Лечение вируса папилломы человека (впч)

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) относится к группе папилломавирусов и является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эту инфекцию знали уже в древней Греции, сам Гиппократ изучил один из видов ВПЧ – кондиломы и дал им название «половые бородавки».

ВПЧ – вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время известно около 600 видов ВПЧ, некоторые разновидности могут вызвать рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Типы ВПЧ:

• ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
  • бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
  • бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  • бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
• ВПЧ, инфицирующий половые органы и дыхательные пути — 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
• ВПЧ, проявляющийся высыпаниями (переходное, предраковое состояние) — 39 и другие типы ВПЧ.

ВПЧ. Симптомы

Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.

В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и  папилломы на половых губах.

Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).

Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции.

Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда.

В отличие от папилломных образований, кондилома человека  имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.

Кондиломы

Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких  миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).

Кондиломы обычно бывают 2 видов:

• широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
• остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы –  небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.

Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.

Причины появления кондиломы

Существуют различные причины появления кондиломы,  среди которых можно выделить несколько основных:

• наличие несколько половых партнеров;
• длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
• сложная диагностика;
• наличие множества типов вирусов ПВИ;
• сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
• отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.

Впч у женщин

Впч у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки.

Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога.

Поэтому так важно регулярно, раз в полгода,посещать специалиста!

К симптомам кондиломы можно отнести:

• остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
• нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
• развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.

Впч у мужчин

Впч у мужчин появляется на крайней плоти, теле, уздечке, головке полового члена (кондилома на члене), губках наружного отверстия мочеиспускательного канала и в самой уретре (эндоуретральные кондиломы у мужчин могут приводить к затруднению мочеиспускания), а также вокруг и внутри заднего прохода.

Развитие заболевания

Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того,  вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета.

То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.

Почему нужно проводить удаление папиллом?

При накоплении в достаточном количестве на участке кожи или слизистой оболочке вирус изменяет различные процессы в клетках многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.

Клиническая картина

Остроконечные кондиломы — это образования телесно-розового цвета, дольчатые,  размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.

Осложнение после кондилом

Кондилома человека – не просто безобидное дольчатое разрастание на гениталиях, оно является резервуаром для вируса папилломы человека. В последние годы стали учащаться случаи с локализацией остроконечных кондилом в ротовой полости, горле, встречаются кондиломы на губах.

Вирус, накапливаясь в тканях, вызывает изменение генома клеток эпителия кожи или слизистых оболочек, что может привести к развитию тяжелых осложнений. У мужчин ВПЧ может привести к раку полового члена. Впч у женщин угрожает развитием рака шейки  матки. При этих заболеваниях ВПЧ обнаруживается практически у всех пациентов.

Бессимптомное носительство вируса папилломы человека (ВПЧ)

В реальности гораздо больше людей инфицированы ВПЧ, чем показывает статистика. Большинство из них просто не знает об этом, так как отсутствуют симптомы кондиломы.

Вирус длительное время может никак не проявляет себя, поскольку иммунная система человека не дает ему развиться в необходимой степени. Однако в любой момент при снижении как общего, так и местного иммунитета это может произойти, и тогда появляются папилломы и/или кондиломы.

Вирус папилломы. Диагностика:

1. Консультация врача-дерматовенеролога. Установить диагноз может только врач-дерматовенеролог при первичном осмотре, оценив клиническую картину, проведя пробу с уксусной кислотой, а при необходимости применив метод дерматоскопии.
2. Лабораторная диагностика.

   Необходимо провести исследование на ВПЧ методом ПЦР, которое позволит оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип ВПЧ присутствует в данном случае (они подразделяются на виды с высоким и низким риском онкогенности). Анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами.

   Положительный результат анализа при отсутствии клинических проявлений заболевания означает, что необходимо провести лечение для подавления развития вируса в организме.

3. Уретроскопия – исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специальных эндоуретральных эндоскопов.

   Учитывая увеличение в последние годы количества пациентов с эндоуретральной локализацией кондилом, данное исследование необходимо всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам.

4. Расширенная кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа и проведением пробы с уксусной кислотой и пробы Шиллера.

   Необходимо проводить всем женщинам при лабораторном подтверждении папилломавирусной инфекции, так как возможно наличие плоских кондилом на шейке матки.

5. Иммунограмма – исследование состояния иммунной системы. Это позволит провести наиболее эффективную терапию ВПЧ.

Лечение ВПЧ

Многих людей волнует вопрос: как избавиться от папиллом? Лечение папиллом так же, как и лечение остроконечных кондилом,должно быть комплексным.

Лечение вируса кондиломы предусматривает решение двух задач – нужно удалить кондилому и провести противовирусную терапию.

Для того, чтобы удалить кондиломы, используют различные методы: химиодеструкцию, криодеструкцию и радиоволновую хирургию. Применяется и удаление папиллом лазером.

Удаление кондилом в нашей клинике проводится при помощи аппарата «Surgitron» радиоволновым методом. В основе метода лежит испарение воды, содержащейся в клетках. Процедура малотравматична, заживление происходит быстро и с минимальным образованием рубцовой ткани.

В Интернете можно изучить всевозможные отзывы о лечении кондилом. Однако только специалист знает, как удалить папиллому и какой способ лечения ВПЧ подходит именно Вам. В некоторых случаях рекомендуется лазерное удаление папиллом, в других – радиоволновое.

