Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется.
Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша.
Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.
Виды ВПЧ
На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки).
Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. Рак шейки матки чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев).
Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.
Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.
Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).
Вирус папилломы при беременности
ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой.
У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.
Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого.
Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери.
Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.
Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.
Симптомы ВПЧ на гениталиях
Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование.
Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.
Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.
Впч при подготовке к беременности
Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей.
Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%.
У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.
Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование.
Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата.
Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.
Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности
Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:
- приём витаминов;
- стабильность нервной системы, избегание стрессов;
- профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.
Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:
- являются очагом инфекции для малыша;
- могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.
Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение.
Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление.
Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ-положительных женщин.
Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:
- слабой (CIN 1);
- средней (CIN 2);
- тяжелой (CIN 3).
К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.
Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.
Лечение папиллом у беременных
У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.
Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:
- разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
- наросты кровоточат;
- бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.
Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.
Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.
Профилактика ВПЧ
Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.
Хотя ВПЧ относят к ЗППП, вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.
Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.
На данный момент применяются 2 вакцины:
- Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
- Церварикс – для девушек от 10-25 лет.
Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.
Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.
В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей.
Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях.
Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.
Источник: https://BornInVitro.ru/infekcii-i-bolezni/virus-papillomy-pri-beremennosti/
Впч 16 и 18 типов при беременности: опасно ли и можно ли забеременеть?
.
Существуют вирусы, которые могут жить в человеческом организме, никак не проявляя себя до определенного момента. К таким инфекциям относится вирус папилломы человека (ВПЧ), один из самых распространенных среди женской части населения. Он вызывает много вопросов, в т. ч. и у будущих матерей: ВПЧ 16 и беременность – совместимы ли эти явления, можно ли забеременеть с подобным диагнозом.
Многих женщин волнует совместимость беременности и ВПЧ
О заболевании
Откуда берется вирус папилломы человека установлено давно, он передается половым путём и поражает слизистые оболочки урогенитальной области и плоский эпителий.
Главная опасность ВПЧ заключается в провоцировании доброкачественных и злокачественных новообразований в шейке матки. Он практически не передается через общие предметы пользования и редко переносится от матери к ребёнку во время родов.
Симптомы инфекции, переданной перинатально, обычно проявляются в первые 2 года жизни ребёнка. Возможны исключения.
Папилломавирус у людей может никак не давать о себе знать, пока в организме не произойдет какой-либо сбой. Сюда относят обострения хронических заболеваний, нервные стрессы, гормональные сбои у женщин, беременность и т. д. Когда иммунитет слабеет, ВПЧ проявляет себя в виде кожных наростов в урогенитальной зоне.
Диагностировать ВПЧ можно как при наличии бородавок и остроконечных или плоских кондилом, так и при бессимптомном протекании заболевания. Чаще у женщин-носителей выявляют 16 и 18 тип, обитающие в цервикальном канале. Эти разновидности относятся к наиболее онкоопасным. Стоит учесть два факта:
- не у всех заражённых ВПЧ женщин в дальнейшем развивается рак шейки матки;
- практически у каждой из онкобольных был найден вирус.
Диагностика вируса осуществляется методом ПЦР, цитологии и т. д.
ВПЧ на цитологическом срезе
Проявления при беременности
Когда женщина вынашивает ребёнка, её организм большую часть сил отдаёт будущему малышу. Собственный иммунитет слабеет. Наряду с изменениями в гормональном фоне, это способствует внешнему проявлению вируса, живущего в крови.
Обычно высыпания в виде папиллом или кондилом выступают в районе половых органов и в местах складок на 2-3 триместре.
Сами по себе кожные образования, кроме неэстетичного внешнего вида, опасности не представляют, но их удаление во время беременности противопоказано.
Если через некоторое время после родов высыпания не исчезают сами, их можно убрать хирургическим путём, при помощи лазера, заморозки, местной иммунной терапии и т. д.
Наличие угрозы
Во время беременности при ВПЧ 16 необходимы регулярные обследования методом биопсии и кольпоскопии шейки матки и слизистой влагалища. Будущая мама обязательно сдаёт в первом триместре все необходимые анализы, которые показывают наличие инфекций в организме.
Основная опасность заболевания, протекающего с симптомами в виде высыпаний вокруг половых органов, заключается в передаче инфекции во время родов, в их механическом протекании. Новорожденный рискует заразиться папилломатозом дыхательных путей при прохождении через родовой канал.
