиционные методы с основной терапией, которую назначил специалист.

Очень эффективную мазь можно приготовить из яйца и уксуса. Для этого одно яйцо следует размешать с уксусом и водой в равных пропорциях. Ингредиенты нужно взбить в миксере, чтобы вышла однородная масса.

Полученный состав наносить на больные места на ночь. Для того, чтобы не испачкать белье нужно перебинтовать обрабатываемую кожу марлевыми бинтами. Довольно десяти сеансов для избавления от чешущихся пятен.

Бляшковидная экзема отступит, если для ее лечения приготовить мазь из барсучьего или гусиного жира. При отсутствии таких составляющих, можно заменить их обычным детским кремом. В жир или крем нужно добавить пихтовое масло и хорошо размешать. Мазать бляшки по три раза в день на протяжении трех недель. Это отличное средство от мокнущей формы заболевания.

Источник: https://www.LishayaNet.ru/ekzema/chem-lechit-monetovidnuyu-ekzemu.html

Нуммулярная экзема: 9 фото, причины, симптомы, лечение и профилактика

Нарушения целостности кожного покрова способствует попаданию микробов в организм, которые становятся возбудителем нуммулярной экземы.

Гиперчувствительность организма к чужеродным белкам и патогенным бактериям, а также снижение уровня иммунитета также считаются факторами риска, и способствуют развитию множеству кожных заболеваний, среди которых нуммулярная экзема.

Заболевание экзема известно с давних времен, этот термин использовали для обозначения многих дерматозов. Это заболевание довольно распространенное и встречается у одинаково часто у представителей обоих полов, вне зависимости от возраста.

К тому же практически половину кожных заболеваний занимает разные виды экземы.

Причины нуммулярной экземы

Причин, которые могут спровоцировать развитие нуммулярной экземы много, среди них:

•  стафилококки/стрептококки;
•  инфекции кишечника;
•  кандидоз;
•  синегнойная палочка.

Эти вирусы и грибки признаны самыми частыми возбудителями.

А также выделены причины, которые в совокупности могут стать фактором провоцирующим развитие болезни:

•  психические заболевания/длительные стрессовые ситуации;
•  острые и хронические болезни внутренних органов;
•  предрасположенность к аллергическим реакциям;
•  нарушения в работе эндокринной системы;
•  нарушения гормонального фона;
•  температурное воздействие – переохлаждения или перегрев;
•  снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний;
•  сбои в работе аутоиммунной системы;
•  вакцинация.

Важно отметить, что заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеет большое влияние на состояние иммунитета, и может способствовать развития многих кожных заболеваний.

Состояние кожных покровов непосредственно связан с общим иммунитетом, поэтому очень важно обращать внимание на кожные поражения.

Симптомы нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема характерна образованием округлых пятен, благодаря чему ее называют монетовидной или дисковидной экземой. Пятна имеют большой размер и могут достигать трех сантиметров в диаметре.

На начальном этапе заболевания образовываются пятна розовых оттенков, которые сопровождаются зудом, зачастую очаги поражения локализуются преимущественно на руках, но могут быть на любом участке тела.

Образования имеют четко выделенные края, которые отличаются более насыщенным оттенком. На ощупь пятна, возвышаются над уровнем здоровой кожи.

С течением болезни пятна меняют цвет от красного до синюшных оттенков, на них образовываются везикулы (сыпь), с мутноватым содержимым. Папулы и везикулы имеют склонность самостоятельно вскрываться, образовывая тем самым мокнущие участки, которые после высыхания образуют корочки и трещины.

Сыпь при нуммулярной экземе имеет склонность к волнообразному течению, одни везикулы вскрылись и в это же время рядом образовались свежие, такая сыпь называется полиморфной.

После того, как образовались корочки, кожа в местах поражений начинает шелушится, в этих местах отмечается пигментированная дерма.

На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:

•  образование ярко розовых пятен;
•  зуд;
•  возникновение полиморфной сыпи;
•  вскрытие везикул;
•  образование мокнущих участков;
•  образование корочек, трещин;
•  шелушение;
•  изменение оттенка кожи (пигментация).

В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит нуммулярная экзема на разных этапах течения болезни.

Нуммулярная экзема на ногах

В основном пятна локализуются на верхних конечностях, но так же могут образоваться на голенях или бедрах. Этот вид экземы имеет микробную этиологию, поэтому можно выделить ряд факторов, способствующих ее возникновению на ногах:

1. Механические повреждения, через которые может проникнуть болезнетворная инфекция.
2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
3. Грибковые инвазии, вследствие чего снижение местного иммунитета.
4. Генетический фактор.