После удаления папиллом пациентам назначается прием противовирусных препаратов и средств для укрепления иммунной системы.

Проведение противовирусной и иммуностимулирующей терапии проводится строго индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины, локализации патологического процесса, данных лабораторного и инструментального исследования.

Если Вы задумали удаление кондилом, цены Вас приятно удивят. Цены на удаление папиллом и кондилом Вы можете увидеть здесь.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/400

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин: симптомы и лечение таблетками папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека у женщин обязательно подлежит комплексному лечению, особенно те его виды, которые вызывают развитие злокачественной опухоли.

Заражение вирусом может произойти и у плода во время родов. Поэтому обследование и лечение папилломы у женщин необходимо как до наступления беременности, так и во время нее.

Как проявляется болезнь, какие методы лечения предлагает медицина?

Еще несколько десятилетий назад человечество не ведало о существовании особого вида вируса, вызывающего заболевания половой сферы у женщин.

Конец прошлого века ознаменовался высоким ростом заболеваемости раком шейки матки, что активизировало научные исследования в этой области.

В конце 1970-х годов немецкий ученый Харальд Хаузен впервые обнаружил вирус, вызывающий рак шейки матки у 100% больных женщин. Он был назван Human papillomavirus (HPV), или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Так выглядит вирус папилломы человека, основной функциональный элемент которого — ДНК, изменяющая генетическую информацию клеток организма

За это гениальное открытие ученый был удостоен Нобелевской премии. Путем дальнейших исследований в этой области было обнаружено множество подобных вирусов. Сегодня их известно более 100, и более 40 из них паразитируют в половой системе женщин.

Все они являются онкогенными, то есть способствуют развитию опухолей — доброкачественных (папиллом) и злокачественных (рака шейки матки). Поэтому папилломавирусная инфекция у женщин находится под особым «прицелом» медицины.

Попадая в здоровую клетку, ВПЧ влияет на ее генетическую структуру: нарушаются процессы регуляции роста и деления клеток, они выходят из-под контроля, начинают усиленно делиться, образуют опухоль. Современная медицина уже накопила определенный опыт лечения вируса папилломы человека у женщин и его профилактики.

Как происходит заражение у женщин?

Важно! Установлено, что заражению ВПЧ подвергается около 90% женщин, но далеко не все заболевают. Более чем у 70% из них вирус блокируется иммунной системой, и заболевание не развивается.

Основная причина возникновения вируса папилломы человека у женщин — заражение при половом контакте. Но возможен и бытовой путь передачи ВПЧ — через поврежденную кожу и слизистые оболочки, во время пребывания в бассейне, бане, сауне. Нередки случаи заражения ребенка от матери во время родов.

Риск подхватить инфекцию ВПЧ у курящих женщин во много раз выше. Необходимо отказаться от этой пагубной привычки.

Почему у одних женщин организм способен обезвреживать вирус, а у других (30%) не может ему противостоять? Развитию болезни способствуют следующие факторы:

1. Ранняя половая жизнь, когда еще не сформировалась полностью иммунная система.
2. Слишком частые и беспорядочные половые контакты.
3. Наличие в половых путях других инфекций (гонореи, сифилиса, хламидиоза, кандидоза, трихомониаза), ослабляющих иммунитет.
4. Курение: продукты распада никотина в организме снижают устойчивость к инфицированию.
5. Воздействие неблагоприятных экологических факторов.
6. Частые стрессовые ситуации.
7. Гормональный дисбаланс: при беременности, эндокринных расстройствах, длительном применении стероидных гормонов, контрацептивов.
8. Недостаток витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты, минеральных веществ.
9. Ослабление иммунитета при частых воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Попадая на слизистую оболочку половых путей или кожные покровы, вирус папилломы у женщин вызывает развитие опухолевых образований — папиллом, кондилом, рака.

Именно этими факторами медицина объясняет высокую заболеваемость раком шейки матки женщин из цивилизованных западных стран, где больше всего курящих женщин, крупных промышленных мегаполисов с плохой экологией, стремительным образом жизни, стрессами.

Важно. Женщины, ведущие здоровый образ жизни и имеющие постоянного полового партнера, гораздо реже заболевают вирусом папилломы.

Чем опасен вирус папилломы человека?

В связи с большим распространением вируса папилломы человека у женщин в обществе сложилось мнение о слишком высокой его опасности, многие даже приравнивают его к ВИЧ-инфекции (СПИД). Такое суждение является преувеличенным, потому что из 100 видов ВПЧ лишь немногие являются онкогенными.

Основные характеристики папилломавируса человека

К ним относятся типы 6, 11, 18, 33, 35, 39, 42, 44, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Именно они и «уличены» в развитии рака шейки матки. Ежегодно в мире им заболевают около 500 тысяч женщин.

Остальные же типы вирусов вызывают доброкачественные выросты на коже и слизистых оболочках. Разумеется, они доставляют много неприятностей. Это и косметический дефект, и воспалительный процесс, и зуд, и неудобства в ношении одежды и половой жизни.

Но угрозы здоровью такие виды папилломавируса у женщин не представляют.

Но существует другой аспект проблемы, когда вирус папилломы человека у женщин выявляется во время беременности, а очаги заболевания (папилломы, кондиломы) локализуются в области промежности, половых путей.

Это создает большую вероятность заражения ребенка в процессе родов, причем нередко вирус попадает на слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей.