Доктора рекомендуют отказаться при наличии подобной проблемы от родоразрешения естественным путём в пользу кесарева сечения.
В отдельных случаях, когда, по мнению специалистов, плоские кондиломы представляют угрозу для течения родов и жизни/здоровья ребёнка, их удаляют наиболее безопасными методами, среди которых выделяются:
- жидкая заморозка азотом;
- лазерная терапия;
- электрокоагуляция
Вероятность зачатия при ВПЧ
Женщин, у которых диагностировали вирус папилломы, интересует информация о ВПЧ 16 типа и беременности: можно ли зачать и выносить здорового ребёнка, будучи носителем? Тем, кто планирует сначала вылечиться, следует знать, ВПЧ любой разновидности невозможно устранить из организма полностью. В силах больного только поддерживать иммунитет и купировать вирусные проявления.
Преградой к зачатию служит не сам вирус, а его пагубное влияние на репродуктивные органы. Заражённый женский организм имеет меньше шансов на оплодотворение естественным путём – это научный факт. Вероятность беспроблемного протекания беременности также снижается.
При наличии в женском организме вирусной инфекции с высокой онкогенной опасностью врач назначает пациентке пробу на цитологию. Если шейка матки имеет нормальные показатели, планирование беременности допустимо.
При наличии существенных патологий женщина сначала должна пройти курс лечения и лишь потом решать задачу с зачатием.
Однако ВПЧ, обнаруженный уже после наступления беременности, не является показателем к её прерыванию и разрешению путём кесарева сечения.
ВПЧ не влияет на вероятность зачатия
Воздействие на будущего ребёнка
Осложнения, которые приносит ВПЧ в течение беременности, не влияют на ее ход в сильной степени: состояние плода инфекция не затрагивает. Будущей маме следует знать:
- ВПЧ не является причиной развития врожденных патологий у малыша и пороков в развитии;
- не приводит к преждевременным родам и выкидышам;
- не вызывает у беременной дополнительных болевых ощущений и токсикоза.
Повышенная опасность для матери и малыша может присутствовать, если внешне вирус проявляется в виде аногенитальных бородавок или плоских кондилом. Такая симптоматика наблюдается при заражении пациентки вирусом 6 или 11 типа.
Если до беременности ВПЧ присутствовал в организме в «спящем» состоянии, то во время неё он может проявить себя через папилломы. Уже имеющиеся высыпания обычно увеличиваются в размерах во время второго триместра.
Анальные или генитальные кондиломы могут передать вирус от матери к ребёнку. Не стоит пугаться – в большинстве случаев иммунитет новорожденного способен с ними справиться.
Терапия для женщины в положении
При спокойном протекании вирусного заболевания лечение беременной не требуется. Поводом для взятия под контроль специалистом и принятия определенных мер становятся патологические изменения в шейке матки. Регулярно потребуются исследования методом кольпоскопии и цитологии. Материалы для последнего берутся из влагалища.
Медицинские препараты обычно больной не назначаются, поскольку большинство из них являются вредными для здоровья малыша. Удаление образований – крайний шаг, здесь надо учитывать степень риска, исходящего от папиллом. Если она перевешивает возможную опасность от их удаления, то операция является целесообразной.
Папилломавирус отрицательно влияет на иммунитет носительницы, поэтому может повлечь за собой возникновение и развитие других инфекций, способных нанести вред плоду. Самый безобидный вариант – молочница. Для избежания заражения лечащий врач прописывает беременной иммуномодулирующие препараты.
При наличии вируса женщине необходимо регулярно проходить анализы
Заключение
ВПЧ 16 типа при беременности не является угрозой и поводом к ее прерыванию. Женщине с подобным диагнозом стоит находиться под более пристальным наблюдением доктора и соблюдать все прописанные меры, чтобы избежать негативного последствия для ребёнка и самой себя. Зачатие возможно, но следует беречь себя и будущего малыша!
Источник: https://kozhmed.ru/papillomy/vpch-16-i-beremennost.html
Впч при беременности: риски и особенности борьбы с вирусом
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространённых на планете. Его обнаруживают почти у 60% женщин, у которых диагностируют эрозию шейки матки. Обнаружение вируса часто связано с беременностью.
Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, это приводит к некоторым изменениям в состоянии. Иммунная система начинает работать менее активно – это нужно, чтобы материнские антитела не реагировали на клетки зародыша, как чужеродные.
Такое снижение иммунитета приводит к тому, что у носительниц ВПЧ (всех типов) может активизироваться вирус. Это проявляется в усилении роста папиллом и разрастании кондиллом.
Фото 1: Не стоит паниковать при обнаружении ВПЧ – всего несколько видов вируса являются онкогенными. Остальные, как правило, не причиняют вреда ни организму матери, ни ребёнку. Источник: flickr (Olga Gorchichko).
Влияние ВПЧ на зачатие
Если у женщины ранее был диагностирован ВПЧ, это не сказывается на ее репродуктивной функции. В большинстве случаев ВПЧ не влияет на возможность забеременеть и выносить ребёнка. Исключение могут составить лишь вирусы 16 и 18 типа, которые поражают шейку матки, что может стать причиной непроходимости шейки для сперматозоидов.
Способность к зачатию с ВПЧ 16 или 18 типа
При обнаружении ВПЧ в организме женщины, у которой было диагностировано бесплодие, обязательно проводится антивирусная терапия.
ВПЧ 16 и 18 типов вызывают рост папиллом в области шейки матки. Это провоцирует ее эрозию и существенно снижает защитные функции.
Известны случаи, когда женщины беременели с ВПЧ 16 и 18 типов. Но при обнаружении данного вируса врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность по окончании курса лечения.
Обратите внимание! Подбор противовирусных средств для проведения терапии осуществляет только лечащий врач после определения типа возбудителя.
Влияние ВПЧ на беременность
В целом вирус никак не влияет на процесс внутриутробного развития ребёнка. Он не может спровоцировать преждевременные роды или какие-либо пороки развития. Единственный момент, который представляет опасность – увеличение числа возбудителя в сыворотке крови матери. Это может привести к ухудшению ее состояния.
Риск для ребенка, если у матери обнаружен ВПЧ
Ребенок, который рождается от инфицированной женщины, заражается крайне редко. Известны случаи, когда у малыша после рождения вирус поражал трахею и дыхательные пути. Причиной такого нарушения врачи называют недостаточный контроль состояния здоровья матери и отсутствие своевременной диагностики.
ВПЧ не может проникать сквозь плацентарный барьер, а потому не передается от матери к ребенку в процессе внутриутробного развития. Поэтому риск влияния вируса на развитие малыша минимален.
Опасные типы ВПЧ при беременности
Выделяют около 100 типов вируса папилломы человека. Большинство из них не опасны и после заражения могут вообще никак себя не проявлять.
Но есть несколько видов, которые обладают высокой онкогенностью. Папилломы, спровоцированные вирусом такого типа, могут перерождаться в злокачественные новообразования.
При инфицировании такими типами ВПЧ врачи осуществляют постоянный контроль за количеством возбудителя в организме. Если количество вируса увеличивается, то может потребоваться проведение противовирусной терапии. Препараты этого направления назначаются не ранее 2 триместра, когда все органы и системы у ребенка уже сформированы.
К наиболее опасным, онкогенным, типам ВПЧ относятся такие:
Это важно! Эти типы вируса провоцируют поражение шейки матки, но они не влияют на развитие ребёнка. Поэтому терапия может быть отложена до родов.
Можно ли рожать с ВПЧ
Ранее обнаружение ВПЧ в материнском организме было одной из предпосылок к проведению кесарева сечения. Сейчас уже установлено, что риск заражения ребенка в процессе родов крайне мал. Поэтому врачи не считают папилломавирус обязательным показанием к проведению кесарева сечения.
Важно! Чаще всего кесарево сечение требуется только при большом количестве возбудителя в сыворотке крови.
Анализы на ВПЧ во время беременности
Вирус папилломы человека определяется несколькими путями:
- кольпоскопия;
- анализ крови;
- мазок с шейки матки;
- ПЦР;
- мазки на цитологию;
- гистологический анализ.
Фото 2: В процессе беременности используется анализ ПЦР и мазок на цитологию. Эти методы исследования никак не влияют на ход беременности. В индивидуальных случаях может потребоваться гистологический анализ, но его осуществляют только при минимальном риске для ребенка. Источник: flickr (Qiao's Pathology).
