Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи

Родинки, или невусы, на теле человека являются естественными образованиями. Папилломатозный невус — это бугристая родинка, выступающая над поверхностью кожи. В большинстве случаев располагается в волосистой части головы. Какие есть виды папилломатозного невуса, как они проявляются? Какие самые эффективные способы лечения невусов?

Папилломатозным невусом называют доброкачественное новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи. Получил нарост свое название из-за внешней схожести с папилломами.

Верхний рисунок — папилломатозный невус, нижний — папиллома. Несмотря на внешнюю схожесть, невус имеет ряд отличий: он состоит исключительно из клеток кожи, консистенция плотная, цвет — от телесного до черного. Папиллома в своем составе имеет кровеносные сосуды, она рыхлая, светло-коричневого цвета.

Важно. Излюбленное расположение папилломатозного невуса — волосистая часть головы, однако не исключена и любая другая локализация.

Папилломатозный невус кожи: виды

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа.

По происхождению:

• Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
• Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены.

Примечание. Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

По количеству бляшек выделяют:

• Органический невус — небольшое одиночное образование, состоящее из множества сосочковых выростов, покрытых единым роговым слоем. Наиболее часто встречаемая форма.

Родинка такого типа располагается на широком основании. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного.

• Диссеминированный невус — множественные образования, рассредоточенные по всему телу. Иногда могут свидетельствовать о наличии какого-либо органического поражения головного мозга.

Множественные бляшки диссеминированного невуса. Имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах.

По внешнему виду выделяют:

• пигментный папилломатозный невус;
• волосистый.

Внешний вид внутридермального меланоцитарного невуса

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов.

Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Важно: Данное образование доброкачественное, не имеет склонности к малигнизации.

Диагностика

Диагноз устанавливается в большинстве случаев по результатам визуального осмотра врачом-дерматологом. Иногда для более четкой визуализации проводится дерматоскопия.

Дерматоскоп — прибор, позволяющий благодаря системе увеличивающих линз рассмотреть мельчайшие детали образования на коже

При наличии сомнений при постановке диагноза возможно проведение биопсии.

При гистологическом исследовании наблюдается изменение эпидермиса по типу папилломатоза и гиперкератоза. Также имеется обилие меланоцитов (коричневые клетки) в верхних слоях дермы.

Важно. При возникновении сомнений по поводу родинки необходима консультация онколога.

Лечение

Единственным вариантом лечения образований такого типа является их удаление.

Показания к удалению:

• расположение родинки в травмоопасных местах (шея, ладони, подошвы, поясница);
• наличие косметического дефекта;
• желание человека.

Важно. Перед удалением необходимо получить консультацию дерматолога и онколога.

Существует несколько способов удаления доброкачественных папилломатозных невусов:

• Хирургический — представляет собой иссечение родинки в пределах здоровых тканей. Недостатком такого метода является риск образования рубца, особенно это важно при удалении нароста на лице.
• Лазерный — наиболее современный метод. Позволяет аккуратно, без следа удалить невус. Недостатком является полное разрушение тканей, что делает невозможным последующее гистологическое исследование.

Результат лечения папилломатозного невуса лазерным излучением

• Криодеструкция. Удаление проводится жидким азотом. Результат — полное глубокое разрушение тканей. Минусы: при длительном воздействии есть риск возникновения рубца, отсутствие материала для гистологического исследования.
• Радиоволновой метод. Сочетает преимущества предыдущих способов. Не оставляет рубцов и сохраняет ткани для исследования.
• Электрокоагуляция. После удаления остается косметический дефект.

Удаление проводится под местной анестезией. Послеоперационный уход за раной включает в себя обработку антисептиками, регулярную смену повязок.

Несмотря на то что папилломатозный невус — это безобидная опухоль, располагающаяся на коже, она может доставлять массу дискомфорта. Часто он носит психологический характер: возникают комплексы, заниженная самооценка. Все это мешает жить полноценной жизнью. Поэтому такие невусы необходимо удалять как можно раньше.

Источник: http://zkozha.ru/novoobrazovaniya/papillomy/papillomatoznyj-vnutridermalnyj-nevus/

Папилломатозный невус: что это, операция по удалению

В статье мы расскажем про папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи, что это такое. Название звучит устрашающе. Но это не так. Мы привыкли к таким небольшим родинкам, которые возвышаются над поверхностью кожи, и ошибочно считаем, что это папилломы. На первый взгляд, они очень похожи, но разница все-таки есть. В народе их еще называют бородавками. У них бледный окрас (телесный, светло-розовый), поднимаются высоко от дермы на тонкой ножке и на ощупь мягкие, пластичные. Смотрятся они не эстетично, чем добавляют немало хлопот женскому населению. Слабый пол всегда старается избавиться от таких наростов и допускают огромную ошибку, самостоятельно удаляя их. Это нередко приводит к печальным последствиям, а потом все равно приходится обращаться к специалистам.