Это может повлечь за собой развитие серьезной патологии у ребенка.

Важно. Перед планированием зачатия нужно обязательно пройти обследование обоим партнерам на возможное наличие ВПЧ, а при необходимости пройти курс лечения.

Каковы клинические проявления ВПЧ у женщин?

Инфицированию вирусом папилломы человека наиболее подвержены женщины в возрасте 20-27 лет. С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 2 недель до 4 лет. Этот период называется инкубационным, в течение которого вирус совершает свой полный цикл развития.

Продолжительность этого периода зависит от состояния иммунитета: чем он слабее, тем быстрее вирус проходит свой цикл развития, начинает усиленно размножаться и дает клиническую картину болезни. Вирус папилломы человека у женщин имеет 2 основных проявления:

1. Появление на теле сосочкоподобных выростов — папиллом.
2. Появление генитальных кондилом.

В период беременности в результате активизации ВПЧ на теле могут появиться множественные папилломы

Папилломы

Что такое папиллома у женщин? Это есть не что иное, как разрастание кожи, инфицированной ВПЧ. Образования имеют вид сосочков, а свое название получили от латинского papilla — «сосочек».

Размер их может варьироваться от 0,2 до 2 см, количество и расположение на теле могут быть различными. Особенно много появляется папиллом у беременных в связи с гормональной перестройкой и активизацией ВПЧ.

Папилломы также могут образоваться во влагалище или на шейке матки и достигать более крупных размеров — до 3-4 см в длину.

Генитальные кондиломы

По своей сути это те же папилломы, но располагающиеся в области промежности, половых органов, вокруг ануса. Участки поражения состоят из сгруппированных множественных мелких папиллом, их вид напоминает петушиный гребень или цветную капусту. Нередко они приобретают шероховатую, бородавчатую поверхность.

Поверхность кондилом часто воспаляется, становится красной и влажной, развивается мацерация (раздражение кожи), характерен зуд. Отличительным признаком кондилом от папиллом является их неспособность к самостоятельному исчезновению.

Такой вид имеют остроконечные кондиломы в области промежности при ВПЧ у женщин

Как диагностируется папилломавирусная инфекция?

Для выявления вируса папилломы человека у женщин проводится ряд исследований:

• осмотр образований на коже, биопсия (взятие участка ткани на исследование);
• кольпоскопия — осмотр эндоскопическим аппаратом с видеокамерой полости влагалища, шейки матки, биопсия;
• электронная микроскопия образований;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — молекулярная диагностика;
• ДНК-гибридизация — исследование изменений ДНК.

Примечание. Полимеразная цепная реакция выполняется по анализу крови и на сегодняшний день является наиболее достоверным исследованием для обнаружения ВПЧ и любого другого вида инфекции.

Проведение диагностической кольпоскопии у женщин, инфицированных ВПЧ

В чем заключается лечение впч?

Вопрос, как лечить вирус папилломы человека у женщин, зависит от характера проявлений болезни и состояния пациентки. Например, проявления ВПЧ в виде множественных мелких папиллом на теле, связанные с гормональной перестройкой во время беременности, как правило, в лечении не нуждаются. Чаще всего после родов наступает самоизлечение.

Также не назначаются таблетки от вируса папилломы человека женщинам в период беременности, так как они могут оказать токсическое воздействие на плод. Лечение папилломы у женщин или кондилом, расположенных в области гениталий, является обязательным даже в период беременности, потому что они могут быть причиной заражения ребенка.

Важно. Не следует заниматься самолечением, особенно при наличии кондилом. Заболевание может перейти в устойчивую хроническую форму.

В программу лечения входит прием противовирусных препаратов, повышение иммунитета и удаление папиллом, кондилом. Среди современных препаратов применяются такие как «Изопринозин», «Ликопид», «Иммуномакс», «Панавир». Дополнительно назначается прием витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты или же полных витаминно-минеральных комплексов.

«Панавир» — высокоэффективный противовирусный препарат растительного происхождения, применяемый для системного лечения (инъекции) и как наружное средство

Для удаления папиллом и кондилом применяют следующие методы:

1. Электротермокоагуляция — прижигание электродом-петлей высокой температуры.
2. Лазерная коагуляция — с помощью углекислого лазера.
3. Криодеструкция — удаление замораживанием при температуре −190 °С.
4. Плазмодеструкция — новый метод с использованием жидкой плазмы.
5. Химические медикаментозные методы удаления.

Лазерная коагуляция папиллом наиболее эффективна и универсальна при любой их локализации

Химические методы лечения папиллом и кондилом у женщин

Эти способы удаления элементов ВПЧ являются наиболее щадящими и в то же время эффективными. Они хороши для женщин в период беременности, когда воздействие любых аппаратных процедур может вызвать сокращение матки. Наиболее распространенными являются следующие препараты:

• «Подофиллин» — наносится на очаг дважды в неделю в течение 1-1,5 мес.
• «Подофиллотоксин» — наносится дважды в день в течение 4 дней, при необходимости курс повторяют.
• «Ферезол» — обрабатывают очаги еженедельно в течение месяца.
• «Фторурацил» (мазь) — наносят ежедневно в течение недели.
• «Солкодерм» и «Солковагин» — однократная обработка очагов.

