Причины возникновения и лечение впч 45 типа у женщин

Вирус папилломы, или ВПЧ, поражает каждого второго человека на планете. Этот болезнетворный микроорганизм запускает процесс беспорядочного деления клеток кожи. Результат этого — образование видимых наростов на эпидермисе.

Некоторые из штаммов вируса, например, ВПЧ 45 типа, представляют реальную угрозу для здоровья женщины, и могут привести к возникновению рака женских репродуктивных органов.

 Симптомы, пути заражения, методы диагностики и лечения патологии рассмотрены в этой статье.

Классификация ВПЧ

Папилломавирус и его внешние проявления (бородавки, кондиломы) известны человечеству давно, но только в середине прошлого века ученые смогли объединить все имеющиеся штаммы в отдельную группу.

Попав в организм, вирус может находиться там несколько лет, никак не проявляя себя. У людей с сильным иммунитетом он уничтожается самостоятельно в среднем через 1-2 года. Если же иммунная система ослаблена, папилломавирус проникает в здоровую клетку, вынуждая ее хаотично делиться.

Степень онкогенности ВПЧ бывает низкой, средней и высокой. Вирус папилломы человека 45 типа диагностируется у большинства женщин с онкологическими заболеваниями внутренних половых органов.

Пути проникновения вируса

Папилломавирус высокоонкогенного 45 типа попадает в организм человека чаще всего во время полового акта. При этом даже использование презервативов не всегда защищает партнера от заражения. Вирус может проникнуть в здоровые клетки через кожу, незащищенную латексом.

Существует еще два варианта передачи инфекции:

• взаимные интимные ласки, когда партнер касается слизистой половых органов или контактирует со смазкой;
• при проходе через родовые пути.

Чаще всего остроконечные кондиломы диагностируются в возрасте 18-30 лет. Для девушек младше 18 лет папилломавирус намного опаснее из-за незрелости их половой системы.

К группе риска можно отнести мужчин и женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Клиническая картина

Папилломавирус может существовать в организме 90 % женщин и мужчин до нескольких десятилетий без внешних проявлений. И только у 10 % можно наблюдать его выраженные признаки:

• дискомфорт и зуд половых органов, необычные выделения из них;
• неприятные ощущения при сексуальном контакте;
• появление остроконечных кондилом в области влагалища, анального отверстия и на половом органе у мужчин;
• болезненное мочеиспускание.

Для мужчин 45 тип папилломавирус не так опасен, как для женщин. У представительниц прекрасного пола вирус может вызывать опасные заболевания:

• дисплазия шейки матки;
• онкологическое новообразование в шейке матки.

Дисплазия шейки матки – патологические изменения в структуре слизистой, предвестник ракового образования. Патология в своем развитии проходит 3 стадии.

Первая возникает через год после поражения вирусом папилломы, если начать лечение на этом этапе, рака можно избежать. Развитие онкологического новообразования шейки матки может длиться 10 и более лет.

Такая форма дисплазии наблюдается только 5 % девушек и только у пятой части из них диагностируется онкология.

Как определить наличие вируса

При обнаружении на половых органах остроконечных кондилом мужчине или женщине необходимо обратится к дерматологу, чтобы выяснить, чем вызвано их появление и начать лечение. Существует несколько методов исследования, которые не только показывают папилломавирус в клетках и, но и определяют штамм.

Поводом для проведения анализа может стать одна из следующих ситуаций:

• появления на наружных или внутренних половых органах бородавок или кондилом;
• эрозия или метаплазия шейки матки;
• любая стадия дисплазии;
• рак матки или ее шейки.

После обращения в женскую консультацию с жалобами на симптомы вышеперечисленных заболеваний, пациенткам назначается ряд процедур:

• Кольпоскопия – визуальный осмотр слизистой половых органов.
• Анализ на цитологию – гинеколог берет мазок во влагалище, который исследуется в лаборатории для определения структуры клеток.
• Биопсия (пункция), взятие материала для анализа – клетки с поверхности слизистой и внутренние ткани шейки матки. Исследование позволяет определить патологические изменения, характерные для вируса папилломы человека.

После того, как подозрение на присутствие ВПЧ будет подтверждено, назначаются дополнительные исследования.

Полимеразно-цепная реакция

Это самый распространенный и доступный метод, он помогает определить большинство инфекций. Материалом для исследования служат естественные выделения из влагалища. Их изучают на предмет наличия вирусного ДНК. Его недостаток – невозможность определить, насколько сильно папилломавирус проник в структуру клеток (вирусную нагрузку).

Исследование «Дайджен тест»

Это более современная методика. Она позволяет с большой точностью определить ДНК папилломавируса человека, его количество и разновидность. Эффективно определяет штаммы с высокой онкогенностью (16, 18, 31, 45 тип). Через небольшой промежуток времени можно определить, существует ли риск перерождения клеток шейки матки.

Женщина, у которой был обнаружен папилломавирус, должна контролировать состояние репродуктивных органов, регулярно посещая гинеколога. Рекомендуется каждые 3-4 месяца делать ПЦР, сдавать мазок из влагалища и проводить скрининг шейки матки.

Беременным и планирующим ребенка женщинам обязательно проводится цитологическое исследование.

Как проводится лечение

В тех случаях, когда внешние проявления ВПЧ не обнаружены, но следы вируса имеются в организме, лечение не проводится, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. При обнаружении остроконечных папиллом на половых органах мужчин и женщин необходимо начинать терапию как можно раньше.

Лечение проводится комплексно и включает в себя такие направления:

• удаление остроконечных кондилом;
• медикаментозное воздействие на вирус системными препаратами;
• мероприятия по укреплению иммунитета.

ВПЧ у беременной женщины на половых органах является показанием к кесареву сечению. Это необходимо для предупреждения занесения вируса в организм ребенка.