Особенности папилломатозного пигментного невуса

Давайте разберем отличие его от бородавок. Это разновидность меланоцитарных кондилом, значит, также является новообразованием на поверхности кожи. Ученые пришли к выводу, что он носит врожденный характер и начинает формироваться на теле младенца еще в утробе матери во время беременности. Причин для образования родинок много:

• Хронические венерические заболевания.
• Наследственность. До сих пор многие считают, что если у родившегося ребенка кондилома находится на том же месте, что и у отца, значит, это его биологический младенец.
• Нахождение будущей матери в неблагоприятной радиоактивной среде.
• Работа на вредном производстве (соприкосновение с опасными ядами, бытовой химией без специальных костюмов).
• Необдуманный и долгий прием ультрафиолета (категорически запрещен загар в соляриях в момент вынашивания плода).
• Прием до и во время беременности гормональных препаратов.
• Заболевания мочеполовой системы и почек.
• Применение некоторых лекарств.
• Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
• Поэтому, милые дамы, чтобы избежать различных патологий, думайте не только о себе, но и о своем неродившемся ребенке.

Папилломатозный невус имеет также приобретенный характер. Если у младенца он проявляется сразу, то у остальных он возникает на третьем году жизни или позднее, а заканчивает свою прогрессию к тридцати годам.

Симптомы и внешний вид

Как мы уже говорили, это родинка, возвышающаяся над кожным покровом на ножке. Это доброкачественное образование, не представляющее угрозы для жизни человека. Скорее оно доставляет косметический дискомфорт, особенно для людей с повышенной психической возбудимостью, нередко приводящей к депрессиям и стрессам (молодежь пубертатного периода).

Кондилома увеличивается довольно медленно и прекращает свой рост к 30 годам. Папилломатозный невус локализуется в основном на волосистой части головы и на шее.

Но бывают случаи, при трении одежды, узлы вскакивают на воротниковой зоне, в подмышечных впадинах, в паху и под грудью у женщин. На руках и ногах они бывают редко.

Эти пятна при расчесывании могут воспаляться, но никогда фактически не перерастают в меланому (злокачественная опухоль). Поэтому за их удаление берутся косметические кабинеты, ведь не надо делать анализ на гистологию.

По форме родинка имеет неправильные очертания, круглая, с бугристой поверхностью, с трещинками, похожа на шелковицу (ягода). Окрас ее стандартно светло-коричневый, редко встречается черного цвета. Зачастую с щетинистыми пигментированными волосами. Размер достаточно большой, достигает 2 сантиметров, что не доставляет удовольствия слабому полу, особенно если вскакивает на лице.

Локализация на теле может быть единичная и групповая.

Патология подразделяется на несколько видов:

• Смешанный папилломатозный невус. Он относится к доброкачественному новообразованию. Редко перерастает в рак. Но специалисты стараются их не удалять, особенно на лице. Это бугристая родинка, похожая на бородавку, прикрепленная широким основанием к дерме. Очень плотная на ощупь, под пальцами не проминается. Размер едва достигает 10 мм. По окрасу имеет широкий спектр: бежевая, розовая, светло- и темно-коричневая. Это зависит от количества меланина в клетке. Кондилома имеет четкую границу, разнообразную форму.
• Диссеминированный вид. Крайне редкая патология на теле располагается группами вдоль нервных стволов и крупных сосудов. На протяжении всей жизни отметины могут самопроизвольно отпадать и нарастать новые. Их локализация подсказывает врачу о наличии эпилепсии или заболеваний центральной нервной системы. Поэтому пациент долго наблюдается у невропатолога.
• Сложный папилломатозный невус – что это. Это разновидность двух патологий: внутридермального и меланоцитарного. Начинает свой рост в верхних слоях кожи (эпидермисе) и заканчивает в дерме. Хотя не является злокачественным образованием, но при травмировании родинка может переродиться в меланому. Поэтому при первых подозрениях необходимо обратиться к онкологу. Сложность удаления состоит в том, что после взятия анализа на гистологическое исследование, поврежденная папула может трансформироваться в рак. Для этого делают соскоб и операцию по уничтожению ее в один день. Папиллома имеет небольшой размер, коричневый цвет, вокруг нее едва заметное очертание. Поверхность гладкая, глянцевая. На фото вы можете видеть папилломатозные невусы кожи с корочкой.

• Органический вид. Частое заболевание, характеризующееся одиночным наростом. Это крупная кондилома, слегка поднятая над поверхностью дермы, соединенная с ней толстой ножкой. По форме круглая, с четкими границами. Цвет варьируется от светло-коричневого до темно-бурого. Нарост ороговевший, с выступающими сосочками и поэтому напоминает цветную капусту.

Еще одна особенность этой патологии, что он может сочетаться на лице с другими новообразованиями: родовыми пигментными пятнами и бородавками. Только специалист при тщательном осмотре под микроскопом сможет определить его разновидность.

На форуме в разных социальных сетях идет переписка людей, страдающих папилломатозным невусом, и обмен своими фото. Для них это актуальная тема, так как никто не хочет ходить с безобразными наростами на лице. Самый частый вопрос они задают друг другу – в чем состоит отличие сосочкового полипа от родинок?

Папилломы – приобретенное заболевание, которое носит вирусный характер и передается половым путем или при контакте иного рода. Внешне они совсем отличаются от врожденных пятен:

• Образование всегда остается под цвет кожи человека, то есть бежевое или телесное.
• Они сосредотачиваются группами на слизистых, шее, половых органах, в подмышечных впадинах.
• Форма разная, без четких границ. Структура однородная, без трещин, сосков, темных корочек.
• При пальпации очень мягкие, подвержены сжатию.
• К дерме прикреплены тонкой ножкой.
• Размеры разные. Не увеличиваются вместе с ростом обладателя.