Средства, применяемые для медикаментозного, химического удаления кондилом

Какой врач лечит папилломы у женщин с помощью этих процедур? Разумеется, гинеколог, он же проводит периодическое наблюдение и обследование.

Важно. После проведенного полноценного курса лечения прогноз для здоровья благоприятный. Иногда болезнь может рецидивировать при снижении иммунитета.

Каковы методы профилактики?

Профилактическая вакцинация против ВПЧ проводится девочкам в возрасте 9-12 лет, то есть до начала половой жизни

Предупредить инфицирование ВПЧ возможно в большинстве случаев, для этого нужно соблюдать следующие профилактические меры:

1. Нормализация половой жизни.
2. Использование барьерных противозачаточных средств (презервативов).
3. Периодические медицинские осмотры у гинеколога.
4. Своевременное обращение к врачу при самых первых симптомах болезни.
5. Обязательное обследование у гинеколога перед планированием беременности.
6. Вакцинопрофилактика препаратом «Гардасил».

Вакцины, применяемые для профилактики заражения вирусом папилломы человека

Вирус папилломы человека у женщин хорошо поддается лечению и профилактическим мерам. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций, нормализации питания и образа жизни можно не опасаться возврата болезни.

Источник: http://zkozha.ru/novoobrazovaniya/papillomy/lechenie-virusa-papillomy-cheloveka-u-zhenshchin/

Вирус папилломы человека (ВПЧ — симптомы и лечение)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – наиболее распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем, у мужчин и женщин во всем мире.

Распространенность ВПЧ:

ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки организма (в отечественной литературе представлены данные о том, что по крайней мере одним типом ВПЧ инфицированы не менее 50% взрослого населения). Большинство сексуально активных лиц приобретут ВПЧ в течение жизни. Результаты исследований показали, что около79 млн. человек в мире в настоящее время инфицированы (Human papillomavirus testing versus repeat cytology for triage of minor cytological cervical lesions (Review) 50. The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd., 2014.). На сегодняшний день известно более 150 типов ВПЧ, примерно 40 из них передаются половым путем и поражают не только аногенитальную область, но и слизистые других областей человеческого организма.

• Типы ВПЧ по онкогенности
• В зависимости от способности вируса папилломы человека вызывать рак (например, рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, рак прямой кишки), среди ВПЧ можно выделить следующие группы:
• 1) Высокий онкогенный риск — ВПЧ 16, 18, 45 и 56 типы
• 2) Средний онкогенный риск — ВПЧ 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 типы
• 3) Низкий онкогенный риск — ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 типы

От типа ВПЧ зависит и то, как проявляется заболевание. Некоторые типы ВПЧ поражают преимущественно кожу, а другие — слизистые оболочки. Можно выделить наиболее частые формы папилломавирусной инфекции ПВИ, вызываемые определенным типом ВПЧ:

ВПЧ 1, 2, 4 Подошвенные бородавки

ВПЧ 2 Вульгарные бородавки кисти и мозаичный тип подошвенных бородавок

ВПЧ 3, 10, 28, 29 Плоские бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия

ВПЧ 4 Ладонные и подошвенные бородавки гиперкератотического типа

ВПЧ 5, 10 Плоские бородавки

ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 Генитальные бородавки, папилломы гортани

ВПЧ 8, 9, 12 Бородавчатая эпидермодисплазия (перерождающаяся в злокачественную)

ВПЧ 13 Очаговая гиперплазия рта

ВПЧ 14, 15 Бородавчатая эпидермодисплазия

ВПЧ 16 типа, 18, 45, 46 Остроконечные кондиломы половых органов, рак шейки матки

Пути передачи вируса папилломы человека (заражение ВПЧ)

Заражение ВПЧ происходит чрезвычайно легко. Вирус папилломы человека передается при тесном физическом контакте с носителем ВПЧ инфекции.

• Половой путь заражения ВПЧ. Чаще всего ВПЧ предается половым путем. Так происходит заражение ВПЧ 16 и 18 типов, концерагенными типами вируса папилломы человека. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) передаются половым путем, включая орально-генитальные и анальные контакты. В группу риска инфицирования папилломовирусной инфекции ПВИ входят люди, часто меняющие половых партнеров, и постоянные партнеры таких людей. По данным ученых частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнеров: при наличии одного партнера ВПЧ выявляется у 17–21 % человек, при наличии 5 и более партнеров – у 69–83%. Если один половой партнер в постоянной паре инфицирован ВПЧ, то заражение второго практически гарантировано, так как вирус передается очень легко. Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) составляет более 60%.
• Вертикальный путь: при беременности или при родах, от матери к новорожденному. ВПЧ может также передаваться при родах, являясь причиной папилломатоза гортани и аногенитальных бородавок у младенцев.
• Бытовой путь. Заражение бытовым путем происходит гораздо реже. ВПЧ может передаваться при прикосновении, например, при пожатии руки ВПЧ может проникать в кожу человека через повреждения- ссадины и царапины. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй.
• Самозаражение — перенос вируса с одного участка на другой, например во время удаления волос или бритья.

Механизм возникновения и развития ВПЧ:

Вирус папилломы попадает в организм через микротрещины и повреждения, устремляется в клетки самого начального слоя эпителии — базального, — где и находится все время.

Инкубационный период от момента инфицирования до клинических проявлений может составлять от 1 до 3-х месяцев.

Возможна спонтанная элиминация (самоудаление) вируса из организма (как с предшествующими клиническими проявлениями, так и без), но, к сожалению, происходит это крайне редко.

