Герпес в глазу: симптомы инфекции и лечение

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами.

Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже.

Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.

2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены.

   Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

• Болезненность и слезоточивость;
• Реакция на яркий свет;
• Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
• Покраснение века;
• Покраснение глаза;
• Возможны тошнота и головная боль;
• Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
4. Поражение слизистой глаза;
5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

1234

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

ЗаболеваниеСимптомы

Герпетический дерматит.	Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки). Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета. Иногда может повышаться температура. Больной чувствует недомогание и слабость.
Герпетический конъюнктивит.	Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза. Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки. Яркий свет режет глаза. Ощущение сухости в области глазных яблок. Покраснение конъюнктивы. Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
Кератоиридоциклит.	Заболевание поражает сосуды глаз. В острой форме выраженная периодами глазная боль. При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения. Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
Стромальные кератиты.	Чувствительность роговицы снижена. Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела. Повышенное глазное давление. Присутствует ощущение смещенного глазного диска. Наличие водянистых пузырьков. Герпетическое поражение глазных сосудов.
Герпетическая язва роговицы.	Заболевание протекает длительное время. На вид язвы чистые. Болезнь проходит безболезненно.
Острый некроз сетчатки.	Чаще всего протекает бессимптомно. Иногда бывает болезненные ощущения. Наблюдается ухудшение зрения.
Герпетический кератит.	Отек тканей роговицы. Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков. Светобоязнь и слезотечение. Заметно снижена чувствительность роговицы. Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.
Постгерпетический трофический кератит.	Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности. Шероховатый и немного приподнятый эпителий. Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются. Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные средства.
4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

• удаление пораженных участков;
• лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

ПрепаратОписание

Ацикловир (мазь) 5% или 3%	При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век. Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир. При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен. Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
Фенистил-пенцивир (крем).	Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз. Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
Офтальмоферон (капли).	Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу. При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.
Таблетки с основой Валацикловира:	При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше. При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.
Таблетки с основой Фамцикловира: Фамцикловир-ТЕВА, Минакер, Фамвир,	Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные. На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.
Таблетки Ацикловир или Зовиракс.	Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество. Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

• Прививки;
• Перегревание (включая на солнце);
• Гормональные изменения;
• Незначительные повреждения, травмы глаз;
• Простуда или переохлаждение;
• Снижение иммунитета.

1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

56

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

• Снижение ясности (четкости) зрения;
• Постоянное чувство сухости в области роговицы;
• Плохое зрение;
• Циклические глазные боли;
• Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Профилактика и борьба с рецидивами

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях.

При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.

Источник: https://Herpess.ru/lokalizaciya/gerpes-na-glazu.html

Симптомы и лечение герпеса на глазу

Воспалительные заболевания органа зрения встречаются очень часто. Вызывать патологический процесс могут бактерии, грибы и вирусы. Одним из самых распространенных возбудителей является вирус простого герпеса.

Герпес глаз – термин, объединяющий сразу несколько заболеваний. Орган зрения представляет собой сложную конструкцию, в которую, кроме оболочек глазного яблока, входит вспомогательный аппарат глаза.

Вызывать воспаления герпес может в любом отделе органа, однако чаще всего воспаляется конъюнктива, ткани век и роговица. Об этих поражениях следует поговорить подробнее.

Причины

Глазной герпес может быть вызван несколькими типами вируса. Однако чаще всего инфекцию вызывает вирус простого герпеса 1 типа. Этому способствует преимущественный механизм передачи возбудителя.

Вирус попадает в глаз следующим образом:

1. Контактным путем – при соприкосновении с любыми естественными жидкостями инфицированного.
2. Реинфекция – при контакте рук зараженного сначала с первичным очагом (например, на губах), а затем с кожей вокруг глаза.
3. Гематогенным путем – с током крови из первичного очага инфекции.
4. Вертикальным путем – через кровь или плаценту от инфицированной матери к ребенку.

Герпес на веке или оболочках глаза вызывает классический воспалительный ответ. Это приводит не только к характерным симптомам болезни, но и к нарушению работы органа.

Кроме того, герпес на веке и оболочках глаза способен вызывать тяжелые осложнения. Потенциальные последствия заболевания заставляют вовремя начинать полноценное лечение болезни.

Симптомы

Обо всех вариантах герпетической инфекции в области глаза рассказать довольно сложно. Вирус способен поражать практически любой отдел этого органа, а также окружающих тканей.