Стараясь самостоятельно избавиться от них, люди делают большую ошибку, перетягивая папилломы ниткой. Отваливается только шапка, а ножка остается. Это может привести к перерождению в злокачественное новообразование. Для лечения и устранения их необходимо проконсультироваться с дерматологом.

К современному методу удаления сосочкового полипа относится отечественный крем «Вартоцид». Он с большим успехом на протяжении последних лет устраняет небольшого диаметра висячие родинки на гениталиях.

Его разработала российская компания «Цитомед». В состав крема входит действующий иммуномодулятор «Имихимод», который помогает уменьшению или исчезновению кондилом в интимных местах или в перинатальной области.

Назначают его людям, достигшим 18 лет и ведущим активную половую жизнь.

Особенность его использования:

• Нанести 1 раз в сутки на всю ночь три раза в неделю.
• Утром смыть теплой водой с мылом.
• Пользоваться до полного устранения вирусного заболевания, но не более четырех месяцев.

Удаление папилломатозного невуса по медицинским показаниям не существует. Он не трансформируется в меланому, поэтому врачи делают операцию по двум причинам:

• Если во время гормональной перестройки организма (пубертатный период у юношей и девушек, беременность и менопауза у женщин) идет сильное разрастание родинок. Из-за косметических соображений стараются их убрать, так как такие наросты привлекают внимание.
• Травмирование. При расчесывании и мытье головы часто повреждаются кондиломы, при этом они кровоточат, мокнут, изменяют форму, растут и приносят болезненные ощущения.

Чтобы точно провести диагностику, следует обратиться к онкологу. Как правило, врач по внешнему виду сразу определит папилломатозный невус. Но для полного исключения злокачественного образования, назначают дополнительное обследование при помощи:

• Ультразвукового исследования дермы.
• Биопсии (соскоб с поверхности родинки).
• Дерматоскопии. Конечно, доктор визуально осматривает кожу, но при помощи дерматоскопа он увидит увеличенную в 10 раз картину изменения цвета, форму и границы. Особенно, после травмирования помогает распознать, образовалась ли уже меланома. Раньше эту процедуру проводили при помощи скальпеля, что увеличивало риск перерождения пятна в злокачественную опухоль.
• Сиаскопия. Современный, безболезненный, неинвазивный цифровой метод исследования дермы при помощи двух лучей, направленных на кондилому на глубину до трех миллиметров. Онколог, приложив аппарат к папуле, через несколько секунд на мониторе может видеть ее структуру.

Лечение

После полной диагностики и сбора информации о причине воспалительного процесса, онколог составляет анамнез заболевания и решает, каким путем устранить нарост:

• Удаление папилломатозного невуса при помощи операции. Это проверенный способ, делается под местным обезболиванием. После иссечения хирургическим скальпелем, врач убирает не только само новообразование глубоко под кожей, но и захватывает здоровые участки дермы. Поэтому после накладывания швов, остаются рубцы, которые до конца не исчезают. Это единственный минус данной процедуры.
• Радиоволновой метод. Безболезненный и бесшовный путь для устранения родинок. Уничтожение происходит при помощи аппарата «Сургитрон», который преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты. Операция длится всего две минуты, и после нее пациент возвращается к нормальной жизни. Так как место не травмируется, то и за раной не требуется особенного ухода.
• Электрокоагуляция. Это выжигание невуса химическими средствами или электрическим током. Делается данная процедура под местной анестезией за один сеанс, с высокой степенью эффективности на любом участке кожи. Также ее назначают людям разного возраста. Полностью исключает инфицирование раны при кровоточивости и при хорошем уходе происходит быстрая регенерация дермы.
• Удаление при помощи лазера. Современный, доступный и безболезненный метод. Операция проходит быстро, укол для обезболивания делается по просьбе пациента. Не влияет на трудоспособность, не требуется госпитализация. Рана быстро заживает. Такое уничтожение родинок не оставляет шрамы и рубцы.
• Криодеструкция. Это «замораживание» клеток новообразования низкими температурами посредством жидкого азота или угольной кислоты. Особенность этого метода состоит в том, что эти компоненты достигают температуру до минус 190 градусов. Операцию необходимо провести за несколько секунд, иначе, при задержке может возникнуть некроз ткани. Поэтому крупную родинку убирают в несколько этапов. Врачи с большим успехом удаляют образования в интимных местах пациента. После «заморозки» кондиломы заметно уменьшаются в размерах и светлеют. Результат будет заметен в течение пяти дней, а полное восстановления пораженной кожи происходит через 1-2 недели.

Профилактические меры

В нашей статье мы постарались полностью раскрыть тему: что это такое – меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус, причины его возникновения, разновидности, внешний вид и лечение.

Если родинки у вас уже существуют, необходимо почаще осматривать их. При покраснении, увеличении в размерах, кровоточивости, зуде и воспалительном процессе срочно обращайтесь к специалистам за помощью.

А чтобы избежать посещения к онкологу, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Особенно это касается людей, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

Соблюдайте меры предосторожности:

• Откажитесь или сократите прием сигарет и алкоголя.
• Загорайте в летний сезон с 7 до 9 часов утра и в вечернее время, когда солнце находится в пассивной фазе.
• Пользуйтесь солнцезащитными кремами и затемненными очками.
• Откажитесь от труда на вредных производствах (химическое).
• Смените место жительства и климат, если вы находитесь в экологически неблагоприятной зоне.
• Всю работу по дому проводите в резиновых перчатках.
• Обходите стороной солярии.