Для будущих мам лечение заключается в удалении кондилом и приеме средств для повышения иммунитета. Многие противовирусные препараты могут повлиять на плод, поэтому их выбор следует доверить только специалисту.

Медикаментозная терапия

Для предотвращения рецидивов вируса папилломы человека 45 типа и раковых образований у женщин и мужчин проводится комплексное лечение медикаментозными препаратами. Оно направлено непосредственно на ДНК вируса и одновременно на повышение сопротивляемости организма. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Для подавления активности вируса могут использоваться несколько препаратов:

1. Панавир. Средство выпускается в форме свечей, крема и раствора для инъекций и обработки кондилом;
2. Зовиракс, Ацикловир, Имиквимод. Препараты в форме крема применяются местно.
3. Гропринозин. Противовирусные таблетки, применяемые в комплексе с другими медикаментами, усиливают их воздействие.
4. Аллокин-альфа. Раствор для подкожного введения с иммуноукрепляющим действием.

Некоторые пациенты при обнаружении у себя остроконечных кондилом начинают самостоятельное лечение сильными антибиотиками. Делать это запрещено, они направлены на подавление бактериальных инфекций, на ВПЧ они не действуют. Побочный эффект от антибиотиков – дисбактериоз.

Другая часто встречающаяся ошибка – попытка удалить кондиломы народными средствами (соком чистотела, белком куриного яйца, спиртом, хозяйственным мылом). Это может вызвать ожоги, раны и даже заражение крови.

Для повышения иммунитета используют такие популярные препараты, как Виферон, Циклоферон, Изопринозин и другие. В этих же целях можно применять средства народной медицины (настойки эхинацеи, чаги и других растений).

Хирургическое удаление

Остроконечные кондиломы удаляются в обязательном порядке, у мужчин эту манипуляцию проводит уролог, у женщин гинеколог. Эпителиальные разрастания в области анального прохода у мужчин и девушек удаляет врач-проктолог.

После обследования пациента доктор принимает решение, каким именно способом убрать бородавки с кожи или слизистых:

• криозаморозка;
• воздействие радиоволнами;
• прижигание электрическим током;
• хирургическое удаление скальпелем;
• воздействие на кондиломы химическими препаратами.

Ни один из этих методов не удаляет вирус из организма, ипримерно в половине случаев остроконечные кондиломы образуются вновь.

Профилактические меры

Папилломавирус поражает 8 человек из 10 во всем мире. Для профилактики онкологических заболеваний половых органов у женщин и мужчин были разработаны 2 вакцины – Гардасил и Церварикс.

В их состав входят фрагменты мертвого вируса, с помощью которых эффективно вырабатывается иммунитет против штаммов ВПЧ 6, 11, 18 типа. Гардасил защищает организм от рака шейки матки и от кондилом, Церварикс только от рака.

Последняя модуляция препарата «Гардасил» уничтожает и 45 тип ВПЧ.

Действие вакцин эффективно против вируса папилломы только в тех случаях, если его нет в организме. Именно поэтому его вводят подросткам до начала половой жизни с согласия родителей (9-17 лет).

Другие способы защиты от ВПЧ идентичны профилактике венерических заболеваний:

• сексуальные контакты с одним партнером;
• прием витаминов и иммуностимуляторов;
• полноценное питание;
• отсутствие стрессов.

От проникновения в организм вируса папилломы человека не застрахован никто. Для предупреждения осложнений рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать психологических нагрузок и стараться укреплять иммунитет. Если же на теле или половых органах появились бородавки (кондиломы), нужно начать лечение у специалиста.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Источник: https://papillomy.com/virus/vpch-45-tipa-u-zhenshhin-chto-eto.html

Папилломавирус 45 штамма

Сорок пятый тип вируса относится к группе высокого онкогенного риска. То есть присутствует риск и достаточно высокий, что опухоли из доброкачественных переродятся в злокачественные.

После диагностики и обнаружения его назначается немедленное лечение, потому что медлительность действий может быть губительна.

Сразу же недуг к активности не приступает. Некоторое время он находится в некотором «спящем» состоянии, пока не будут созданы благоприятные условия для развития и размножения. Затем, когда эти условия будут созданы, он приступит к деятельности:

• Появляются остроконечные кондиломы. Они локализуются в области половых органов (и внутренних, и внешних).
• Сначала разрастаний немного. Со временем они увеличиваются в размерах и количестве, пока не начинается лечение.
• Страдают генитальные зоны и анальное отверстие.
• На стенках влагалища появляются высыпания.

Медлить с походом к врачу в таком случае не стоит.

Что такое ВПЧ 45 типа для женского организма

При отсутствии лечения недуг перерастает в более сложную форму, доброкачественные опухоли перерождаются в злокачественные.

Все время, пока вы не принимаете никаких мер, ДНК вируса пробирается в структуру клетки здоровой эпителиальной ткани и вызывает изменения в ней. Активные действие подобного рода приводят к раку шейки матки.

Это заболевание можно поделить на три стадии. Обычно промежуток, который требуется для развития наиболее сложной формы, составляет до двадцати лет. В ряде случаев это происходит быстрее из-за неграмотно проведенных процедур, неосторожности пациента, самолечения и др.

Приступать к проведению лечебной терапии нужно как можно раньше. Важно вовремя остановить активность инфекции – вирус папилломы человека растет и размножается очень быстро.

Насколько велика опасность

Опытами и исследованиями врачей и ученых было выявлено, что в подавляющем большинстве случаев женщины, имевшие рак, страдали ранее от симптомов вируса папилломы человека.

С этим на самом деле нужно бороться и начинать действия как можно быстрее. Если у вас обнаружили сорок пятый генотип, не нужно отчаиваться, просто сходите к высококвалифицированному врачу как можно быстрее.