При этом любая локализация болезнь проявляется общими симптомами:

1. Уплотнение и покраснение кожи или слизистой.
2. Отечность окружающих тканей.
3. Боль или зуд в различных частях глаза.
4. Формирование классических пузырьков при локализации на коже.
5. Симптомы интоксикации – температура, слабость, недомогание.

Другие характерные особенности стоит разобрать в зависимости от клинической формы болезни. Затронем наиболее распространенные виды герпеса в глазу:

• Конъюктивит.
• Кератит.
• Блефарит.

Конъюнктивит

Герпес на глазу чаще всего поражает самую поверхностную оболочку органа – конъюнктиву. Эта слизистая покрывает снаружи переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века.

Если вирус попадает на открытый глаз при непосредственном контакте, высока вероятность возникновения именного этого заболевания. Герпес в глазу, локализующийся на конъюнктиве. проявляется так:

• Слизистая глаза становится болезненной.
• Боль усиливается при моргании и надавливании на глазное яблоко.
• Наблюдается отек кожи век при поражении конъюнктивы на верхнем или нижнем веке.
• На конъюнктиве становится виден сосудистый рисунок из-за полнокровия и отека.
• Из глаза отделяется серозная жидкость – прозрачная, без характерного запаха.
• Симптомы интоксикации выражены незначительно.

Иногда разные формы заболевания перетекают друг в друга. Герпес под глазом при блефарите может при недостаточном лечении вызывать конъюнктивит.

Герпес в глазу на конъюнктиве хорошо поддается лечению. Симптомы довольно быстро регрессируют, если своевременно начать терапию.

Кератит

Поражение роговицы глаза – кератит – чаще встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Именно вирус герпеса является самым частым возбудителем инфекции. Герпес в глазу у взрослых не так часто поражает роговицу, в основном это происходит при недостаточном лечении блефарита и конъюнктивита.

Герпетический кератит имеет довольно характерные проявления:

• На роговице возникает участок помутнения.
• Герпес в глазу вызывает отек тканей.
• Возникает довольно сильная боль, усиливающаяся при воздействии света.
• Кератит вызывает слезотечение и отхождение серозного экссудата.
• Герпес в глазу сопровождается увеличением местных лимфатических узлов.
• Верхнее и нижнее веки часто также отекают и становятся красными.
• Кератит протекает с симптомами интоксикации и температуры.

Кератит является довольно тяжелой формой инфекции. Герпес в глазу этой локализации требует полноценного лечения, поскольку кератит способен вызывать тяжелые осложнения.

Блефарит

Особого внимания заслуживает инфекция кожи век – блефарит. Чаще возникает герпес под глазом, это связано с особенностями местного кровообращения. Однако иногда герпетические высыпания могут возникать и на верхнем веке.

Герпес под глазом может возникать как первичная форма инфекции или как осложнение при любой другой локализации процесса. Чтобы это не произошло герпес нужно лечить своевременно.

Герпес под глазом или на верхнем веке может протекать в различных клинических формах:

1. Простой – имеется небольшое покраснение, зуд или жжение, тяжесть века. Такой герпес под глазом возникает чаще всего, хорошо поддается терапии.
2. Демодекозный – зуд и боль усиливаются, веко становится ярко-красным. Возникает отделяемое из глаз.
3. Чешуйчатый блефарит – на веке формируется множество чешуек, возникает нарушение зрения. Герпес под глазом довольно редко приводит к такой форме блефарита.
4. Язвенный – наблюдается склеивание век, образование дефектов на коже и гнойное отделяемое. Герпес под глазом в такой форме развивается при присоединении бактериальной флоры.

Блефарит или герпес под глазом также может проявляться характерными везикулами на наружной поверхности века. В этом случае диагностика вирусной природы болезни упрощается.

Герпес под глазом возникает довольно часто и не является тяжелой формой заболевания, однако симптомы заставляют пациентов обратиться к врачу. Поскольку герпес под глазом и в любой оболочке органа способен вызывать осложнения, лечить его нужно как можно раньше.

Последствия

Именно осложнения воспалительных заболеваний глаз делают лечение особенно приоритетным мероприятием. Герпетическое поражение различных отделов глаза способно привести к таким осложнениям:

1. Прободение роговицы с развитием тяжелых поражений зрения вплоть до слепоты.
2. Переход воспаления на сосудистые оболочки – кератоувеит.
3. Присоединение микробов, развитие гнойного воспаления.
4. Переход гнойной инфекции на стекловидное тело – эндофтальмит.
5. Поражение склеры глаза – склерит.
6. Развитие помутнения оболочек глаза – глаукома.
7. Генерализация гнойного воспаления в органе зрения с необходимостью удаления глаза.
8. Снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции.
9. Септические осложнения – при попадании возбудителя в кровоток.