Наша информация носит ознакомительный характер. Не пользуйтесь народными средствами в виде компрессов и примочек. Обращайтесь в онкологический диспансер, только специализированный врач сможет вам помочь. Поделиться в социальных сетях

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/papillomatoznyy-nevus-chto-eto-operatsiya-po-udaleniyu

Что такое папилломатозный невус и опасно ли образование

Главная-Папилломы

Папилломатозный невус — это коричневая родинка с бугристой поверхностью. Внешне отдаленно напоминает папиллому. Образование локализуется преимущественно на волосистой части головы. Закладка меланоморфного разрастания происходит во внутриутробном периоде.

Что такое и код по МКБ 10 папилломатозного невуса

У папилломатозного невуса кода МКБ-10 не существует, представляет собой доброкачественное образование кожи.

Характеризуется неправильной формой, бугристой поверхностью.

По цвету разрастания отличаются. Некоторые имеют бурый или коричневый оттенок. Бывают элементы телесного цвета. Внутри может проходить пигментированный волос.

Наросты располагаются одиночно или группами. К характерным особенностям специфических родинок относятся:

1. Медленно растут.
2. Излюбленная локализация — подмышки, голова, шея, паховая область.
3. Формируются во внутриутробном периоде, подростковом возрасте.
4. Сначала могут быть незаметными. Постепенно увеличиваются. Образования больших размеров значительно усложняют жизнь пациента. Обладатель отметины легко травмирует ее. Если нарост располагается на волосистой части головы, повреждение происходит расческой, ногтями.
5. Бугристая родинка передается по наследству.
6. Выросты редко малигнизируются. Основная причина озлокачествления — повреждение.

Почему невус называется внутридермально папилломатозным

Внутридермальный папилломатозный невус представляет собой клеточную структуру, состоящую из островков эпидермиса вытянутой формы. Нарост имеет плотную консистенцию за счет верхнего рогового слоя. На нем находятся меланоциты. Пигментные клетки обеспечивают темный цвет элемента. Бугристую поверхность создают многочисленные сосочки, которые можно различить под увеличительным стеклом.

Нередко вокруг бородавки располагается ободок черного или коричневого цвета. Он не возвышается над уровнем кожи.

Название папилломатозный связано со схожестью разрастания с папилломой. Два кожных образования не имеют ничего общего, кроме внешнего вида.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

1. Веррукозный тип внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.
2. Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.
3. Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.
4. Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Наросты диссеминированной формы — коричневые бляшки, которые локализуются возле нервных стволов, крупных сосудов. Разрастания периодически самостоятельно отпадают, потом снова вырастают. Появление диссеминированных элементов свидетельствует о патологии нервной системы. Больные должны наблюдаться у невролога.

Отдельно стоить отметить классификацию по риску озлокачествления. Выделяют меланомоопасные, меланомонеопасные элементы. В первом случае риск перерождения высокий, во втором — минимальный.

Является ли ВПЧ причиной появления невуса

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Внутридермальные папилломатозные невусы по внешнему виду напоминают папилломы. Появление меланоцитарного элемента не связано с папилломавирусом. Два похожих кожных нароста отличаются по этиологии, структуре.

Папилломатоз (код D 23 по МКБ -10) — хроническая инфекция, спровоцированная активностью ВПЧ. Патология поражает детей, взрослых. Основной путь передачи вируса — контактно-бытовой, половой, интранатальный.

Меланоцитарный папилломатозный интрадермальный бородавчатый невус образован меланоцитами. Причины появления на человеческом теле до конца не изучены. Существует несколько теорий происхождения:

1. Согласно первой теории, образования передаются по семейной линии. Подтверждает факт о сходной локализации у родителей, детей.
2. Вторая теория основана на избыточном выделении меланина. Меланоциты скапливаются под кожей в одном месте, начинают интенсивно выделять красящий пигмент. Активная продукция меланина происходит под влиянием ультрафиолетового излучения.
3. Согласно третьей теории, закладка интрадермального нароста происходит во внутриутробном периоде. Провоцируют появление бугристых образований пагубные привычки матери, воспалительные заболевания, контакт с вредными веществами.
4. Четвертая теория связывает возникновение разрастаний с гормональными нарушениями. Меланоцитостимулирующий гормон гипофиза активирует меланоциты, которые начинают синтезировать меланин.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

1. Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
2. Относятся к доброкачественным элементам.
3. Редко малигнизируются.
4. Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
5. Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

1. Разное строение, причины возникновения.
2. Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
3. Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Основная задача пациента — своевременно обратиться за медицинской помощью.

Главная задача врача — правильно провести дифференциальную диагностику.

Нужно ли лечить меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус

Меланоцитарные выросты кожи не нуждаются в лечении при условии бессимптомного течения.