Современная медицина предлагает множество способов лечения, и для вас обязательно найдется подходящий способ. При отсутствии мер разрастания будут только увеличиваться и покрывать собой большую часть слизистой оболочки шейки матки.

Как можно заразиться 45 штаммом

Папилломавирус сорок пятого штамма может появиться в женском организме после полового акта с зараженным. Причем необязательно, чтобы и у него были образования на теле. Мужчины чаще бывают лишь носителями инфекции, но сами от ее воздействия не страдают.

Как правило, разрастания появляются в том месте, которое вирус заразил в первую очередь – чаще это слизистые оболочки. На них в скором времени и образуются остроконечные кондиломы. Рассмотрим особенности проникновения вредного микроорганизма в тело здорового человека:

• «Магнитом», своеобразным входом для вируса является травма, будь то микроскопическая трещинка или крупная открытая ранка на гениталиях.
• После попадания в организм вирус папилломы человека встречается с защитными силами организма, с клетками иммунитета.
• Если у человека иммунная система сильная, хорошо работает, победит она и разрастаний даже, скорее всего, и не появится. Если же иммунитет слабы, победит инфекция и выскочат высыпания.
• Первым делом папилломавирус сразу же продвигается к клеткам, которые составляют базальный слой эпителиальной ткани шейки матки.
• Вирус буквально встраивает свои хромосомы в эти клетки и вызывает их трансформацию, полностью меняет вид и структуру.

Вследствие таких патологических процессов происходит активное и бесконтрольное развитие и размножение клеток. Уже скоро образуется папиллома на шейке матки.

Как папилломавирус может вызвать раковые заболевания

Опухоли, которые появляются из-за деятельности вируса папилломы человека, доброкачественные. Однако они способны перерождаться из таковых в злокачественные. Вследствие этого может диагностироваться рак.

Если говорить о процессе, по которому все это происходит, можно описать несколько стадий:

• слизистые оболочки влагалища и шейки матки изменяются после того, как появились образования;
• развивается дисплазия шейки матки;
• при отсутствии лечения дело доходит до рака шейки матки.

Таким образом и появляются злокачественные опухоли. Часто это связано с особенностями протекания заболевания у женщин. К перерождению клеток может привести воспаление и попытки самостоятельно вывести кондиломы.

Вся опасность заболевания в том, что нет почти никаких симптомов, гласящих о его наличии. Часто женщины узнают о нем  только тогда, когда стадии весьма развитая и шансов спасти ситуацию крайне мало. Сигналом опасности служат выделения кровянистого типа, которые появляются после совершения полового акта.

Подробности диагностировать ВПЧ 45 типа

Сразу после того как обнаружите у себя остроконечные кондиломы в области половых органов или анального отверстия, обращайтесь к специалисту. Нужно будет пройти тщательный осмотр. Обращаться следует к дерматологу или профильному врачу (гинекологу). Вам нужно будет сдать анализы, чтобы можно определить, точно ли вы страдаете от сорок пятого генотипа, да и вообще папилломавирус ли у вас.

45 штамм ВПЧ могут определять следующими исследованиями:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ дает достаточно подробную информацию, но точность результатов средняя, стоит это тоже не так дорого.
• Дайджен-тест – это инновационная технология, благодаря которой можно определить генотип папилломавируса с высокой точностью. Можно будет даже узнать степень онкогенности именно в вашем случае, какое количество инфекции заселяет организм и поразило ли внутренние органы, насколько опасно положение пациента. Благодаря подробной информации можно будет назначить точно эффективную терапию.
• Кольпоскопия – при этом задействованы стенки влагалища и шейки матки, некоторым пациенткам процедура кажется неприязненной.
• Цитологическое исследование – в таком случае берется мазок с шейки матки. Это не такой эффективный и точный метод сдачи анализов, но весьма доступный.

Разумеется, осмотр у врача при прохождении такого рода обследований не отменяется. Врач визуально осмотрит и определит опасность еще и по этому критерию.

Что делать, если обнаружились папилломы

Если в крови есть папилломавирус или просто вы заметили на слизистой оболочке половых органов разрастания, обратитесь обязательно к врачу. Более того, желательно побывать у нескольких специалистов, в частности у:

• гинеколога;
• дерматовенеролога;
• иммунолога.

Последний не понадобится для консультации по папилломавирусу. С иммунологом стоит беседовать потому, что он сможет разработать для вас иммуномодулирующую терапию. Дело в том, что сразу инфекция не начинает развиваться и размножаться, это следствие слабости иммунной системы. Чтобы избавиться от разрастаний, надо повысить иммунитет – в этом плане вам специалист и поможет.

Иногда нет причин для беспокойства. Если вирус содержится в женском организме в небольшом количестве, а иммунная система работает налажено, инфекция погибнет и без проведения терапии. Относитесь ли вы к числу таких пациентов, даст понять сдача анализов и консультация у специалиста.

Как лечить ВПЧ 45 типа у женщин

Вирус папилломы человека 45 типа обязательно нужно лечить. Для этого вы можете попробовать следующие методы терапии:

• Медикаментозная – в таком случае терапия основывается на различных средствах и препаратах. Среди них имеется множество противовирусных, иммуномодулирующих, противовоспалительных, противобактериальных и других.
• Хирургическая – в дело вступают оборудование, устройства, инструменты, проводятся непосредственно меры по устранению наростов, остроконечных кондилом (например, лучевая терапия, электрокоагуляция и др.).
• Комбинированная – в таком случае используются и хирургическая, и медикаментозная терапии. Она одна из наиболее эффективных при борьбе со многими из разновидностей инфекции.

Папилломавирус можно вылечить надолго и, возможно, навсегда, если приступить к этому вовремя. Обращайтесь к специалистам как можно быстрее и не истощайте женский организм.

