Симптомы и лечение фурункула в ухе у взрослого и ребёнка

Фурункул в ухе – нередкое явление, особенно на фоне неправильной гигиены и ослабленного иммунитета. Кроме неприятной симптоматики, воспалительный процесс в органе слуха опасен своими осложнениями.

Без надлежащей терапии гнойный нарыв может распространиться на соседние ткани, задев головной мозг. Рассмотрим подробно, что такое фурункул и как его правильно лечить.

Что такое чирей и чем он опасен

Фурункул или, иначе, нарыв, гнойник, чирей – болезненное образование в форме шишки с гнойным содержимым. Воспалительный процесс затрагивает преимущественно волосяные фолликулы, сальные железы и близлежащие ткани. Локализируется в области ушной раковины, слухового канала и за ухом.

Чирей в ухе сам по себе не опасен и лечится просто, если вовремя заметить образование и очистить полость от гноя. Но проблема заключается в том, что глубокие нарывы не всегда видны, а содержимое может прорвать внутрь тканей, вызвав осложнения. Важно знать признаки и симптомы фурункула, чтобы оперативно его локализовать и подобрать адекватное лечение.

В ушной раковине

фурункул уха виден невооруженным глазом, если расположен в области ушной раковины. болезненное уплотнение легко прощупывается пальцами. обычно присутствуют следующие симптомы:

• воспаление и покраснение тканей;
• зуд и отечность кожных покровов;
• плотная шишка размером от пару миллиметров до нескольких сантиметров;
• дискомфорт во время движения челюстью;
• локальное и общее повышение температуры;
• головная боль;
• болезненные и увеличенные регионарные лимфоузлы.

при разрастании фурункула в ушном проходе могут появиться проблемы со слухом, звон и шум в ушах, сильная стреляющая боль.

в наружном слуховом проходе

развитие фурункула в наружном ухе встречается не так часто. диагностика осложнена глубинной локализацией гнойника, который невозможно увидеть визуально. требуется осмотр отоларинголога с помощью специального аппарата.

клиническая картина заболевания схожа с предыдущей. дополнительно могут наблюдаться:

• заложенность пораженного уха;
• иррадиация болевых ощущений в висок, шею, челюсть;
• стреляющая боль при глотании;
• нарастание неприятных симптомов в ночное время.

чирей в слуховом проходе опасен близостью к важным нервным окончаниям и головному мозгу. поэтому требует особого внимания и медицинского контроля.

за ушами

нарыв за ухом локализуется просто, без специальных приспособлений. но главная проблема – его часто путают с обычным прыщом, обнаруживвая уже на стадии серьезного нагноения. во избежание осложнений нужно обращать внимание на:

• боль и отечность тканей за ушами;
• увеличение лимфатических узлов;
• мигреневые головные боли;
• субфебрильную температуру.

ни в коем случае такое образование нельзя сдирать или выдавливать. патологический экссудат быстро проникает в глубокие ткани и кровь, что приводит к сепсису.

причины появления

Возбудителем фурункулеза обычно выступает золотистый стафилококк, реже – стрептококковая инфекция. Бактерии стремительно размножаются на фоне неблагоприятных факторов:

• неправильной гигиены ушей с использованием ватных палочек и острых предметов;
• недолеченного отита, гайморита, тонзиллита;
• микротравм кожного покрова, особенно во время бритья и ношения пирсинга;
• постоянного попадания воды в уши;
• низкого иммунитета и авитаминоза;
• переохлаждения и простудных заболеваний;
• нарушения обменных процессов;
• хронических системных патологий, в частности диабета, псориаза;
• стресса и неправильного образа жизни.

Под действием провоцирующих факторов патогенная микрофлора вызывает воспаление и нагноение. Формируется плотный и болезненный гнойник, который без правильного лечения может привести к абсцессу наружного уха и другим серьезным последствиям.