Рекомендовано обратиться к врачу дерматологу в следующих ситуациях:

1. Образование стремительно увеличилось в размере.
2. Появились боль, жжение, зуд.
3. Вырост располагается на ножке, часто травмируется.
4. Потемнение может быть связано с его злокачественным перерождением. Изменение цвета родинки — прямое показание для консультации врача.
5. Наблюдается сильное шелушение, видимое эрозирование.
6. Локализация на голове увеличивает риск механического повреждения элемента. Человек нарушает целостность, когда расчесывает или подстригает волосы. Поврежденные меланоциты могут переродиться в атипические клетки. Со временем возникает меланома. Травмированные наросты следует немедленно показывать дерматологам.
7. Появление кровотечения, гнойных выделений из родинки требует немедленной консультации врача.

Дерматолог осмотрит папилломатозный элемент, определится с дальнейшей лечебной тактикой. Врач назначит общеклинические анализы крови, необходимые дополнительные исследования. После детальной диагностики, получения результатов обследований ставится вопрос о способе избавления от образований.

Существует несколько методов удаления:

1. Хирургическое лечение применяется для борьбы с различными кожными наростами. Хирург вырезает родинки с помощью скальпеля под местной анестезией. Полученный материал отправляют на гистологию. Специалисты делают микропрепарат, который детально осматривают под микроскопом. После операции остается небольшая ранка, которая быстро затягивается. На месте бывшего невуса формируется шрам. На современном этапе развития медицины существуют нетравматичные методы лечения.
2. Криодеструкция позволяет удалить кожные разрастания с помощью жидкого азота. Вещество замораживает клеточные элементы. Прекращается кровообращение, обменные процессы внутри родинки. Она высыхает, отпадает. Лечебное мероприятие проводится в амбулаторных условиях. Процедура занимает от 5 до 20 минут. Элемент отпадает через 2-3 дня. Важная особенность метода — не вызывает кровотечений, не оставляет рубцов.
3. Лазерное удаление — современный способ избавления от папилломатозных разрастаний. Лазер безболезненно выжигает образование. Остается небольшая впадина, которая быстро затягивается. Лазерная деструкция никогда не осложняется кровотечением, не приводит к формированию келоидных рубцов.
4. Радиоволновая хирургия основана на действии радиоволнового ножа.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/papillomy/papillomatoznyj-nevus

Что такое внутридермальный невус? Отвечают специалисты

Родинки на теле есть практически у каждого человека. Одним из наиболее распространенных вариантов пигментных образований является внутридермальный невус. Почему он возникает, чем характеризуется и нуждается ли в удалении, стоит рассмотреть подробнее.

Что это такое?

Внутридермальный невус – это, по сути, и есть обычная темная родинка. Он характеризуется тем, что меланоцитарные клетки расположены в глубине дермы. В процессе роста они приподнимают эпителий, выступая над поверхностью кожи. Невус является доброкачественным образованием, риск спонтанного перерождения в меланому очень низок.

Почему возникает на коже?

Некоторые внутридермальные невусы могут присутствовать у ребенка с рождения, но большинство образуются в подростковом периоде с началом полового созревания. Это обусловлено гормональными влияниями на рост меланоцитов.

С возрастом пигментные клетки опускаются все ниже в дерму, постепенно теряя окраску. Именно поэтому у пожилых людей некоторые родинки могут стать менее заметными.

Особое внимание стоит уделять невусам, впервые образовавшимся под влиянием повышенной инсоляции или во время беременности.

Как проявляется?

Внутридермальный невус имеет ряд клинических особенностей, позволяющих предположить его доброкачественность, исключив опасения о вероятном наличии злокачественной опухоли. Существует два типа родинок – меланоцитарные и папилломатозные – в соответствии с чем будут определенные отличия в симптоматике.

Пигментный меланоцитарный

Как выглядят обыкновенные родинки, знает практически каждый. Их количество на теле может варьироваться от единиц до нескольких десятков. Отличительными чертами внутридермального меланоцитарного невуса являются следующие:

• Небольшие размеры (несколько миллиметров).
• Устойчивая гиперпигментация.
• Мягкая консистенция.
• Округлая форма.
• Четкие границы.

Многие родинки возвышаются над поверхностью кожи, но при локализации на ладонях и подошвах из-за толщины рогового слоя выглядят плоскими. Спонтанной регрессии они никогда не подвергаются, а с возрастом количество образований увеличивается. С течением времени пигментный невус может приобретать бородавчатую форму, уплотняться из-за фиброза, обесцвечиваться.

Часто невусы пронизаны темными волосами. Некоторые из них имеют смешанный характер, когда меланоциты залегают не только в глубоких слоях кожи, но и в зоне, граничащей с эпителием. Тогда при осмотре вокруг узелкового образования будет заметен тонкий темный ободок. Но в обоих случаях воспалительные явления отсутствуют.

Пигментные меланоцитарные невусы, известные как обычные родинки, имеют доброкачественный характер и обычно образуются в подростковом периоде.

Папилломатозный

Вторая разновидность внутридермального невуса – папилломатозный. По сравнению с меланоцитарным, он характеризуется более выраженным пролиферативным компонентом и имеет ряд клинических особенностей:

• Неправильные очертания, бугристая форма.
• Достаточно большие размеры (до нескольких сантиметров).
• Преимущественная локализация на волосистой части головы.

Папилломатозный невус бывает бесцветным, бурым или темным. Зачастую его поверхность пронизана волосами. Он часто травмируется, что приводит к развитию воспалительного процесса. В отличие от обычных родинок, такие образования приносят существенный эстетический дискомфорт.