Источник: http://dermatolog03.ru/vpch/papillomavirus-45-shtamma.html

Вирус папилломы человека у женщин — симптомы, лечение, профилактика рака шейки матки

Время чтения: 8 мин.

Вирус папилломы человека женщинам чаще всего передается половым путём, он может провоцировать злокачественное перерождение эпителия и развитие карциномы шейки матки.

Существует около 200 типов ВПЧ. Учёными определена аминокислотная последовательность ДНК более 150 серотипов, около 40 из них вызывают заболевания области половых органов и промежности.

По области поражения вирусы классифицируют на мукотропные (вызывают изменения слизистых) и дерматотропные (поражают кожу).

В зависимости от способности провоцировать злокачественное перерождение эпителия можно выделить 3 подгруппы.

Таблица 1 — Классификация ВПЧ

Последняя группа способна вызывать цервикальную внутриэпителиальную неоплазию, карциному шейки матки у женщин, рак гортани.

Интересно! Около 70% предраковых состояний, а также злокачественных опухолей шейки матки обусловлены 16, 18 типами ВПЧ!

Низкоонкогенные папилломавирусы (особенно 6 и 11) почти всегда приводят к появлению остроконечных кондилом. Вирусы могут быть причиной следующих заболеваний:

1. 1Подошвенные или вульгарные бородавки.
2. 2Плоские бородавки.
3. 3Эпидермодисплазия верруциформная, 5 и 8 типы ВПЧ часто ассоциированы с плоскоклеточной карциномой.
4. 4Рецидивирующий респираторный папилломатоз, бородавки конъюнктивы, носовой и ротовой полости (6 и 11).

Таблица 2 — Заболевания, ассоциированные с инфекцией

2. Распространённость инфекции

Чаще всего инфицирование этими вирусами происходит за первые 2 года после дебюта половой жизни (более 80% женщин), приблизительно в возрасте от 16 до 25 лет. Второй пик отмечен в 35-50 лет. В странах Африки, Латинской Америки зарегистрирована более высокая заболеваемость по сравнению с другими регионами.

Оценить общую распространённость инфекции очень тяжело, что связано с длительным инкубационным периодом, частым бессимптомным течением и носительством. Считается, что около 1% сексуально активного населения поражено генитальными папилломами, а 5-35% являются вирусоносителями.

3. Пути передачи вируса

Основной механизм передачи папилломавирусов – половой (непосредственный контакт со слизистыми оболочками половых органов зараженного человека). Ещё в 1989 году была доказана вертикальная передача, когда вирус был обнаружен в околоплодной жидкости беременных женщин и новорожденных детей.

Имеются данные, что ВПЧ способен преодолевать плацентарный барьер (чем выше тяжесть инфекции, тем больше вероятность заражения плода). Инфицирование во время родов подтверждается рождением детей с ВПЧ после кесарева сечения.

Доказан перкутанный механизм передачи (через неповреждённые кожные покровы). Стоит отметить, что карцинома шейки матки является одним из немногих злокачественных заболеваний с установленным этиологическим фактором.

Интересно! В 2008 году немецкий физиолог Harald zur Hausen был награждён нобелевской премией за открытие роли папилломавируса в возникновении рака шейки матки!

Факторами риска выступают:

1. 1Первый половой контакт ранее 18 лет.
2. 2Наличие более одного полового партнера, частая их смена.
3. 3Курение, употребление алкоголя.
4. 4Иммунодефициты (например, ВИЧ).

4. Клинические проявления

Инкубационный период длительный, от одного месяца до года, в среднем 3-4 месяца. Некоторые типы папилломавирусов имеют тенденцию к самопроизвольному излечению. Отмечено, что с момента заражения женщины и до появления новообразования проходит примерно 15-20 лет при нормальной функции иммунной системы.

Признаки ВПЧ у женщин зависят от его типа, количества (вирусной нагрузки), активности иммунитета, сопутствующих заболеваний (половые инфекции). Большинство заражённых являются только носителями или имеют бессимптомное течение. В других случаях проявления более серьёзные.

4.1. Остроконечные генитальные кондиломы

Возникают через 50-95 дней после заражения на половых губах, возле ануса, на слизистой влагалища, внутренней поверхности бёдер. Представляют собой разрастания розовато-телесного цвета на широком основании или ножке различного размера (до нескольких десятков сантиметров). Кондиломы имеют неровные очертания, мягкие на ощупь, подвижные, безболезненные.

В небольшом количестве не причиняют женщине вреда, являются лишь косметическим дефектом. Массивные разрастания, особенно расположенные в уретре, вызывают сильный дискомфорт, боли.

Их второе название – генитальные бородавки. Образования могут располагаться по одиночке или сливаться, образуя «петушиные гребни».

4.2. Подошвенные и вульгарные бородавки

Появляются на пальцах конечностей, подошвенной и ладонной поверхностях в виде разрастаний, возвышений округлой формы.

Чаще бывают одиночные, реже — смежные. Вульгарные бородавки, как правило, исчезают после своего появления через 7-12 месяцев без какого-либо лечения. При значительном их распространении показано местное лечение (прижигание, криодеструкция).

4.3. Плоские бородавки

Могут появляться у девушек в период полового созревания на лице, шее, коже рук и ног (только на тыльной поверхности).

Их возникновению способствуют неонкогенные типы ВПЧ. Большое значение имеют факторы риска: гормональная перестройка, пренебрежение правилами гигиены и другое. В некоторых случаях излечиваются самопроизвольно.

4.4. Верруциформная эпидермодисплазия

Заболевание возникает в юном возрасте (дебют у женщины до 25 лет) и протекает всю жизнь. Характеризуется образованием большого количества мелких плоских бородавок в связи с генетически обусловленной предрасположенностью.