Важную роль на этапе инфицирования ВПЧ играют вирусные белки, отвечающие за процесс транскрипции, инициирующие репликацию вируса и заключение в капсид вирусного генома.

При делении зараженных клеток базального слоя эпителия геном вируса передается в дочернюю клетку.

Влияние вируса на клетку может быть разнообразным: приводить к полному разрушению пораженной клетки, длительному сосуществованию вируса и клетки без гибели последней (латентная и персистирующая инфекция), а также к ее трансформации.

Вирусы не образуют типичных токсинов, однако и вирионы, и вирусные компоненты, накапливающиеся в пораженных тканях, оказывают токсическое действие. Кроме того, токсический эффект оказывают и продукты распада клеток.

В силу тяжести исходов заболевания большое внимание привлекает поражение ВПЧ шейки матки, которое может приводить к формированию предраковых процессов и рака шейки матки. Роль ВПЧ как причины развития предраковых заболеваний и рака шейки матки подтверждается эпидемиологическими данными, обнаружением в пораженных клетках вирусной ДНК, экспрессией вирусных генов в опухолевых клетках.

Варианты течения заболевания (симптомы ВПЧ)

Выделяют три формы течения папилломавирусной инфекции (ВПЧ симптомы):

1. Клиническая
2. Субклиническая
3. Латентная

При клинической форме ВПЧ существуют симптомы, визуально определяемы и самим пациентом: образования на коже или слизистой в виде разрастаний «цветной капусты» на ножке, папиллом, кондилом. Разрастания могут быть одиночные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. К этой форме относятся плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы.

Понятие субклинических проявлений ВПЧ относится к поражениям шейки матки и стенок влагалища, которые могут быть определены только врачом при визуальном осмотре, и недоступны для выявления самим пациентом. Пациент может не предъявлять никаких жалоб при этом.

При латентном течении ВПЧ нет никаких внешних проявлений, вирус лишь определяется в соскобе эпителия методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью этого метода можно определить наличие ДНК вируса ВПЧ (достоверность до 98%).

Лечение ВПЧ

При форме ВПЧ с клиническими проявлениями (остроконечные кондиломы, плоские бородавки, подошвенные бородавки и др.) необходимо применение как системного, так и местного лечения.

1. К местному действию относится деструкция (удаление внешних образований на коже или слизистой).
2. Все деструктивные методы можно разделить на 2 группы:
3. Физические методы удаления папиллом

• хирургическое иссечение
• элекрохирургические методы
• криотерапия
• лазеротерапия

Химические методы удаления папиллом

• азотная кислота
• трихлоруксусная кислота
• ферезол
• Солкодерм (уксусная + щавелевая + молочная + азотная кислоты + ионы металлов)

До и после деструкции папиллом и кандилом положительно сказывается применение в очаге поражения кремов и гелей с противовирусной активностью.

Это позволяет уменьшить площадь патологических образований и, следовательно, уменьшить область деструкции и ускорить процесс последующего ранозаживления.

Одним из наиболее эффективных препаратов, применяемых до и после деструкции, является препарат Панавир Гель.

• Выбор метода деструкции кондилом и папиллом определяет врач на основании осмотра, типа поражения, наличия сопутствующей инфекции.
• Онлайн консультацию специалиста можно получить в разделе Вопрос специалисту
• Подробнее с информацией по деструкции папиллом и кондилом можно ознакомиться в разделе лечение кондилом и папиллом.

Вирус папилломы человека ВПЧ зачастую протекает бессимптомно, т.е.

без каких-либо внешних проявлений в виде кондилом и папиллом, и определяется только лабораторно (для этого необходимо сдать ряд анализов, консультацию по их перечню можно получить в любой специализированной клинике).

Поэтому, при выявлении ВПЧ независимо от типа ВПЧ, а также наличия или отсутствия клинических проявлений папиллома вирусной инфекции, необходимо обратиться к специалисту и пройти соответствующий курс лечения.

Течение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека ВПЧ, сопровождается снижением иммунитета как системного, так и локального, а это, в свою очередь, является пусковым механизмом активизации проявлений заболевания. Таким образом, формируется своеобразный порочный круг.

Подходить к лечению папилломавирусной инфекции ВПЧ необходимо комплексно. Системная терапия (противовирусные и иммуномодулирующие средства) должна включать в себя следующие направления:

• действие на первопричину, а именно непосредственно на сам вирус папилломы человека,
• активация иммунной системы организма,
• элиминация сопутствующей инфекции (при ее наличии).

1. Для правильного выбора курса лечения ВПЧ необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который, опираясь на результаты анализов, сможет подобрать препарат, либо комбинацию препаратов, подходящих именно Вам. Выбрать медицинский центр, в котором можно сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения, можно в разделе Где лечиться
2. Лечение ВПЧ обязательно должен пройти не только сам пациент, но и его половой партнер, чтобы избежать повторного заражения.
3. Для правильного выбора курса лечения ВПЧ необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который, опираясь на результаты анализов, сможет подобрать препарат, либо комбинацию препаратов, подходящих именно Вам. Выбрать медицинский центр, в котором можно сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения, можно в разделе «Где лечиться»
4. При ВПЧ-ассоциированных заболеваниях, как и в случае с другими хроническими заболеваниями с длительной персистенцией вирусов (это когда вирус находится в функционально активном состоянии в клетках организма), могут развиться иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью разных звеньев иммунной системы, а именно состояние иммунной защиты организма влияет на возможность реинфекции (повторное заражение) и исход длительной персистенции ВПЧ.
5. Исследования, посвященные изучению молекулярных механизмов инфицирования, персистенции и размножения ВПЧ в эпителиальных клетках человека обосновали применение дополнительной иммунотерапии при инфицировании половых органов ВПЧ с клинической манифестацией.