Осложнения воспалительных заболеваний глаза развиваются при недостаточном или неправильном лечении.

Если герпес на лице может пройти самостоятельно, то поражения органа зрения способны приводить к тяжелым последствиям.

Лечение

Лечить герпетические поражения глаза нужно вовремя. Применяют при этом как местные средства, так и общеукрепляющее лечение.

Прежде чем переходить к таким средствам, как капли и мазь, постараемся разобраться, как можно повлиять на организм в целом. Для этого рекомендуется:

1. Постельный режим, обильное щелочное питье. Эти мероприятия помогут организму сосредоточить усилия на борьбе с инфекцией.
2. Диета должна быть легкоусваиваемой, но полноценной по энергетическому составу. Следует повысить количество белка в принимаемой пище.
3. Проветривайте помещение, в котором находится больной человек. Свежий воздух крайне важен для быстрого выздоровления.
4. При развитии кератита, следует ограничить поступление света в помещение. Создайте для глаза функциональный покой.
5. Витамины и микроэлементы, а также иммуномодуляторы будут нелишними в период инфекции.
6. Избегайте стрессов, которые снижают сопротивляемость организма.

Также в качестве общих средств могут использоваться противовирусные препараты в форме таблеток – ацикловир. При появлении гноя стоит думать о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае дополнительно назначают антибиотики в таблетках или уколах.

Госпитализация при воспалительных заболеваниях производится при развитии осложнений. Остальные пациенты лечатся дома.

Местные средства

Воздействие местными средствами на очаг воспаления очень важно. Именно поэтому мазь и капли для глаз применяются достаточно широко.

Назначать препараты должен врач офтальмолог, только этот специалист сможет трезво оценить ситуацию, убедиться в отсутствии осложнений.

В качестве местных средств чаще всего используются:

• Противовирусные капли и мазь – Ацикловир, Офтан, Окоферон. Внимательно соблюдайте инструкцию – избыточное или недостаточное использование препарата может замедлить выздоровление.
• Капли с антисептиком – Мирамистин, Окомистин. Помогают предотвратить гнойные осложнения.
• Противовоспалительные капли – Наклоф, Индоколлир. Уменьшают симптомы заболевания.
• Антибиотики в местной форме – применяются только при присоединении гноеродной микрофлоры. Используются Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс.

При одновременном герпесе на лице используют мазь с ацикловиром, красители (бриллиантовый зеленый, йод).

При кератите местного лечения будет недостаточно, некоторые препараты назначают внутривенно или внутримышечно. Это решает врач офтальмолог.

Продолжительность лечения обычно составляет до 4 недель. При своевременном начале терапии этот срок сокращается.

Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/simptomy-i-lechenie-gerpesa-na-glazu.html

Офтальмогерпес или герпес на глазах: как проявляется и правильно лечится?

Герпес на глазу (офтальмогерпес) – заразное заболевание. Вирус герпеса присутствует у 99% людей. Но активизируется с проявлением характерной симптоматики лишь при ослабленном иммунитете.

Что такое офтальмогерпес

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? Появление пузырьков на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя.

При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа.

Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Для взрослых характерна активизация уже имеющегося в организме вируса герпеса. У детей офтальмогерпес чаще развивается при контакте с болеющим человеком, когда большое количество зараженного биоматериала попадает на зрительный орган. Это бывает при чихании, кашле, во время контактных детских игр.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – блефароконъюнктивит.
2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
3. Кератит – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

• простудные заболевания;
• частые переохлаждения или перегревания;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• гормональные заболевания;
• стресс;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
• беременность, послеродовой период;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
• травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются блефароспазм (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет быстро установить правильный диагноз и назначить лечение. Врач во время осмотра поставит диагноз при типичных проявлениях герпеса на верхнем или нижнем веке, конъюнктиве, на яблоке глазном. Дополнительно потребуются лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно через щелевую лампу. Оценивает состояние сосудов сетчатки, локализацию, распространенность, характер патологических очагов.
2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Врач берет соскоб с пораженных участков вокруг глаз или с конъюнктивы. При более глубокой локализации процесса для исследования берут отделяемое из глаз. Затем полученный материал обрабатывают специальными антителами, меченными флюорохромом. Флюорохром – это синтетическое соединение, которое под действием ультрафиолета создает видимое свечение. Если вирус присутствует в биоматериале, то под ультрафиолетом врач увидит свечение.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить в крови наличие иммуноглобулинов M и G. Иммуноглобулин M отвечает за острый процесс в организме, иммуноглобулин G – за хронический. То есть если у вас определился только второй тип, то это говорит о наличии вируса в неактивной стадии. Если определились оба типа, это говорит об обострении инфекционного процесса. Если только первый тип, то это первичное заражение на ранней стадии.