Методы лечения ВПЧ у беременных
Если в процессе лечения у женщины была обнаружена беременность, рекомендуется немедленно прекратить терапию.
Обратите внимание! Антивирусные препараты, которые используются для лечения ВПЧ, могут негативно сказываться на развитии малыша. Поэтому эти препараты используются только в крайних случаях.
Антивирусная терапия при беременности осуществляется в нескольких направлениях:
- противовирусные препараты (Инозин);
- иммуномодуляторы (Иммунал, Интерферон, Деринат);
- биологически активные добавки (Эпигаллат, Индинол).
Неэффективны противовирусные препараты на основе ацикловира – он показывает низкую эффективность в отношении ВПЧ.
Лечение папилломавируса осуществляется только под врачебным наблюдением. Постоянный мониторинг состояния позволяет предотвратить влияние на развитие ребенка. При своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных рекомендаций высока вероятность рождения здорового малыша.
Источник: https://best-dermatolog.ru/vpch/vliyanie-na-beremennost-49
Впч при беременности: влияние вируса папилломы 16 и 18 на плод
:
Вирус папилломы человека и беременность
Генитальная папилломавирусная инфекция (ВПЧ) — наиболее распространенное заболевание, которое передается половым путем. Каждый человек подвергается опасности заражения, а некоторые даже и не задумываются о наличии папилломавирусной инфекции в их организме.
В некоторых случаях ВПЧ проходит сама по себе или продолжает присутствовать в организме в скрытой форме не проявляя себя.
ВПЧ распространяется половым путем, но науке известный и нехарактерный способ передачи этого заболевания ребенку, во время прохождения родовых путей, от матери зараженной ВПЧ.
Из огромного количества разновидностей папилломавируса, на сегодняшний день изучено только 80% его разнообразия. К сожалению, некоторые вирусы способны спровоцировать онкологические заболевания половой системы. Такие типы вируса представляют ВПЧ 16 и 18 типов.
Впч 16 и 18 типов при беременности
Папилломавирусная инфекция этих типов имеет высокий онкогенный потенциал, в отличии от остроконечных они не выступают на коже. Симптомами является появление плоских кондилом. Местом локализации плоских кондилом является слизистая поверхность влагалища и шейка матки.
Если все же, диагностируется наличие плоских кондилом, назначаются систематические наблюдение, кольпоскопия и биопсия. Под особый контроль попадают беременные женщины с данным диагнозом.
Беременным женщинам с диагнозом ВПЧ 16 типа иногда предлагают отказаться от естественных родов, из-за риска заражения плода во время прохождения родовых путей, и во избежание заражения папилломатозом дыхательных путей ребенка, как альтернативу гинекологи предлагают операции кесарево сечение.
Во время беременности устранение плоских папиллом производится только если папилломавирусная инфекция являет собой серьезный риск для жизнедеятельности и правильного развития плода, но часто гинекологи принимают решение не удалять плоские папилломы беременным.
Однако если вопрос стоит остро, то удалить данные папилломы можно заморозив их жидким азотом, электрокоагуляцией, лазеротерапией, или хирургическим вмешательством.
Беременным женщинам с папилломавирусной инфекцией, при постоянном и надлежащем наблюдении удается избежать серьезной опасности развития младенца.
Впч при планировании беременности
К сожалению, наличие папилломавирусной инфекции прямо влияет не только на сам факт зачатия, но и является фактором осложнения беременности, и вероятность отказа от естественных родов. Каждой женщине с ВПЧ высокого онкогенного уровня, прежде чем планировать беременность следует обязательно посетить специалиста гинеколога для забора материала на цитологию. Только после получения результатов врач решает, разрешать ли беременность при таком заболевании. Если результаты исследования указывают что в шейке матки произошли патологические изменения, то необходимо пройти лечение, если же результаты в мерах нормы беременность разрешается, но во время беременности состояние болезни постоянно контролируется, для во избежание негативных последствий. Но не следует менять решение о зачатии ребенка при наличии в организме данной инфекции, ведь при положительном исходе лечения есть очень большие шансы на зачатие здорового ребенка и нормальное протекание беременности.
Влияние ВПЧ на беременность
А ведь до сих пор достоверно не доказано, что наличие папилломавирусной инфекции в организме беременной женщины плохо влияет на развитие и вынашивание плода. Сама инфекция не провоцирует преждевременные роды или выкидыши, не влияет на развитие пороков ребенка, не вызывает других патологий.