Стадии созревания гнойника

Образование фурункула в ушном пространстве условно проходит три основные стадии:

Стадия	Проявления	Длительность
Инфильтрационная	Болезнетворные организмы стремительно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Внешне наблюдается покраснение кожи, незначительная отечность. Присутствует зуд, сухость, боль при пальпации. Образовавшаяся шишка приобретает твердость и четкие очертания.	1-2 дня
Гнойная	Внутри гиперемированной капсулы собирается гной, мягкие ткани некрозируются. Боль становится сильной, ощущается даже в спокойном состоянии. При осмотре на поверхности видна желтая точка-стержень. Нарыв увеличивается в размерах. Повышается температура тела, появляется бессонница, общее недомогание.	3-4 дня
Стадия прорыва	Происходит прорыв гнойного содержимого. Хорошо, если фурункул вскрывается наружу. Наступает заметное улучшение состояния, неприятные симптомы постепенно стихают. Попадание гноя внутрь тканей – плохой исход. Повышается риск развития абсцесса в наружном ухе, сепсиса, менингита.	3-5 дней с учетом времени заживления раны

До последней стадии доводить не стоит. Лучше начать терапию на первых двух этапах. При благоприятном течении выздоровление наступает через 7-10 дней.

Что делать, если в ухе чирей

При первых симптомах нарыва нужно сразу обратиться на консультацию к ЛОРу. Врач тщательно осмотрит больное ухо, проведет дифференциальную диагностику от мастоидита и острого отита. Возможно, назначит дополнительные лабораторные исследования с целью определения возбудителя и общего состояния организма. На основании результатов диагностики подберет схему лечения.

Не стоит пытаться вскрыть фурункул самостоятельно во избежание осложнений в виде абсцесса наружного уха и сепсиса. Особенно опасно заниматься самолечением гнойника у ребенка.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Медикаментозное лечение фурункулеза направлено на борьбу с бактериями-возбудителями и облегчение симптоматики. То, чем лечить фурункул внутри уха, зависит от стадии заболевания. Доктор обычно назначает:

• антибактериальные препараты из группы амоксициллинов, тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов – антибиотики широкого спектра действия принимаются 3-7-дневными курсами при наличии серьезного гнойного процесса;
• антисептические и обезболивающие турунды, компрессы, повязки с Хлоргексидином, Димексидом, линиментом Вишневского, Ихтиоловой мазью – снимают болезненность и ускоряют созревание нарыва;
• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ультрафиолет, теплолечение с целью прогревания и выхода наружу гноя на первой стадии;
• общеукрепляющие средства – витаминные комплексы, иммуномодуляторы, аутогемотерапию при низкой иммунной защите и частых рецидивах.

Терапевтический курс в среднем длится 7 дней. Препараты подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое вскрытие гнойного очага

При больших размерах фурункула и неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Вскрытие гнойника проводится в условиях стационара. Операция малоинвазивная, быстрая и практически безболезненная.

Особая подготовка не требуется. Врач делает местное обезболивание и обрабатывает пораженный участок антисептиком. Затем вскрывает нарыв с помощью скальпеля, очищает всю полость уплотнения.

Через 2-3 дня пациента выписывают домой, где для скорейшего заживления обязательно проводятся назначенные врачом процедуры.

Как лечить в домашних условиях

При неосложненных случаях врач назначает амбулаторное лечение уха в домашних условиях. Самостоятельные мероприятия крайне опасны из-за возможных гнойных осложнений. Но на начальном этапе, если нет возможности посетить ЛОРа, допускается использовать проверенные на практике способы.

Как лечить фурункул в ухе в домашних условиях? Пригодятся рецепты народной медицины:

• луковица – запеченную в духовке половину головки приложить на два часа к больному уху, примотав чистой тканью;
• мазь из линимента Вишневского и пихтового масла – оба компонента в пропорции 1:2 соответственно нанести на ватный диск или тампон, прилаживать в область ушного прохода трижды в день;
• медовая лепешка – ложку меда смешать с ржаной мукой до плотной консистенции, сделать компресс на больное ухо на всю ночь;
• алоэ – сок комнатного растения разбавить наполовину с водой, закапывать по 2 капли 3-4 раза в сутки.

Независимо от того, сколько созревает фурункул, для скорейшего выздоровления важно придерживаться общих правил: во время процедур мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком, стараться не спать на стороне гнойника, принимать витамины и правильно питаться.

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Как лечить фурункул в ухе, разобрались. Но что делать, если чирей лопнул самостоятельно и гной вытек наружу? Необходимо незамедлительно принять меры:

• аккуратно обработать ранку любым антисептиком, подойдет Хлоргексидин, Мирамистин;
• лопнувший в ушной раковине нарыв осмотреть на наличие остаточного экссудата, чтобы он весь вытек и не вызвал повторного нагноения;
• фурункул в наружном слуховом канале закапать 1% эмульсией Синтомицина или Левомицетина.