Как и чем лечить герпес под глазом

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

1. Противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Валацикловир».
2. Противовирусная мазь «Ацикловир», крем «Фенистил Пенцивир», противовирусные капли с иммуномодулирующим действием «Офтальмоферон».
3. Иммуномодулирующие препараты: капли «Интерлок», мазь «Герпферон», ректальные свечи «Виферон», таблетки «Циклоферон», инъекции «Реаферон».
4. Антибактериальные средства при присоединении вторичной инфекции: мази «Тетрациклин», «Эритромицин», капли «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал».

Симптоматические капли:

• Для увлажнения, ускорения заживления при герпесе: глазные капли «Визин».
• Для снятия аллергических проявлений: «Опатанол».
• Для снятия воспаления: «Индоколлир».

В период ремиссии, когда отсутствуют клинические проявления инфекции, можно использовать противогерпетическую вакцину: «Витагерпавак», «Герповакс». Вакцина создана из инактивированных вирусов 1 и 2 типов. Вводится несколько раз с определенными интервалами. Рекомендована при частых рецидивах инфекции.

Народные средства

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Народные средства снимают чувство жжения, уменьшают признаки воспаления, успокаивают кожу. Не используйте агрессивные ингредиенты: чеснок, спиртосодержащие настойки. Они нанесут вред пораженным участкам. Положительный эффект от народной терапии герпеса можно получить только при сочетании с лекарственными препаратами.

Особенности лечения герпеса у ребенка

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Новорожденным назначают иммуномодулирующие капли «Деринат». Детям постарше – капли «Офтальмоферон», свечи «Виферон», мазь 3% «Ацикловир». «Ацикловир» у детей до 2 лет назначают только в условиях стационара.

Осложнения и прогноз

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

• помутнение роговой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния;
• полная или частичная слепота;
• вторичная катаракта;
• повышение внутриглазного давления (глаукома).

Видео: врач о заболевании

Приглашаем посмотреть видео где аллерголог-иммунолог расскажет о офтальмогерпесе, причинах его появления и способах лечения:



Профилактика

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

При появлении первых признаков заболевания начинайте противовирусное лечение как можно раньше. Это может остановить процесс на ранней стадии. Если герпес регулярно обостряется, то пройдите длительный курс противорецидивной терапии. Он длится несколько месяцев, способствует стойкой ремиссии.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpes-na-glazu

Глазной герпес (офтальмогерпес): симптомы и методы лечения

Герпетическая инфекция проникает в организм через слизистые оболочки и открытие раны. Поэтому она может поражать глаза, затрагивая ткани конъюнктивы, веки и другие части органов зрения.

Глазной герпес известен как офтальмогерпес. В запущенных случаях патология приводит к снижению зрения вплоть до полной потери.

При герпесе глаз симптомы и лечение определяются в зависимости от зоны поражения, тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

Причины герпетического поражения глаз

Герпес на глазу развивается чаще всего на фоне заражения организма:

• герперовирусом первого типа;
• вирусом Зостер (ветрянка).

Герпес под глазом, вызванный заражением вирусом Зостер, выявляется в основном у детей младшего дошкольного возраста. Реже патология возникает вследствие воздействия цитомегаловируса или ВПГ 2 (генитальный герпес).

Особенность герперовирусов заключается в том, что он «поселяется» в организме человека навсегда. Это в равной степени относится к ситуации, когда развивается офтальмогерпес.

Появление герпеса на веке глаза объясняется тем, что заражение произошло именно через эту зону. Вирусная инфекция проявляется всегда в той зоне, через которую она проникла в организм. Исключение составляют случаи генерализованного поражения.

К поражению глаз при герпесе приводят:

• контакты с носителями инфекции;
• использование бытовых предметов, которых ранее касался носитель вируса (например, пользовались одной посудой);
• перенос герперовируса с одной части тела на другую.