Однозначно вирус несет собой угрозу для плода только в виде появление остроконечных папиллом и аногенитальных бородавок. Поводом для таких видов заболевания является наличие у матери ВПЧ 6 или 11 типа.
В случае если женщина не знала о наличие вируса в ее организме, то во время развития беременности на ее теле начнут появляться папилломы. Это и будет признаком скрытой формы вируса. Уже имеющиеся бородавки и папилломы на теле, во время беременности имеют свойство менять размер и форму.
Но даже если папилломы и бородавки расположены в зоне ануса и влагалища, что есть причиной частого заражения малыша, это не всегда является риском заражения ребенка, так как его иммунитет сам может побороть инфекцию.
Современная медицина прилагает все усилия для того чтобы наличие заболевания ВПЧ в организме беременной женщины не влияло на процесс естественных родов, и часто отказывается от хирургического вмешательства во время родов.
Лечение ВПЧ при беременности
Лечение ВПЧ при беременности требуется, только в случае если, появляются отрицательные изменения в шейке матки. При таком виде изменений беременная женщина попадает под более тщательный контроль специалистов и назначается дополнительное исследование такие как сдача анализа на цитологию и кольпоскопии. Медикаментозное лечение используется крайне редко из-за негативного влияния на развитие плода и протекание беременности. Чаще всего папилломы на теле человека выжигают жидким азотом, но при беременности данная процедура запрещена. Папилломавирусная инфекция способствует угнетению иммунитета.
Источник: https://iklareol.ru/papillomy/vpch-pri-beremennosti-vlijanie-virusa-papillomy-16-i-18-na-plod.html
Как забеременеть при ВПЧ: можно ли иметь детей при этом заболевании
Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем.
Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям.
В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.
Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен
О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов.
По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу.
Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.
Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:
- подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
- вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
- плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
- нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
- остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.
Планирование беременности
Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:
- небольших наростов-узелков телесного цвета;
- остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
- стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
- обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.
Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:
- противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
- иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
- БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма
Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.
Проблемы при зачатии
Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине.
А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой.
Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию.
Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.
Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.
Как забеременеть при ВПЧ
Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем.
Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний.
Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Также под вопросом остается естественный родовой процесс.
Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы.
Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.
Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.
Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.
По вашему запросу читают еще:
Источник: https://opapillome.ru/vidyi-papillom/mozhno-li-zaberemenet-pri-vpch.html
Возможна ли беременность при ВПЧ 16 и 18 типов, каковы последствия? Методы выявления, лечение и профилактика
В последнее время все больше женщин сталкиваются с таким заболеванием, как генитальная папилломавирусная инфекция человека, которая может вызвать патологии плода, поэтому боятся беременеть. Опасения приобретают массовый характер, т.к. ¾ мужчины и женщин являются носителями этого типа ВПЧ, он передаются путем полового акта. Особо опасными типами ВПЧ для беременных является 16 и 18, они вызывают онкологические заболевания и патологии плода.
Описания и характеристики ВПЧ 16 и 18 типа
Вирус папилломы человека относится к семейству паповавирусов и его геном состоит из двух сплетенных цепочек ДНК. Попав в организм человека, он встраивается в здоровые клетки и внедряет свое ДНК в их генотип, тем самым заражая человека.
ВПЧ может не наносить вред организму и существовать в нем без агрессии, тогда говорят о носительстве. В случае если появляются клинические симптомы наличия вируса, то пациент болен. В зависимости от степени опасности для организма все типы разделили на несколько групп, особое внимание следует уделить 16 и 18 типу ВПЧ, они способны вызывать онкологию.
ВАЖНО! Мишень папилломавируса человека – эпителиоциты базального слоя. ВПЧ может внедряться, как в цитоплазму клетки, так и в ее ДНК. При первом варианте заболевание носит характер носительства или кожные проявления, имеет доброкачественное течение. В случае поражения генома клетки, возможно развитие онкологического процесса.
Во время беременности нередко появляются папилломы на коже, которым зачастую будущие мамочки не уделяют должного внимания. Именно образование новых наростов, свидетельствует о наличии в организме ВПЧ, которая столь опасна в период вынашивания.