Диагностика

Обычные родинки нуждаются в проведении диагностики лишь тогда, когда необходимо подтвердить их доброкачественность. Первым этапом обследования становится врачебный осмотр и дерматоскопия. Дифференцировать внутридермальные невусы необходимо с дерматофибромой, вульгарными бородавками, ювенильной ксантомой, кистозной базалиомой.

Крайне важное значение имеет исключение злокачественной пигментной опухоли – меланомы. От внутридермального невуса ее отличает ряд клинико-морфологических аспектов:

• Быстрый рост.
• Крупные размеры.
• Неправильные границы.
• Неравномерность окраски.
• Асимметрия.

Цитологическая диагностика опухоли (мазки-отпечатки) недостаточно эффективна, поэтому единственно верным способом исключения злокачественного роста становится биопсия образования. Она предоставляет наиболее ценную информацию для клинициста.

Важное значение в диагностике внутридермальных невусов имеет их дифференциальная диагностика с меланомой.

Гистология

Забор материала для гистологического исследования может осуществляться несколькими способами. При малых размерах невуса выполняют эксцизионную биопсию, проводя ее одновременно с хирургическим иссечением невуса (интраоперационно). Для крупных образований применяют инцизионную технику (частичной биопсии).

Гистологическое исследование при внутридермальных невусах обнаруживает упорядоченно расположенные пигментные клетки – в виде тяжей, пластов или гнезд.

Меланоциты находятся в сосочковом и сетчатом слоях, не проникают в придатки кожи, жировую ткань, нервные пучки, стенки кровеносных и лимфатических сосудов.

При папилломатозных невусах клетки расположены среди сосочковых разрастаний эпидермиса.

Лечение

В большинстве случаев внутридермальные невусы не нуждаются в лечении. Хотя они являются доброкачественными образованиями, но нельзя исключать риск трансформации в меланому. Злокачественная опухоль может развиться непосредственно из самой родинки или образоваться под ней. Вероятность неблагоприятного события повышается при постоянной травматизации невуса, влиянии чрезмерной инсоляции.

Наличие факторов риска, признаков онкологического перерождения или желание пациента исправить косметический недостаток – это показания к хирургическому удалению родинок.

Наиболее предпочтительным вариантом считается традиционное инструментальное иссечение с дальнейшей пластической реконструкцией (при крупных образованиях). Малоинвазивные методы (лазерная деструкция, электрокоагуляция и пр.

) не рекомендуются по причине отсутствия гистологического контроля.

Бывают ли рецидивы?

Проблемные родинки требуют качественного устранения. Если меланоцитарный невус удален не полностью, то пигментные клетки станут разрастаться вновь, что приведет к рецидиву. В этих случаях внутридермальные очаги трансформируются в смешанные или происходит образование атипичных меланоцитов на фоне рубца – так называемой псевдомеланомы. Поэтому хирургическое лечение опасного невуса предусматривает удаление не только самого пигментного образования, но и 1 см неизмененной кожи вокруг него.

Обязательно удаляются родинки, подверженные риску перерождения в меланому, что проводится путем радикального иссечения.

Внутридермальные невусы – это обыкновенные темные родинки. Они являются доброкачественными пигментными образованиями, но в ряде ситуаций могут стать источником злокачественной трансформации. Меланомоопасные невусы однозначно подлежат удалению врачом-онкологом с гистологическим исследованием материала.

Источник: https://MoyaKoja.ru/rodinki/vnutridermalnyj-nevus.html

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Главные особенности внутридермального невуса;
Похожие опухоли;
Невусы, образовавшиеся на его основе;
Удаление.

Внутридермальный меланоцитарный невус. Главные особенности

Внутридермальный невус (интрадермальный) — это подвид обычного приобретенного меланоцитарного или пигментного невуса. Точнее — это последняя стадия его развития перед исчезновением. Большая часть пигментных клеток — меланоцитов переходит в лежащий ниже слой кожи под названием дерма, часть пигментных клеток погибает и замещается жиром и соединительной тканью.

Отсюда происходят все характерные изменения, такие, как потеря цвета, разрастание плотной ткани, из которой состоит дерма и большая выпуклость невуса. Внутридермальный невус очень часто встречается после 30-40 лет, в особенности, среди женщин. На лице этот тип невуса можно обнаружить районе губ, носа, рта, в зоне роста волос, реже — в области ушей и глаз.

Крайне редко внутридермальный невус появляется в районе стоп и кистей. Обычные размеры этих родинок от 0,5 до 1 см. Цвет образования чаще всего телесный или светло-коричневый, редко встречаются более темные образования. Имеют форму гладких шишечек или узлов с широким основанием. Он может проявиться, как мягкий, дряблый, морщинистой мешочек кожи.

Некоторые внутридермальные невусы могут иметь ножку — более суженое основание. Пигментные клетки внутридермального невуса располагаются слишком глубоко — в дерме, и, почти, не синтезируют меланин, что является причиной более светлой окраски в сравнении с пограничными невусами. Однако, некоторые подобные наросты сохраняют коричневый цвет.

Внутридермальный невус не изменяется в течение многих лет и вызывает, в основном, только косметические проблемы. Язвы на внутридермальном невусе или кровоточивость появляются только в результате травмы, и заживают самостоятельно в течение нескольких дней. Присоединение вторичной инфекции или расширение кист сальных желез может вызвать острое воспаление и отек невуса.