Если вирус попадает на ткани, то организм продуцирует интерферон, который препятствует активности патогенного агента. Однако, когда иммунитет плохой, появляются характерные высыпания и развивается глазной герпес.

Течение заболевания вызывает множество неприятных симптомов. В частности, пациентов в такой патологией беспокоит вопрос, как снять отек при герпесе.

Кроме того, когда вирус проявляется на роговице, кератит (воспаление) провоцирует активное слезотечение.

Пораженный глаз при рецидиве или вследствие первичного заражения перестает функционировать и воспринимать информацию об окружающей действительности.

Провоцирующие факторы

Если причины развития герпеса кроятся во внешних факторах, то спровоцировать рецидив заболевания могут только внутренние процессы. Последствия влияния герперовирусов на организм становятся заметны на фоне ослабленного иммунитета. Неспособность естественных механизмов защиты предотвратить рецидив заболевания приводит к возникновению симптомов патологии.

Признаками, свидетельствующими о реактивации герперовируса, считается покраснение сетчатки глаза. Подобные явления возникают при рецидиве патологии, который происходит под влиянием следующих факторов:

• повреждение полости слизистой оболочки глаза;
• заболевания других органов (органов дыхания, печени, почек и так далее) хронического или острого характера;
• сильный стресс;
• длительный прием иммунодепрессантов и ряда других препаратов;
• течение беременности, гормональные перестройки организма.

Выделяют и другие факторы, при воздействии которых рецидивирует герпес глаз. Важным условием для реактивации вируса является наличие ослабленной иммунной системы.

Течение заболевания сопровождается появлением пузырьков на веках и иных частях. Из-за них у пациента возникает ощущение наличия постороннего тела в глазу. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия.

Характер клинической картины зависит от формы офтальмогерпеса. При этом больной глаз всегда краснеет на фоне рецидива патологии.

Диагностика вируса герпеса

Герпес на веке необходимо дифференцировать с офтальмологическими заболеваниями, имеющими сходную симптоматику. Диагностика офтальмогерпеса предусматривает проведение следующих мероприятий:

1. Применение щелевой лампы. Она применяется в случаях, когда при первичном осмотре выявляется наличие уплотнений над глазом кожи, покраснение века и другие симптомы заражения вирусом герпеса. Применение щелевой лампы является обязательным при подозрении на офтальмогерпес.
2. РИФ (иммунофлуоресцентный анализ). Метод позволяет выявить наличие инфекции герпес в составе пораженных клеток. Для этого проводится забор материала из проблемной зоны с последующим исследованием под люминесцентным микроскопом. РИФ считается наиболее точным методом диагностики герпеса в глазу.
3. Иммуноферментный анализ. Назначается, когда предыдущие методы диагностики герпеса на верхнем веке не дали точных результатов. Иммуноферментный анализ позволяет выявить наличие специфического иммуноглобулина в организме пациента.

Средства от герпеса подбираются на основании результатов, полученных в ходе диагностики патологии. На сегодняшний день препараты от этого заболевания выпускаются в форме таблеток и капель. При наличии герпеса на глазу лечение проводится с использованием местных противовирусных лекарств: крем, глазная мазь.

Чтобы избежать развития осложнений, при появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться за помощью к врачу. Для предупреждения рецидивов глазного герпеса важно регулярно соблюдать меры профилактики.

Симптомы герпеса на глазах

В зависимости от формы и зоны локализации герпеса глазного симптомы могут меняться. При этом признаки заболевания во многом схожи с проявлениями других офтальмологических патологий.

Обычно герпес на глазах вызывает:

• боли в зоне поражения;
• реакция на свет;
• проблемы со зрением;
• покраснение века и глаза;
• приступы тошноты и головных болей (редко).

При герпетической болезни симптомы имеют ярко выраженный окрас. По ним можно отличить офтальмогерпес от других глазных патологий. Течение заболевания сопровождается появлением высыпаний в зоне поражения и интенсивным зудом.

Выделяют несколько форм глазного герпеса. Все они имеют свои особенности.

Герпетический дерматит

Дерматит проявляется в виде:

• зуда и покалываний в зоне поражения;
• мелких пузырьков, которые через несколько дней покрываются желтоватой коркой.

Такой форме офтальмогерпеса свойственно повышение температуры тела.