Наибольшую угрозу представляют 16 и 18 типы вируса, которые протекают в скрытой форме и забеременеть при них достаточно просто.
В таком случае повышается риск развития онкологических процессов из-за сниженного иммунитета и противопоказаний в назначении специальной противовирусной терапии. Если папилломы имеют плоскую форму, то их не подвергают удалению в период беременности.
Острые и выпуклые виды убирают при помощи жидкого азота, лазера или хирургическим методом, но только при явных к этому показаниях.
Клинические проявления и симптомы заболевания
Какие либо симптомы или клинические проявления папилломавирусной инфекции в начальный период отсутствуют, заболевание протекает в скрытой форме.
Яркие признаки наличия в организме ВПЧ появляются лишь спустя пару месяцев или год, это зависит от окружающих факторов, воздействующих на организм.
На скорость возникновения симптомов влияют иммунные реакции организма, сбалансированность рациона и достаток всех необходимых веществ.
К основным проявлениям ВПЧ относят следующие признаки:
- ВПЧ 16 и 18 типа характеризуется появлением бородавок – плотные, отличающиеся по структуре от окружающей ткани, выросты на коже. Она немного выступает над поверхностью, имеет такой же цвет, что и здоровые клетки дермы, не доставляет неприятных ощущений.
- Появление кондилом в перианальной зоне, имеющих остроконечную форму.
- Бовеноидный папулез возникает на половых органов, в особенности на больших половых губах. Представляет собой плоские бляшки, которые имеют высокую степень перерождения в раковую опухоль.
- Папилломы образуются практически на всех участках тела и представляют собой небольшие выросты на коже с тонкой ножкой. Их цвет может не отличаться от здорового физиологического окрашивания, но нередко они бывают более темные, чем окружающая ткань.
Заболевание проходит 4 стадии развития, которые характеризуются следующими признаками и механизмами действия:
- I – стадия. В первую стадию заболевание протекает без клинических проявления и симптомов. Выявить наличие вируса возможно только при проведении диагностических мероприятий. Начальная фаза инфицирования не наносит вреда организму.
- II – стадия. Вследствие воздействия определенных пусковых факторов, папилломавирус начинает активную фазу роста, которая проявляется на коже и слизистых оболочках в виде наростов, которые в данную стадию не опасны.
- III – стадия. Третья стадия характеризуется проникновением вируса в геном клетки-хозяина и дальнейшим внедрением своего ДНК. Вследствие таких воздействий на генотип происходят диспластические изменения, которые считаются предраковым состоянием.
- IV – стадия. В последнюю стадию развития папилломавируса происходят клеточные изменения, возникшие мутации образовывают эпителиальный рак.
Навести на мысль о наличии ВПЧ беременную женщину должны массивные высыпания папиллом или бородавок, особенно в перианальной области или на наружных половых органах. Если женщина испытывает боль при мочеиспускании или во время полового акта, то это может свидетельствовать о наличии ВПЧ на слизистых половых органов. Также возможны небольшие кровотечения до и после занятия сексом.
Особо опасны 16 и 18 штаммы папилломавирусной инфекции во время беременности. Зачастую она притекают в скрытой форме и об их наличии ничего не говорит.
При запущенном патологическом процессе на слизистых половых органов образуются остроконечные папилломы. Они в свою очередь имеют высокий риск перерождения в раковую опухоль.
Для развития ребенка нет серьезных препятствий, закладка и развитие органов проходят нормально.
Единственным осложнением во время родов является инфицирование новорожденного при прохождении родовых путей. С момента рождения ребенок будет носить в себе опасный штамм вируса, который при воздействии пусковых механизмов, начнет развиваться и с большой вероятностью перейдет в рак. Поэтому врачи при выявлении ВПЧ 16 и 18 типа рекомендуют проводить операцию кесарево сечение, с целью избежать возможных последствий для ребенка.
В настоящее время выявление опасных заболеваний и онкологических процессов не доставляет труда. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить наличие патологического процесса в том или ином органе. Для выявления ВПЧ 16 и 18 типа используют следующие лабораторные методы:
- Анализ ПЦР позволяет определить половые инфекции женщины, где с точностью будут выявлены имеющиеся типы вируса папилломы.
- Проведение расширенной кольпоскопии с гистологическим исследования шейки матки, с этой целью применяют биопсию подозрительных участков в органе.