Разрастания расположены на конечностях (реже на лице и туловище), имеют тенденцию к слиянию. На фоне эпидермодисплазии может развиваться рак кожи, особенно участков, подверженных ультрафиолетовому облучению.

4.5. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Внутриэпителиальная неоплазия шейки матки – это грозное заболевание, которое характеризуется длительным персистированием ВПЧ высокого онкогенного риска в половых путях. Папилломавирус, который до этого бессимптомно находился в клетках эпителия шейки, начинает активно встраиваться в ДНК и нарушать его нормальную дифференцировку, приводя к образованию и росту атипичных клеток.

Патологический процесс начинается с базального слоя, тогда как соседние слои (поверхностный и глубокий) остаются неизменными. Обнаружить произошедшие изменения можно лишь при гистологическом исследовании.

Внешние симптомы при гинекологическом осмотре отсутствуют.

Заболеванию подвержены женщины молодого возраста – от 25 лет. Считается, что к этому возрасту вирус либо самопроизвольно исчезает из организма, либо начинает оказывать своё патологическое действие.

Различают 3 стадии этого процесса:

1. 1CIN 1 — лёгкая степень.
2. 2CIN 2 — средняя.
3. 3CIN 3 (предрак) — тяжёлая.

Дисплазия шейки матки может быть выявлена при кольпоскопии. Во время осмотра проводится забор биопсийного материала и отправка его на гистологическое исследование.

4.6. Рак шейки матки

Это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия шейки матки, причиной которой почти в 100% случаев является вирус папилломы. Она развивается на фоне имеющейся неоплазии и чаще обнаруживается у женщин 35-40 и 45-55 лет. В России каждый год регистрируется свыше полумиллиона вновь выявленных случаев патологии.

Большое значение для запуска этого процесса имеет нарушение функции клеточного генома, благодаря чему вирус с лёгкостью внедряется в хозяйскую ДНК. Повреждение определённых участков генома запускает процесс канцерогенеза.

Переход неоплазии в рак может занимать несколько лет, но от первой до четвёртой стадии проходит примерно 1-2 года. Сначала в процесс вовлечена только шейка, затем опухоль распространяется на соседние ткани и органы, метастазирует.

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:

1. 1Снижение веса, аппетита, утомляемость, длительный субфебрилитет.
2. 2Межменструальные и контактные кровянистые выделения из влагалища.
3. 3Бели, водянистые или гнойные выделения.
4. 4Боли в животе, крестце, ногах, отёчность нижних конечностей.
5. 5Дизурия, нарушение дефекации.

5. Диагностика папилломавирусной инфекции

Скриниг женщин на неоплазию или рак шейки матки включает в себя:

1. 1Кольпоскопия, проба с уксусной кислотой.
2. 2Тест Папаниколау (пап-тест).
3. 3Определение генома вируса с помощью ПЦР (для исследования берется соскоб).

5.1. Кольпоскопия

Процедура проводится при помощи специального оптического увеличительного прибора (кольпоскоп), позволяющего детально рассмотреть шейку матки: форму, цвет, состояние поверхности, патологические образования, выделения из цервикального канала. Расширенная кольпоскопия подразумевает проведение некоторых тестов.

5.2. Тест с уксусной кислотой

На поверхность слизистой наносят раствор 3%-ной уксусной кислоты и оценивают её цвет спустя 3-4 минуты. В норме шейка бледнеет из-за спазма сосудов, а атипичная ткань цвет не меняет (отрицательная реакция).

5.3. Проба Шиллера с люголем

Заключается в нанесении 3%-ного люголя с глицерином на поверхность шейки. Здоровый эпителий прокрашивается в коричневый цвет, а изменённый участок остаётся бледным. Так можно оценить площадь поражения. При обнаружении на шейке подозрительных мест можно взять материал для PAP-теста.

5.4. Тест Папаниколау

Это специально разработанный способ окрашивания взятого материала для скрининга предрака и рака шейки матки. Метод позволяет с высокой точностью выявить атипичные клетки. Забор должен производиться быстро, чтобы исключить дополнительные примеси. Далее полученный материал погружают в спирт, затем в бальзам и исследуют под микроскопом.

5.5. ПЦР

При помощи ПЦР можно определить конкретный тип вируса папилломы у инфицированного. Реакция имеет большое значение только в совокупности с другими методами, но сама по себе не позволяет спрогнозировать вероятность развития карциномы.

6. Особенности лечения

Следует знать, что местная терапия (резекция остроконечных кондилом, плоских бородавок) позволяет устранить косметический дефект, но не способна вылечить инфекцию и устранить вирус из организма!

Согласно клиническим рекомендациям терапия всех проявлений папилломавирусной инфекции должна подчиняться нескольким требованиям:

1. 1Удаление образований на коже и слизистых.
2. 2Предупреждение осложнений ВПЧ (дисплазия, карцинома).
3. 3Уменьшение вероятности обострений, рецидивов при помощи лекарств.
4. 4Улучшение качества социальной адаптации и жизни.

6.1. Удаление бородавок

Наросты лечатся физическим или химическим способом: отсечение скальпелем, криодеструкция, электрокоагуляция, углекислотная лазерная абляция, обработка подофиллином, фторурацилом. Мы писали об этом подробно в другой статье (перейдите по ссылке).

С успехом используют препараты Солкодерм, Дуофилл, вызывающие локальный некроз (разрушение) бородавки. При обширных поражениях кожи и слизистых проводят комбинированную терапию: местное и системное лечение интерферонами, противовирусными средствами.

Исследования подтверждают, что проводимая интерфероновая и иммуномодулирующая терапия способствуют уменьшению агрессии вируса, снижают частоту обострений и роста новых кондилом (Кунгуров Н.В. и соавт., 2006 г, исследования на базе МГМУ им. Сеченова).