Герпетический конъюнктивит

Первые признаки конъюнктивита возникают на одном глазу. Позднее симптомы заболевания становятся заметными на обоих органах зрения. У пациента повышается чувствительность к яркому свету. Из глаз при конъюнктивите постоянно текут прозрачные выделения, из-за чего по утрам веки слипаются. Но также заболеванию характерно появление высыпаний на роговице и ощущение сухости.

Выделяют три формы конъюнктивита, вызванного герпетической инфекцией. Фолликулярная характеризуется смазанной клинической картиной. Катаральная форма заболевания протекает более остро. Герпетические высыпания на глазах появляются при везикулярном конъюнктивите.

Кератиты

Кератиты – это воспаления роговицы глаза. Выделяют несколько типов этого заболевания:

• краевой;
• древовидный;
• эрозия роговицы;
• буллезный;
• дисковидный;
• герпетическая язва;
• стромальный.

Клиническая картина при всех типах заболевания схожа между собой. У пациента отмечаются:

• боли в глазах;
• он не способен открыть глаза (блефароспазм);
• светобоязнь;
• активная работа слезных желез.

Течение кератитов провоцирует снижение чувствительности роговицы, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции. На ней также образуются сыпь и инфильтраты. Пузырьки пролегают вдоль нервных волокон, расположенных в роговице. Когда высыпания вскрываются, пациент испытывает сильную боль.

Дисковидный кератит вызывает более глубокие поражения тканей глаза. При таком заболевании вокруг стромы роговицы образуется темная зона. Даже при своевременном вмешательстве врача офтальмолога прогноз при дисковидном кератите неблагоприятный. Противовирусной терапией в подобных обстоятельствах практически невозможно устранить потемнение слизистой глаза.

Дисковидный кератит нередко осложняется иридоциклитом. В зависимости от формы протекания (острая, подострая) и характера патологического процесса (серозный или серозно-фиброзный) заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

• поражение глазных сосудов;
• зрачок не расширяется;
• отек радужки;
• появление спаек между радужкой и хрусталиком;
• болевые ощущения и иные симптомы.

Иридоциклит характеризуется хроническим течением.

К числу вероятных осложнений, вызванных герпесом глаз, относится острый некроз сетчатки. В основном он встречается у пациентов с иммунодефицитом. Основной симптом некроза – полная потеря зрения. Первоначально проблемы возникают с одним глазом, а спустя несколько месяцев патологический процесс затрагивает второй.

Лечение герпеса глаз

При подозрении на герпес глазной к лечению приступают только после проведения диагностики. Без подтверждения, что органы зрения поражены инфекцией, нельзя приступать к терапии патологии.

Выбор методов, как лечить глазной герпес, осуществляется офтальмологом на основании результатов диагностики. В зависимости от характера поражения и индивидуальных особенностей пациента назначаются следующие препараты:

1. «Ацикловир». 5-процентная мазь используется для обработки век и зоны вокруг глаз, 3-процентная – слизистой оболочки. В тяжелых случаях назначаются таблетки «Ацикловир».
2. «Фенистил». Считается более эффективным препаратом в борьбе с рецидивами заболевания.

При выборе, чем лечить герпес глаза, следует отдавать предпочтение комплексной терапии. Помимо указанных препаратов рекомендуется использовать капли «Офтальмоферон». Они предупреждают распространение вируса на роговицу. Средство достаточно наносить по  2 капле 3 раза в день на протяжении двух недель.

Местные препараты для лечения тяжелых случаев герпетической сыпи с приемом противовирусных средств в таблетированной форме. Последние оказывают воздействие на весь организм, ускоряя восстановление пациента. Противовирусное средство в таблетках следует принимать в строго установленной дозировке. Несоблюдение врачебных предписаний ведет к развитию осложнений.

Противовирусные лекарства в лечении офтальмогерпеса рекомендуется сочетать с иммуномодуляторами типа «Полудана» или «Циклоферона». Эти препараты выпускаются в таблетках или инъекций, которые вводятся непосредственно в глаз.

Вне зависимости от формы заболевания повреждение кожи или слизистой оболочки требует антисептической обработки. В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики.

Офтальмогерпес развивается на фоне заражения организма вирусом простого герпеса. Патология носит хронический характер и рецидивирует при ослабленном иммунитете. В лечении заболевания применяются противовирусные препараты местного и системного действия. Без специализированной терапии офтальмогерпес приводит к полной слепоте.

Источник: https://o-gerpese.ru/virus/gerpes-glaz.html