- Анализ ДНК на ВПЧ 16 и 18 типа позволяет с точностью определить их концентрацию в биологическом материале, что позволяет судить о степени и продолжительности развития папиломавируса в организме.
Помимо лабораторных методов исследования пациентки проходят также осмотр у гинеколога с использованием зеркал. Немаловажным является установление предрасполагающих факторов в образовании ВПЧ, к ним относятся случайные половые связи, сниженный иммунитет, инфекционные заболевания, воздействие радиации.
Лечение вируса
Лечение папилломавируса человека не гарантирует полное избавление от данного заболевания. Нужно помнить, что не существует одного верного курса терапии, после которого наступает полное излечение. Медикаментозные препараты, как и другие способы лечения, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Особенно с осторожностью нужно подбирать препараты во время беременности.
Лечение ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности проводят с максимальной аккуратностью, чтобы лекарственные препараты не оказали негативное воздействие на плод. Примерная схема лечения состоит из назначения нескольких групп препаратов, уменьшающих воздействие вируса на организм и укрепление защитных сил. Терапию проводят в три этапа:
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, направленных на восстановление микрофлоры пораженного влагалища.
- Укрепление и восстановление иммунных сил организма при помощи интерферона. Препараты на его основе способствуют выработки Т-лимфоцитов, которые борются с мутировавшими клетками.
- Назначение неспецифических противовирусных препаратов и комплексов, которые представляют собой витамины группы Е, С, В6.
В лечении папилломавируса человека необходимо подбирать подходящий комплекс препаратов, который будет воздействовать не только на вирус, но и на причину его появления.
Целесообразно принимать препараты, укрепляющие иммунную систему, т.к. в большей степени вирус прогрессирует из-за ее снижения.
Во время беременности лучше воздержаться от применения сильных лекарственных средств, во избежание негативных последствий для ребенка.
Удалять папилломы на теле можно только после полного обследования и разрешения врача. Новообразования без яркой клинической картины и не грозящие перейти в раковый процесс, лучше оставить и удалять после рождения ребенка.
Радикальное лечение по назначения врача делится на несколько способов:
- Хирургическое удаление папиллом с поверхности тела.Данный вид лечения применяется к большим выростам, оперативное вмешательство болезненное и требует большего времени на восстановление. Возможно применение лазера, он более эффективен и дает осложнений.
- Электрокоагуляция – удаление папиллом при помощи воздействия на них электрического тока.При проведении такой процедуры происходит выжигание патологического образования. В результате на месте вмешательства не остается измененная по генотипу ткань.Кровотечений и воспалительного процесса не бывает.
- Воздействие на новообразования жидким азотом – криодеструкция.Суть такого метода заключается в замораживании клеток с последующим их отмиранием. Такой вид процедуры особенно эффективен против ВПЧ 18 типа.Достоинства данного метода — отсутствие необходимости в обезболивающих.
- Химическая коагуляцияСамый простой метод борьбы с папилломами. Перед его применением необходимо точно знать характер новообразования. На месте прижигания остается небольшая корочка, которая должна самостоятельно сойти.В случае ее срыва происходит кровотечение и образование рубца.
Применение народных средств для удаления папиллом с тела во время беременности, как и использование других методов борьбы с ними, лучше отложить до рождения ребенка. Если они не кровоточат, не воспаляются и не увеличиваются в размерах, отложите данные процедуры.
К народным методам борьбы с новообразованиями относят использование сока или экстракта чистотела, а так же йод. Наносить данные средства нужно несколько раз в день на ножку папилломы. Длительность использование народных средств зависит от степени выраженности заболевания.
Профилактические мероприятия
Профилактикой возникновения ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности являются множество факторов, зависящих от человека. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, без стрессовых ситуаций. Соблюдать правильный распорядок труда и отдыха, употреблять правильную, сбалансированную пищу. Отказаться от всех вредных привычек и больше заниматься своим телом.
Немаловажным является предохранение во время полового акта и вовсе же нужно исключить случайные связи. Периодически проверяться у гинеколога и соблюдать личную гигиену. Во время беременности следить за общим состоянием организма, особенно важно поддерживать иммунные силы. Направить все свои силы на рождение здорового ребенка.
Источник: https://skinmagic.online/papillomy/vpch-u-zhenshhin/vo-vremya-beremennosti/16-i-18-tipa.html