Поначалу, такое изменение невуса может обеспокоить в связи с подозрением на меланому, однако, данные изменения быстро исчезают на фоне лечения. С другой стороны, если улучшение не наблюдается — возможно проведение биопсии.

Множество внутридермальных невусов на лице и носу. Такая картина нередка.

Пигментный внутридермальный невус такой темной окраски встречается редко.

Опухоли кожи, похожие на внутридермальный невус

На поверхности родинки могут быть расширенные сосуды. Благодаря этому, внутридермальный невус может, иногда, сильно напоминать начинающуюся базалиому без изъязвления, но, гораздо мягче на ощупь, чем базалиома. Кроме того, у базалиомы может быть втяжение в центре и неровность края.

Трихоэпителиома, нейрофиброма, дерматофирома и фиброзная папула — доброкачественные опухоли, очень сходные по виду с внутридемальным невусом. Дерматофиброму можно выявить по характерной вдавленности, втяжению в центре при надавливании по краям.

Фиброэпителиальный полип и нейрофиброму бывает невозможно отличить от внутридермального невуса по внешнему виду. Крайне редко появляется беспигментная меланома, сходная по внешним признакам с внутридермальным невусом, либо сам невус со временем переходит в меланому.

Опытный доктор дерматолог или онколог сможет исключить меланому. В затруднительных ситуациях возможно провести биопсию.

Меланоцитарные невусы, образующиеся на основе внутридермальных

• Папилломатозный невус — другая разновидность внутридермального или сложного невуса. Эта родинка имеет характерную сосочковую поверхность, что в совокупности с розовой окраской делает ее очень похожей на тутовую ягоду (шелковицу). Папилломатозный внутридермальный невус более часто находится на коже туловища, поверхности рук, шеи. Родинка мягкая на ощупь, имеет розовую или коричневую окраску. Под микроскопом лишь небольшая часть папилломатозных невусов относят к внутридермальным меланоцитарным невусам. Большинство их имеют часть меланоцитов между эпидермисом и дермой, часть меланоцитов в дерме, и относятся к сложным пигментным невусам. Внутридермальный папилломатозный невус внешне отличается от сложного более светлым цветом, сильнее возвышается и не имеет темного плоского ободка по краям. Эту разновидность чаще всего путают с себорейным кератозом (старческими бородавками). Особенно, если на поверхности невуса есть корочки или чешуйки. Однако, обычно происходит наоборот, все очаги себорейного кератоза считают невусами. Так как папилломатозный невус имеет неровную поверхность — травмы происходят еще более часто, нежели обычно внутридермальных невусов. Травмированную родинку лучше наблюдать у врача, потому как, их сложно отличить от меланомы. Обычно, травмированные родинки заживают в течение одной-двух недель. Если заживление не происходит — надо консультироваться у онколога.
• Диспластический невус редко может образовываться из внутридермального. Для того чтобы назвать внутридермальный невус диспластическим достаточно нарушения равномерности цвета, неправильной формы, симметрии, подозрительного роста. Как всегда, первое, что надо исключить в этом случае — это меланома.
• Невус Сеттон или галоневус, так же, иногда, образовывается из внутридермального пигментного. Точнее, вокруг изначально обычной родинки появляется светлый круг или ободок. В светлом ободке обитают лейкоциты, атакующие пигментные клетки. Как и в случае с диспластическим невусом — сначала требуется снять подозрения на меланому, обратившись к онкологу.

На фото внутридермальный невус с блестящей поверхностью, расширенными сосудами. Очень похож на базалиому.

Папилломатозный внутридермальный невус со множеством мелких сосочков, мягкий, контуры четкие.

Удалить внутридермальный невус чаще всего приходится по косметическим показаниям. В особенности, когда родинка растет на лице. Чуть реже причиной удаления служат постоянные травмы из-за расположения в неудобных местах и возвышающегося характера или узкой ножки.

Нечасто внутридермальный невус удаляют в связи с подозрением на меланому или базалиому, образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Набор методов для удаления стандартный для всех меланоцитарных невусов (лазером, радиоволновым методом, хирургическим).

Криодеструкцию и электрокоагуляцию лучше не использовать, в особенности, на лице.

Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/vnutridermalnyj-nevus

Внутридермальный невус что это такое, фото, симптомы, этапы развития

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование. Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери. Необходимо не только понять
внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной.

Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте.

Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Разновидности

Если у человека имеется такое кожное образование в больших количествах, странного цвета, в виде пятен, родинок, бородавчатого нароста, или оно меняет оттенок, размер форму или текстуру, тогда можно говорить о различных типах. По структуре, качеству и однородности круглые нарости на коже могут подразделяться на следующие разновидности:

1. Бородавчатые или папилломатозные.
2. Пигментные или меланоцитарные.
3. Невоклеточные.
4. Редкие диспластические.
5. Галоневусы или невусы Сеттон.

Если на коже вы видите чересчур выпуклое круглое явление телесного или темноватого (иногда даже черного) цвета, тогда время говорить о бородавчатой разновидности. Размеры таких папиллом иногда могут превышать даже 1-1,5 см, а также со временем увеличиваться. Поверхность бугристая, а в середине папилломы можно даже увидеть небольшое количество волосков.