Иммуномодулирующие препараты при папилломавирусной инфекции гениталий применяются как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами. Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины.

• Особое внимание привлекают противовирусные препараты, обладающие также и иммуномодулирующим эффектом.
• Одним из таких препаратов, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении не только пациентов с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями, но и другими вирусными инфекциями, является Панавир – оригинальный российский противовирусный препарат растительного происхождения широкого спектра антивирусного действия.
• Целый ряд публикаций свидетельствует о положительных результатах его использования при ряде вирусных инфекций, в частности папилломавирусной и герпетической.
• Применение Панавира в комбинированных схемах лечения показало высокую эффективность, составляющую от 78,6 до 92,3%.

Источник: http://panavir.ru/content/hpv/

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который относится к семейству папилломавирусов, включает более 150 штаммов.

Он вызывает появление на коже и слизистых различные новообразования — бородавки, кондиломы, папилломы.

Некоторые из типов вируса отличаются высоким онкогенным риском и вызывают злокачественное перерождение тканей. Это всё позволяет считать заболевания, вызванные ВПЧ, потенциально опасными.

Это позволило заподозрить вирусную природу заболевания и определить основной путь его передачи — половой. А в 1952 году в ходе исследований в папилломах специалисты выявили вирусоподобные тельца.

Сегодня возможность некоторых видов новообразований папилломавирусной природы вызывать гиперплазию научно доказана.

Как передается ВПЧ?

Папилломавирусы передаются половым путем. Но не исключен риск заражения при тесных бытовых контактах, во время использования чужих предметов личной гигиены, бритвенных принадлежностей, вещей.

Часто встречающиеся новообразования на фоне хронической папилломавирусной инфекции появляются как раз после незащищенных половых контактов.

Усугубляют положение венерические заболевания, которые сильно ослабляют иммунитет и могут провоцировать рост остроконечных кондилом, которые в народе называют генитальными бородавками.

Новорожденные дети заражаются при родах от матери, если та имеет папилломавирус в крови. Возможно самозаражение ВПЧ при использовании бритвенных станков, эпиляторов.

Догадаться о наличии вируса в организме сложно, если нет клинических проявлений заболевания. Многие мужчины и женщины даже не догадываются том, что они являются носителями папилломавирусной инфекции.

Возможно заражение при частых контактах с кожей, например, во время физиопроцедур или массажа. После попадания в организм человека вирус поражает базальные эпителиальные клетки. Он проникает в них через травмированные ткани.

На протяжении долгого периода времени ВПЧ активно размножается в организме, не давая никаких характерных симптомов.

Что вызывает появление папилломавирусной инфекции?

Специалисты считают, что вирусом папилломы человека заряжена большая часть населения, однако, характерные заболевания возникают далеко не у всех заразившихся половым путем или через бытовые контакты.

Спровоцировать рост новообразований могут следующие неблагоприятные факторы:

• беспорядочные половые связи;
• хронические урогенитальные инфекции;
• ослабление иммунного ответа;
• гормональные изменения;
• частые повреждения слизистой и кожи;
• наличие иммунодефицитных состояний.

Многие люди, обратившиеся за медицинской помощью на фоне появления симптомов папилломавирусной инфекции, имеют ослабленный иммунитет. Именно это является главным предрасполагающим фактором к росту новообразований, спровоцированных ВПЧ.

Снижение активности иммунной системы — распространенная причина рецидивов папилломавирусной инфекции.

Иммунитет снижается особенно часто у людей, перенесших инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, у женщин при беременности, у детей, рожденных недоношенными, ослабленными и с хроническими патологиями.

Чем опасны папилломавирусы?

Главная опасность папилломавирусов — злокачественное перерождение клеток и диспластические изменения, которые считаются предраковой патологией.

Не все ВПЧ имеют высокий онкогенный риск, но вероятность озлокачествления тканей всегда присутствует.

Особую опасность представляют новообразования, которые часто травмируются, воспаляются, кровоточат, постоянно подвергаются ультрафиолетовому облучению. В таком случае рекомендуется как можно скорее удалить кондилому или папиллому, чтобы исключить риск ее озлокачествления на фоне постоянной травматизации.

Распространенные типы ВПЧ

Существует множество генотипов папилломавирусной инфекции, которые вызывают различные заболевания:

• 3, 10, 28, 49 — плоские бородавки
• 6, 11 — генитальные бородавки;
• 16, 18, а также 31, 42, 44, 45, 56, 52 — рак шейки матки, эпителиальная неоплазия;
• 6, 18, 11, 31 — кондиломы;
• 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69 — неоплазия анальная.
• 6, 11 — чешуйчатоклеточный рак, кондиломы гигантские.