Врачами часто применяются следующие препараты: Имиквимод, Индинол, Промисан и другие. Данные средства используются и для локальной терапии, особенно на фоне имеющегося иммунодефицита (эффективность не доказана).

6.2. Лечение неоплазии и рака шейки матки

При неоплазии лёгкой степени проводят консервативное лечение, направленное на уменьшение репликации вирусов с постоянным цитологическим контролем. У женщин после 40 лет при CIN 2 или 3 показано хирургическое лечение: деструкция патологического участка, конизация или ампутация шейки.

При карциноме в любом случае прибегают к хирургическому лечению, только объём операции будет зависеть от распространённости онкологического процесса.

На начальных стадиях (рак in situ) возможна конизация шейки матки, когда иссекается конусовидный участок органа. На более поздних стадиях при наличии метастазов в окружающие ткани удаляют дополнительно матку с придатками, регионарные лимфатические узлы. Лучевая терапия и химиотерапия показаны дополнительно после операции.

7. Меры профилактики

Вакцинация девочек и девушек в возрасте 9-26 лет является единственным эффективным способом профилактики, особенно в отношении онкогенных типов ВПЧ.

Таблица 3 — Вакцины против ВПЧ

На данный момент разработана вакцина Гардасил, защищающая от ВПЧ 6 и 11, а также 16 и 18 типов (ответственных за большинство случаев рака шейки, влагалища, ануса).

Гардасил 9 – это девятивалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов. Важно отметить, что препарат защищает от заражения, предупреждает развитие злокачественных опухолей, но не лечит уже имеющуюся инфекцию, а также не предохраняет от инфицирования другими типами. Именно поэтому необходимо прививать девочек до начала половой жизни.

Вакцинация проводится в 2 этапа с промежутком 6-12 месяцев. Препарат вводят в мышцы плеча или бедра стерильным шприцом. В месте инъекции возможно незначительное покраснение, отек и болезненность.

К системным нежелательным эффектам можно отнести коллапс (рекомендуется посидеть минут 15 после вакцинации), головную боль, индивидуальную чувствительность в виде крапивницы.

Другим препаратом является вакцина Цервакс бельгийского производства (выработка иммунитета против ВПЧ 16, 18). Цервакс разработана для европейских женщин, среди которых наиболее распространены эти серотипы. Имеются данные о перекрёстном иммунитете с другими типами вируса папилломы.

Национальный институт рака заявил, что согласно проведённым исследованиям среди женщин разных возрастных категорий обе вакцины практически на 100% защищают от рака шейки.

1. 1Коколина В. Ф., Малиновская В. В. Папилломавирусная инфекция. Пособие для врачей. М., 2008. 44 с.
2. 2Прилепская В. Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 384 с.
3. 3Евстигнеева Н. П., Кузнецова Ю. Н. Современные аспекты эпидемиологии и диагностики латентной папилломавирусной инфекции урогенитального тракта // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2009; 3 (6): 81–88.
4. 4Петрова Г.В., Каприн А.Д., Старинский В.В., Грецова О.П. «Заболеваемость онкологическими заболеваниями населения России», онкология, журнал им. П.А. Герцена, 2014.
5. 5Мотовилова Т.М. Приверженность режиму лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки − залог клинического успеха // РМЖ. 2016. №15. С. 982-987
6. 6Е.Г.Сычева, Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, О.В.Бурменская, В.Е.Франкевич. ВПЧ-ассоциированные заболевания и качество жизни женщин. Гинекология. 2016; 04: 39-44
7. 7Савельева И.В., Полянская И.Б., Иванова О.В. Опыт использования инозина пранобекса при ВПЧ-ассоциированных поражениях слизистых оболочек и кожи у женщин // РМЖ. 2015. №20. С. 1209

Источник: https://sterilno.net/infection/stds/virus-papillomy-cheloveka-vpch-u-zhenshhin.html

Впч у женщин: заражение и первые симптомы

• ВПЧ и герпес
• ВПЧ 6 типа
• Папилломавирус 31

Вирус папилломы человека является одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Опасность заболевания заключается в том, что при слишком длительном инфицировании организма, без надлежащего и адекватного лечения, ВПЧ способен вызвать злокачественные опухоли, то есть — рак.

На сегодняшний момент медицина диагностирует более 120 разных видов ВПЧ, среди которых приблизительно 40 типов передаются половым путем. Именно у женщин разные типы ВПЧ и способны вызвать дисплазию шейки матки, а также рак.

Заразиться этим вирусом можно во время незащищенного полового акта, вагинального или анального, орального, в том случае, когда происходит непосредственный контакт зараженной вирусом слизистой оболочки с половыми органами партнера.

 Передача вируса от больного человека к здоровому происходит и при поцелуях, в результате чего папилломы появляются в горле и в ротовой полости, после чего инфекция может распространяться далее.

 В бытовой сфере такие вирусы практически не передаются, конечно, только в том случае, если нет слишком тесного контакта с носителем вируса — половые акты и поцелуи.

Очень редко, но бывает передача вируса от матери к малышу в процессе родов. Вирус папилломы является очень распространенным вирусом и ВПЧ у женщин встречается часто. Но в большинстве случаев вирус поддается лечению и не вызывает никаких опасных последствий. В своем большинстве заражение вирусом протекает бессимптомно.

Протяженность инкубационного периода с момента заражения до проявления первых признаков заболевания у разных типов ВПЧ разный, и зависит от массы сопутствующих факторов (уровня иммунитета, общего состояния здоровья человека, наличия у него прочих заболеваний вирусного характера).