Лечение нуммулярной экземы

Перед тем как приступить к лечению необходимо провести диагностику, для подтверждения точного диагноза и выявления причины повлекшее развитие заболевания. В качестве диагностики врач назначит:

1. Анализ кала – для выявления наличия или отсутствия дисбактериоза.
2. Соскоб с пораженных мест для бак посева, и выявления чувствительности к антибиотикотерапии.
3. Биохимический и общий анализы крови.
4. Иммунограмма – общее исследование состояния организма.

Диагностика очень важна в данном случае, т.к. данный вид экземы имеет схожие симптомы с другими дерматологическими заболеваниями, такими как – лишай/дерматоз/псориаз и другие.

На основании полученных анализов дерматолог назначит лечение. Терапия нуммулярной экземы подразумевает комплекс медицинских препаратов, которые направлены на снятие неприятных симптомов и губительное влияние на возбудителя болезни.

При нуммулярной экземе, кожа подвержена попаданию патогенных бактерий и вирусов, т.к. ее целостность нарушена, чтобы этого избежать назначают антисептическую обработку. В качестве антисептической обработки используют аптечные растворы.

Антигистаминные препараты

• Заболевание сопровождается зудом, чтобы снять неприятные ощущения могут быть назначены антигистаминные таблетки или мази для местного воздействия.
• Одно из стадий заболевания, это образование мокнущих участков, для их устранения назначают мази которые обладают подсушивающим действием, кроме того большинство этих средств помогают в устранении зуда.
• Для устранения воспалительных процессов (гиперемия/отечность), а также при длительном лечении могут быть назначены гормональные мази.

Антибактериальные препараты

Для устранения причины возникновения нуммулярной экземы врач назначает антибиотики в таблетках и мази для местного воздействия.

Противогрибковые препараты

Если помимо экземы выявлены грибковые поражения, назначают противогрибковые мази/крема и таблетки.

Немаловажную роль в любом заболевании имеет уровень иммунитета, поэтому обязательно назначают витамины для поддержания иммунитета или иммуномодуляторы для повышения. Если были назначены антибиотики, то желательно пропить курс пробиотиков.

При многих дерматологических заболеваниях показана физиотерапия, она имеет высокую эффективность в лечении различных кожных заболеваний. Помимо лечения, физиотерапия выполняет профилактическую роль.

1. Игнорирование заболевания чревато переходом в хроническую форму и другими осложнениями.
2. Своевременное обращение к врачу ускорит лечение и поспособствует скорому выздоровлению.
3. Помимо неприятных ощущений, заболевание имеет нелицеприятный вид, из-за чего приносит сильный психологический дискомфорт пациенту.

Лечение нуммулярной экземы народными средствами

Не секрет что народная медицина обладает огромным выбором рецептов от любой болезни, но важно помнить что любые народные средства могут быть только дополнением к основному лечению, а не основной терапией.

Применение любых средств допустимо только после консультации лечащего врача. Также важно знать что при любом заболевании иммунитет снижается, и на фитотерапию может возникнуть аллергическая реакция, что усугубит ситуацию.

В качестве дополнительного лечения можно использовать отвары или настойки на основе таких трав:

• ромашка/календула/ кора дуба – обладают противовоспалительным эффектом;
• зверобой/березовые почки/крапива – обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

Помимо медикаментозной терапии и народных способов, многие врачи рекомендуют соблюдать диету, которая основана на правильном питании и исключении вредных продуктов, и продуктов которые считаются источником аллергии.

Также желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы снизить количество их потребления (табак/алкоголь).

Профилактика нуммулярной экземы

Любое заболевание проще предотвратить, чтобы избежать возникновения нуммулярной экземы следует соблюдать ряд простых профилактических правил:

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
3. Избегать переохлаждений.
4. Поддерживать уровень иммунитета, особенно в сезоны, когда пик респираторных заболеваний.
5. Вовремя проходить обследования.

Если у вас возникли признаки описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чем раньше начато лечение, тем выше шансов на скорое выздоровление и сведение рецидивов к минимуму. Если врач подтвердил диагноз не стоит впадать в панику, следует:

• соблюдать предписания врача, если у вас возникли вопросы, задавайте их лечащему врачу;
• не бросать лечение, даже если симптомы начали проходить, если курс лечения не завершить существует высокий риск повторного развития заболевания и его переход в хроническую форму;
• уделять повышенное внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
• сдавать контрольные анализы.

Не смотря на то, что заболевание не заразно не стоит пользоваться чужими личными вещами и предметами личной гигиены. При своевременно начатом лечении нуммулярная экзема имеет благоприятный исход.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/nummulyarnaya-ekzema/