Некоторые типы папилломавирусов провоцируют появление нескольких заболеваний. Обнаружить скрыто протекающую папилломавирусную инфекцию можно только в ходе обследования. ВПЧ часто протекает скрыто и обнаруживается только в ходе диагностики, во время комплексного гинекологического обследования, перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

Рак шейки матки и ВПЧ

Информация о развитии рака шейки матки на фоне размножения вирусов папилломы человека 16 и 18 типов научно подтверждена. Согласно статистике, это заболевание является вторым по частоте среди онкологических патологий у женщин.

Цервикальный рак выявляется у пациенток как среднего, так и молодого возраста. В основе заболевания лежит злокачественное перерождение (гиперплазия) эпителиальных тканей шейки матки.

Патология отличается бессимптомным течением, на поздних стадиях появляется нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения, боли в животе и пояснице.

Женщины, которые регулярно проходят профилактические осмотры, могут проводить лабораторные анализы на ВПЧ, имеют меньший риск развития этого грозного заболевания. Своевременное обнаружение рака шейки матки позволяет провести эффективное хирургическое вмешательство и избавить пациентку от заболевания в короткие сроки.

В гинекологии выделяют несколько форм ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки: это остроконечные кондиломы, локализующиеся на гениталиях женщин и мужчин, в области половых губ, анального отверстия и шейки матки, а также неоплазия цервикального канала. Данные патологии развиваются под действием ВПЧ преимущественно 18 и 16 типов.

Остроконечные кондиломы появляются на слизистой гениталий через некоторое время после близости. Инкубационный период может варьировать от 1-2 недель до нескольких месяцев. Носитель вируса может не иметь никаких дополнительных симптомов болезни, но при этом он способен распространять папилломавирусную инфекцию среди всех своих половых партнеров.

Симптомы заражения папилломавирусами

Признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и новообразования, появление которого он вызывает. Подошвенные или обыкновенные бородавки выглядят как доброкачественные эпидермальные выросты, которые могут со временем увеличиваться в размере и становиться шероховатыми. Фото можно посмотреть на медицинских сайтах.

Бородавки располагаются группами, но могут быть и единичными. Если новообразование расположено в месте, где оно трется о предметы одежды или обувь, травмируется во время гигиенических процедур, то у больного возникают болезненные ощущения в месте расположения выроста. Подошвенные бородавки склонны расти вглубь тканей, проявляются болью и жжением во время хождения.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) обнаруживаются в области гениталий, имеют характерный вид петушиного гребня или соцветия цветной капусты. Локализуются на головке полового члена, на половых губах, влагалище, на шейке матки, в области промежности. Заражение оконечными кондиломами происходит во время незащищенного полового акта.

Если своевременно не начать лечение, которое должно включать сочетание терапевтических и хирургических методик, повышается риск развития осложнений, появления спаек в органах малого таза, стриктур уретры, бесплодия, онкологических патологий.

Диагностика ВПЧ и рака шейки матки

1. ПЦР — один из самых информативных способов определения папилломавирусной инфекции, выявляет ДНК вируса.
2. Цитологическая диагностика мазков шейки матки. Специалисты изучают под микроскопом забранный материал, дают заключение, определяют доброкачественность тканей.
3. ДНК HPV — скрининг высокого онкогенного риска методом ПЦР.

   Используется для качественной диагностики ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 67, 68. Именно эти штаммы считаются наиболее опасными.

4. Гинекологический осмотр в зеркалах. Используется для диагностика дисплазии цервикального канала.
5. Кольпоскопия.

   Метод позволяет выявить остроконечные кондиломы, патологически измененные ткани, забрать их на исследование (биопсия) и поставить точный диагноз.

Самым достоверным методом диагностики ВПЧ считается ПЦР. Методика позволяет не только обнаружить в организме вирус папилломы, но и установить его тип, что дает возможность определить риск развития злокачественного заболевания.

Независимо от того, когда произошло инфицирование вирусом, есть ли признаки инфекции у полового партнера, диагностику проводят обоим.

Принципы лечения

Несмотря на широкую распространенность, папилломавирус невозможно вылечить навсегда. Попав в организм, ВПЧ остается там, но при своевременном лечении противовирусными средствами, иммуностимулирующими препаратами (изопринозин), при раннем удалении новообразования на слизистой гениталий, в области шейки матки и на теле инфекцию удается контролировать и избегать осложнений.

Главная сложность терапии заключается в запоздалом обращении к специалистам. Способность вируса долгое время быть в неактивной форме и прогрессировать без каких-либо признаков мешает ранней диагностике.

Сами носители вируса папилломы человека зачастую отказываются обращаться за специализированной медицинской помощью. Они прибегают к лечению народными средствами, использованию препаратов с сомнительной эффективностью.

В результате повышается риск возникновения вторичных инфекций, происходит активная передача вируса окружающим во время бытовых или интимных контактов.

Только доктор знает, как лечить папилломавирусную инфекцию и какие лекарства  необходимо использовать, чтобы избавиться от внешних проявлений болезни на коже и слизистых оболочках, предупредить частое рецидивирование патологии.

Народные средства при ВПЧ могут быть не только бесполезными, но и опасными для здоровья: вылечить с их помощью инфекцию не удастся, а в случае применения агрессивных составов химического происхождения проявления заболевания могут только усиливаться, кроме того, на особо чувствительных участках возможно появление ожогов и воспалительной реакции.

Недопустимо народное лечение остроконечных кондилом и других новообразований, вызванных типами ВПЧ высокого онкогенного риска. Прибегая к непроверенным методикам, вы можете потерять драгоценное время, которое необходимо потратить на диагностику и эффективные лечебные процедуры.