К примеру ВПЧ 11 типа проявляет себя в период от 3 недель до 8 месяцев с момента попадания вируса в организм. А при ВПЧ 18 могут пройти десятилетия с момента заражения и до развития злокачественной опухоли (рака шейки матки). Поэтому лечение вируса следует начинать сразу после того, как вы сделали анализ и вам был поставлен точный диагноз, в котором перечислены все типы ВПЧ вируса.

Вирус папилломы обладает общими симптомами:

• Появляется остроконечная кондилома (генитальные бородавки).
• Во время и после полового акта из влагалища выделяются кровянистые выделения.

Когда женщина обращается к врачу во время визуального осмотра, он может увидеть наличие эрозии шейки матки, дисплазии или даже рака.

На самих ранних этапах развития вируса в организме увидеть изменения невозможно, поэтому очень важно периодически, хотя бы 1 раз в полгода, сдавать анализы — мазок на цитологию шейки матки, позволяющий определить злокачественный характер образования.

Выявление начальной стадии заболевания помогает избежать опасного развития дисплазии, онкогенного образования.

Профилактические меры, которые должны предпринимать все женщины, независимо от возраста, заключаются в защищенном сексе, когда во время полового акта используется презерватив, а после — противомикробные и антисептические средства гигиены, которыми обрабатываются половые органы.

Такие меры предосторожности в разы снижают риск заражения ВПЧ. Следует вести нормальную половую жизнь, в которой не может присутствовать большое количество партнеров. Моногамные отношения гарантируют вам здоровье и отсутствие каких-либо венерических заболеваний, герпеса и ВПЧ.

Современная медицина также может предложить и прививки от этой неприятной проблемы, вакцины снижают риск инфицирования и повышают защитные функции вашего организма. Качественная противовирусная прививка не позволит развиваться папилломавирусным проявлениям в организме.

Впч и герпес, а также их диагностика

Но в отличие от ВПЧ, генитальный герпес не становится причиной развития онкологических заболеваний. Вирус не излечивается полностью, он навсегда остается в организме, периодически проявляя себя рецидивами. В отличие от ВПЧ, герпес при наличии эффективной терапии, хорошем уровне иммунитета, здоровом образе жизни, будет проявлять себя очень редко, и каждый рецидив будет слабее по характеру проявления.

В большинстве случаев он может даже больше и не показать себя, если носитель не создаст благоприятных условий (беспорядочный образ половой жизни, вредные привычки, низкий уровень иммунитета и прочие факторы).

 А вот ВПЧ у женщин предоставляет особую опасность, если нет адекватного лечения.

Если терапия проходит качественно с применением необходимых медикаментов, то вирус излечивается полностью, так как иммунная система в состоянии справиться с этой проблемой.

Женщины, которые не придают внимания таким заболеваниям, как ВПЧ и герпес, могут оказаться в сложной ситуации, когда начинают развиваться разные осложнения — эрозия шейки матки, кровь из матки во время секса.

К примеру, если не лечить ВПЧ, уже через несколько лет при осмотре у врача будут заметны изменения шейки матки, которые диагностируются дисплазией II или III степени.

Такая ситуация чревата тем, что еще через лет 5 врач поставит ужасный диагноз — рак шейки матки.

 Диагностировать ВПЧ можно при помощи ПЦР на вирус папилломы, который считается одним из самых лучших и точных.

Такой анализ позволит выявить конкретный тип ВПЧ и определить самые опасные типы вируса, которые и вызывают онкологические заболевания.

Для анализа берется кровь, мазки с шейки матки, а также — с цервикального канала и опытный гинеколог или онколог поможет вам расшифровать данные теста. Еще один более современный вид диагностики ВПЧ — это метод гибридного захвата (Digene HPV тест или анализ на ДНК ВПЧ). Сегодня такая методика считается наиболее эффективной и позволяющей получить точные данные теста.

Для анализа ВПЧ и наличия такого вируса, как герпес, берется мазок слизистой шейки матки или же из канала шейки матки. Такой тест считается также количественным, так как помогает выявлять концентрацию вируса, иными словами — нагрузку ВПЧ на организм. Также тест определяет и типы ВПЧ.

Данные обрабатывает опытный врач, но основными значениями, которые могут присутствовать в результатах, являются:

• ДНК не обнаружена. Значит, в организме нет вируса ВПЧ.
• Данные А9 (ВПЧ 16, 31, 33, 35, 52, 58) показывают, что 3 lg (ВПЧ/10*5 клеток) — клинически малозначимое количество ВПЧ. Такие данные говорят о том, что в организме присутствуют перечисленные типы вируса ВПЧ, но они выявлены в очень малом количестве и никакой угрозы для развития осложнений и онкологии нет.
• Данные А7 (ВПЧ 18, 39, 45, 59, 68) показывают, что 3 — 5 lg (ВПЧ/10*5 клеток). Эти результаты уже свидетельствуют о том, что перечисленные типы вируса ВПЧ в организме присутствуют, и их количество способно нести угрозу для здоровья и стать причиной развития сложного заболевания.
• Данные А5 — 6 (ВПЧ 51, 56) показывают, что присутствует более 5 lg и это свидетельствует о повышенной вирусной нагрузке и эти типы ВПЧ могут вызвать серьезные осложнения и риск развития онкологического заболевания, очень высок при такой вирусной нагрузке.

Возможно проведение таких анализов, как кольпоскопия. Для анализов исследуется шейка матки специальным аппаратом, который представляет собой увеличительное стекло, благодаря которому и выявляется вирус.

Биопсия шейки матки — один из старых методов исследования, в ходе которого из шейки матки берется ткань и изучается под микроскопом. Как ВПЧ, так и герпес у женщин можно диагностировать на ранних стадиях и это позволит предпринять эффективные меры по предотвращению развития осложнения.

Впч 6 типа у женщин и его особенности

Врачи разделяют две группы типов вируса ВПЧ: низкого онкогенного риска и высокого риска. К примеру, ВПЧ 6 типа у женщин, также как и ВПЧ 11, 42, 43, 44 — это типы вируса, относящиеся к группе низкого онкогенного риска.