Если же диагност определяет наличие у человека пигментный внутридермальный невус, то, во-первых, анализы покажут избыточное скопление в том месте меланина, во-вторых, сам нарост будет иметь отчетливые очертания, а в-третьих, размеры таких образований, как правило, не превышают 0,5 см. По структуре такие разновидности бывают как бугристыми, так и ровными, а по расположению они встречаются не только в области груди, но и на половых органах.

К невоклеточным невусам относят такие родинки, которые имеют крайне неприятный внешний вид и зачастую располагаются на лице и шее, создавая тем самым косметический, эстетический дефект.

Очень часто такой недостаток можно встретить в возрасте гормональных всплесков – у подростков, женщин, столкнувшихся с климаксом и в других случаях.

Все специалисты уверенны в том, что такие наросты следует удалять.

Однако помимо такого явления на теле человека, как внутридермальный меланоцитарный невус или иной какой, следует также выделить и такие разновидности, которые показывают локализацию скопления. Это следующие невоклеточные типы:

1. Пограничный.
2. Сложный.
3. Внутридермальный.

Внутридермальный образуется благодаря миграции большого скопления меланобластов, которые вначале образуются между дермой и мембраной базальной, а затем перемещаются в дермальный слой сосочкового уровня. Получается что папилломы или родинки внутридермального типа располагаются одновременно как бы в двух слоях – в дерме и эпеидерм

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Именно внутридермальный невус является завершающим этапов развития родинок. Чем глубже погружение родинки внутрь дермы, тем она будет утрачивать темный цвет.

Как и по каким причинам появляется?

Диагностика и терапия до сих пор не определились с однозначным причинами появления таких кожных аномалий, как пигментный невус либо другой какой-нибудь. Согласно общепринятым мнениям, которые, действительно, подтверждены практически, предпосылка к возникновению таких родинок наследственная, развивается внутриутробно.

Недозревшие клетки, несущие коже меланин при формировании ее цвета, могут проявляться в виде пятен на некоторых углублениях кожного покрова. Поэтому папилломатозный внутридермальный, меланоцитарный пигментный невус кожи образуется преимущественно по генетическим причинам.

Родимые пятна или родинки могут формироваться с ростом ребенка, а могут оставаться изначального размера.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необязательно папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи будет проявлен визуально именно в младенчестве. Они могут показаться и в 12 лет, и в 30 и в 40.

Внутридермальный невус: 7 этапов развития

Как и любое образование, невус, фото которых можно рассмотреть здесь, имеет свои стадии развития.

Их можно разделить на 7 самых основных этапов:

1. Визуально сразу родинки могут не проявляться из-за того, что они еще формируются под слоем эпидермиса.
2. Оказавшись между слоями дермы и верхним наружным уровнем кожного покрова, родинки могут менять свой цвет или текстуру.
3. После того, как родинки или родимые пятна приближаются еще больше к наружному слою кожи, то на коже будет видны красновато-коричневые пятнышки.
4. Как растет ребенка, так и растут родинки, постепенно приобретая четкие границы и формы.
5. Родинка уже окончательно заметна, что подсказывает о заключительном этапе ее формирования.
6. Но есть еще и этап преобразования, когда через некоторое время родинка будет приобретать форму более выпуклую, может измениться ее размер или цвет, в зависимости от разновидности.
7. Последнее преобразование – это обесцвечивание родинки и покрытие ее волосками в небольшом количестве, что подсказывает о том, что меланин вырабатываться прекращает.

Есть родинки как бы «разлитые» по коже, охватывают все площадь, занятую собой. Есть родинки как бородавки в виде нароста. А если такой внутридермальный пигментный невус, фото которого есть в этой статье, которая сформирована на ножке. Это обозначает, что сначала на поверхность эпидермиса выходит как бы стержень, на котором уже «сидит» родинка.

ВАЖНО! Если родинка на ножке, то нельзя допускать, чтобы она надламывалась или отрывалась, поэтому такому человеку приходится часто за ней наблюдать, аккуратно надевать или снимать одежду и стараться, чтобы ее ни волосами, ни чем другим не разрезало.

Рекомендации врачей

В случаях, когда к врачам обращаются за тем, чтобы убрать этот нарост, родинку, пятно, не всегда сразу назначают удаление. Зачастую предлагается сначала понаблюдать за образованием на коже, и на это может уйти не один год.

Когда же делается удаление папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса, то близлежащая здоровая кожа захватывается также на 2-3 мм. Так делается для того, чтобы максимально предотвратить новое образование родинок на прежнем месте.

Когда по каким-либо причинам хирургическим способом родинку удалить нельзя, то врачи рекомендуют накладывать специальные аппликации из 5% Фторурацила (fluorouracil) или Третионина (Tretinoin).

ВАЖНО! Обычно методы устранения родинок используются следующие: криодекструкция, хирургия лазером, радиохирургия и электрокоагуляция. При этом большое внимание уделяется гормональному фону (его динамике) на протяжении всего курса лечения, а также перед его назначением и после.

Прежде всего, такие образования на коже следует всегда прятать от прямых солнечных лучей, не ходить в солярии загорать под ультрафиолетом, если родинок на теле очень много. Если у человека со временем появляются все новые и новые невусы, нужно идти к врачу.

А когда будет проведена та или иная операция – никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, как ухаживать за тем местом, где была родинка, и какой образ жизни следует далее вести.

Видео про внутридермальный невус

Источник: https://MedoDerm.ru/rodinki/vnutridermalnyj-nevus.html