Сегодня каждый человек может обратиться в медицинское учреждение и удалить любое новообразование, а также получить квалифицированную консультативную помощь специалистов.

Врач назначит лекарственные препараты с противовирусной активностью, которые в сочетании с оперативным удалением новообразований дают хорошие результаты.

Терапевтическое лечение ВПЧ

Лекарства, которые назначаются при папилломавирусной инфекции:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• антимикотики;
• местные препараты, которые снимают жжение, зуд, воспаление с наружных половых органов и кожи.

Вирус папилломы встраивается в ДНК человеческих клеток, поэтому избавиться от него невозможно. Терапия направлена на снижение активности возбудителя и профилактику осложнений.

Лечение должно проводиться в отношении обоих половых партнеров. На период активной терапии рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции. Все пациенты, у которых обнаружен папилломавирус, должны проходить диагностику на выявление урогенитальных инфекций и заболеваний, передаваемых через половые контакты.

Врач подберет необходимые противовирусные средства, подавляющие активность ВПЧ. Противовирусная терапия применяется длительными курсами — 2-3 раза в год. Огромная роль в успехе лечения отводится лечебным мероприятиям, направленным на укрепление иммунитета.

Для повышения активности иммунной системы специалисты назначают специальные препараты. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо заниматься укреплением иммунитета в домашних условиях. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, исключить из рациона чрезмерно жирные, вредные блюда, содержащие канцерогенные вещества.

Употребляйте больше овощей и фруктов, так как они содержат много витаминов и микроэлементов.

При рецидивирующем течении папилломавирусной инфекции в рамках комплексной терапии назначают витаминно-минеральные комплексы. Какие именно средства можно употреблять, должен указать лечащий врач. Для общеукрепляющего действия специалисты назначают физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечебную физкультуру.

Если на фоне размножения папилломавирусов присоединяется вторичная инфекция, могут назначаться антибактериальные препараты, противогрибковые средства.

Поэтому на фоне антибактериальной терапии  должны применяться препараты, нормализующие кишечную микрофлору.

Хирургическое лечение папиллом, кондилом и бородавок

Хирургическое удаление новообразований, вызванных папилломавирусной инфекцией, является золотым стандартом современной медицины. Делать операцию или пока подождать? На этот вопрос не ищите ответа у знакомых или на форумах, в отзывах в сети. Решение принимается на фоне результатов анализов, которые можно сдать в медицинском учреждении.

Показания для оперативного лечения:

• активный рост новообразования;
• постоянная травматизация;
• косметический дефект;
• изменение цвета новообразования;
• выявление типов ВПЧ с высоким онкогенным риском, которые вызывают рак.

Сегодня специалисты могут предложить пациентам малоинвазивные способы удаления папиллом и кондилом. Классическое иссечение новообразования используется при риске перерождения тканей в злокачественную опухоль. В таком случае после удаления доктор отправляет материал на гистологическое исследование.

Хирургическое лечение подразделяется на:

• деструкцию: лазерная вапоризация, электрокоагуляция, криодеструкция.
• химическое прижигание специальными составами (кислоты, Солкодерм).

Малоинвазивное удаление новообразований может проводиться без госпитализации. Реабилитационный период короткий, на коже и слизистых после не остается заметных рубцовых изменений. Чтобы риск рецидивирования был минимальным, новообразование необходимо удалять полностью.

Оперативное лечение позволяет только избавиться от внешних проявлений ВПЧ, но с самим вирусом нужно бороться специальными средствами.

Поэтому до операции и несколько месяцев после нее используются препараты против папилломавирусов с противовирусной активностью. Так лечится классическая папилломавирусная инфекция.

Но если доктор обнаруживает признаки злокачественного перерождения тканей, то к стандартной схеме лечения могут добавляться цитостатики и химиотерапия.

Профилактика ВПЧ

Профилактика распространения ВПЧ необходима как людям без признаков инфекции, так и носителям вируса.

Возможности медицины позволяют сегодня контролировать свое здоровье: вы можете сдавать анализы, посещать профильных специалистов, в частности — гинеколога, который на простом осмотре может обнаружить гиперпластические процессы в области цервикального канала.

Диагностика во многих государственных клиниках бесплатна, цену для частных центров уточняйте заранее. Если у вас обнаружили ВПЧ, сделайте всё возможное для того, чтобы предупредить распространение вируса.

Основные меры профилактики заражения папилломавирусом и развития осложнений:

• применение барьерных средств контрацепции;
• повышение культуры полового воспитания;
• защита от ЗППП и урогенитальных инфекций;
• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• укрепление общего иммунитета.

В некоторых регионах девушкам и женщинам делают прививку от ВПЧ. Но вакцина применяется недавно, многие специалисты выказывают свое недоверие данному методу профилактики.

С ВПЧ можно жить нормальной жизнью.

Более 80% населения заражено этим вирусом, но новообразования с риском перерождения тканей возникают не у всех, а преимущественно у тех людей, которые вступают в половые контактами с партнерами, имеющими остроконечные кондиломы. Поэтому главная мера профилактики — это возрождение культуры половых отношений и просвещение населения в вопросе личной инфекционной безопасности.

Тарабрина Евгения

Источник: https://apteka-v.com/enc/venerologiya/virus-papillomy-cheloveka-vpch/