 А вот в группе высокого онкогенного риска присутствуют: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Типы вируса ВПЧ, которые не могут быть причиной развития рака, это: ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54 55, 62, 67.

Как вы понимаете, ВПЧ 6 типа у женщин не станет причиной развития рака шейки матки, но это не говорит о том, что не нужно лечить вирус. Организм ослабляется от присутствия вируса и это ухудшает общее состояние здоровья.

Если вы заметили проблемы с состоянием слизистой оболочки, появились непонятные выделения из влагалища, присутствует остроконечное образование (бородавка) на половых органах или поражена другая ткань, следует сразу обращаться к врачу и проходить обследование.

Все типы ВПЧ способны вызывать другие осложнения и заболевания:

• ВПЧ 1, 2, 4 — вызывают обыкновенные и пяточные бородавки.
• ВПЧ 3, 10, 28, 49 — становятся причиной появления плоского вида образований.
• ВПЧ 6, 11, 30 — вызывают развитие генитальных бородавок.
• ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58 провоцируют развитие дисплазии разной степени и рака шейки матки.
• ВПЧ 26, 29, 57 становятся причиной образования простых (обыкновенных бородавок).
• ВПЧ 27 вызывает развитие двух типов образований — плоских и обычных бородавок.
• ВПЧ 34, 55 редко, но могут стать причинами предрасположенности к появлению рака, могут провоцировать те изменения в тканях, которые приводят в конечном итоге к раку.
• ВПЧ 41 вызывает плоские и обычные бородавки, а также — генитальные.
• ВПЧ 42 чаще всего провоцирует развитие кондилом (генитальных образований), реже, но возможно, вызывает предраковые изменения в тканях матки.
• ВПЧ 45 — провокатор генитальных бородавок, дисплазии и онкологии шейки матки.
• ВПЧ 40, 43, 44, 54 — образуют генитальные бородавки.
• ВПЧ 51 — причина дисплазии и рака шейки матки.

Как видите, ВПЧ 6, 11, 30 у женщин могут спровоцировать появление различных заболеваний, которые обязательно следует вовремя диагностировать и лечить.

Папилломавирус 31 и его отличие от других типов заболевания

Поэтому современная медицина проводит комплексное лечение, направленное на повышение уровня иммунитета, чтобы организм сам боролся с вирусами, а также — на борьбу и профилактику риска развития онкологических заболеваний на фоне вирусов ВПЧ. Комплексное лечение начинается с проведения анализов, которые позволяют выявить те типы ВПЧ, в том числе и папилломавирус 31 у человека, с которым будет бороться терапия.

В состав терапии входит местное воздействие на очаг вируса и использование препаратов, которые обладают общим действием. Под местным воздействием подразумевается удаление папиллом разными эффективными способами. При этом важно не просто избавить пациента от образования, а уничтожить присутствующий в организме вирус, который и стал причиной папиллом.

Именно от уровня иммунитета и будет зависеть степень тяжести вируса и те последствия, которые он может вызвать.

 В комплексное лечение обязательно также включаются эффективные противовирусные препараты с широким спектром действия, интерфероны и иммуномодуляторы.

 Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, так как в его организме может присутствовать папилломавирус 11, 20, 44, 31 и т.д., которые следует убрать из организма.

Очень часто ВПЧ сочетается с еще одной неприятностью — герпесом, который периодически находится в рецидивирующей форме и это также может вести к осложнениям. Поэтому при терапии ВПЧ, врач назначают иммунологические обследования, по результатам которых будут прописаны препараты для приведения в норму всех показателей иммунной системы.

Сложная ситуация с лечением ВПЧ возникает в том случае, если папилломавирус любого типа, 31 и т.д., сопровождается наличием у больного еще и генитального герпеса, хламидиоза, кандидоза.

При таком сочетании бактериально-вирусных и вирусно-вирусных болезней очень повышается риск развития серьезных осложнений именно вирусов ВПЧ.

Вот поэтому настолько важно относится к каждому пациенту индивидуально и специально для него разрабатывать схемы терапии.

Удаление папиллом возможно провести разными современными способами, чтобы не позволить дальнейшего распространения вирусов ВПЧ по организму. Благодаря таким методикам удаления уменьшится папилломавирусная нагрузка на организм, риск заражения больным других людей, а также, снизится вероятность развития осложнений и онкологии в том числе.

Сегодня врачи широко применяют следующие виды удаления папиллом:

• Криотерапия, при которой на пораженные высыпаниями ткани, наносится жидкий азот, замораживающий образование. После замораживания папиллома отпадает, и ранка после нее заживает в течение пары недель.
• Химическое воздействие проводится при помощи разных специальных препаратов, которые активно действуют на образование и удаляют папилломы.
• Диатермокоагуляция воздействует на папилломы высокими температурами. Предварительно место, на котором концентрируются папилломы, обезболивается.
• Лазерокоагуляция действует при помощи луча лазера, благодаря которому ткани образований испаряются, оставляя после себя небольшую, сухую корочку, быстро отпадающую. Заживление ранки также проходит быстро, причем независимо от того насколько большое образование удалялось.
• Радиоволновый метод работает при помощи специального аппарата. Такая методика, как и лазерная обработка тканей, не вызывает осложнений и кровотечений, не оставляет следов на коже.

Выбор метода удаления папиллом во многом зависит от месторасположения папиллом, их размеров и концентрации, индивидуальных противопоказаний пациента к применению того или иного способа удаления папиллом. Врач предварительно проведет исследование, чтобы выбрать эффективный метод лечения и удаления папиллом.

Источник: https://impotencija.net/papilloma/vpch-u-zhenshhin/