Затем обязательно обратиться к врачу на осмотр, не предпринимая никаких дополнительных мер.

Сильвестрова Екатерина Павловна, отоларинголог с 20-летним стажем: Фурункул неопасен, если гной вышел самостоятельно за несколько дней.

Но встречаются случаи, когда он созревает, а патологическое содержимое никак не вытекает. В такой ситуации нужно срочно обратиться в клинику для хирургического вскрытия.

Промедление чревато прорывом вовнутрь и тяжелыми осложнениями для головного мозга, лимфатических узлов, слухового аппарата.

Запретные меры воздействия

Вылечить фурункул при своевременных терапевтических мерах несложно. Нужно только правильно выполнять врачебные рекомендации. Но зачастую людям гнойники не дают покоя, они пытаются от них избавиться самостоятельно неадекватными методами. Во избежание неприятностей, категорически запрещается:

• выдавливать гной, даже если он виден невооруженным глазом;
• чесать, ковырять острыми предметами, прокалывать уплотнение;
• бесконтрольно обрабатывать спиртовыми и антисептическими средствами без назначения врача;
• греть ухо, особенно когда нарыв созрел – тепловые процедуры допускаются исключительно на начальной стадии по разрешению доктора.

По причине неправильного лечения инфекция может распространиться дальше и привести к неожиданным последствиям.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

В ухе у ребенка фурункул встречается редко. Причиной гнойного образования обычно служит плохая гигиена и загрязнение ушной раковины, расчесывание при дерматите и крапивнице.

При этом маленький организм более уязвим перед инфекцией, а близкое расположение лимфоузлов и нервных окончаний осложняют положение. Поэтому лечение детям назначает исключительно педиатр.

Терапевтическая схема может включать:

• антимикробные мази и гели для уничтожения патогенной микрофлоры: Тетрациклин, Димексид, Левомеколь;
• противовоспалительные ушные капли с целью снижения интенсивности воспалительного процесса и болезненности: Отинум, Офлоксацин, Софрадекс;
• антисептики, Ихтиоловую мазь, линимент Вишневского для очищения инфицированного ушного отверстия и скорейшего созревания гнойника;
• нестероидные противовоспалительные средства при высокой температуре и сильном болевом синдроме: Панадол, Парацетамол, Нурофен;
• витамины для поддержания защитных сил организма – Витрум, Пиковит.

Антибиотики назначаются детям только в крайнем случае, при абсцедировании и других осложнениях, из-за большого количества побочек.

Профилактика рецидивов

Фурункулеза можно избежать, если выполнять элементарные гигиенические правила и поддерживать организм. Предотвратить повторение заболевание помогают:

• своевременное лечение острых и хронических патологий уха, в частности отита;
• постоянное укрепление иммунной системы во избежание авитаминоза;
• аккуратная чистка ушей без применения острых предметов;
• антисептическая обработка повреждений кожных покровов, особенно после бритья и во время ношения пирсинга;
• предотвращение попадания воды и косметических средств в слуховой проход;
• не выдавливать прыщи, угри, не вырывать волосяной покров;
• не ковыряться в ушах, отучить от этой привычки ребенка.

Важны и общеукрепляющие мероприятия – здоровый образ жизни, правильное питание, минимум стрессов и максимум позитивных эмоций.

Итог

Фурункул в ухе возникает по разным причинам – от банального несоблюдения правил гигиены до серьезных инфекционных заболеваний. Гнойник успешно поддается лечению при условии соблюдения врачебных предписаний.

В качестве дополнения используются народные рецепты. Но заниматься самолечением и выдавливать чирей ни в коем случае нельзя, особенно, если речь идет о ребенке. А во избежание повторения неприятной ситуации важно следить за состоянием ушей и здоровьем в целом.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/furunkul-v-uhe-prichiny-opasnost-pravilnoe-lechenie-u-vzroslyh-i-detej

Фурункул в ухе: лечение чирия в слуховом проходе и на мочке

Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно.

Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом.

 Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется.

Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.

В ушной раковине

заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

происходит это потому, что пораженные ткани отекают. дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

• воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
• боль, напоминающая мигрень;
• температура 37-38°с;
• общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

в наружном слуховом проходе

фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

• боль переходит в челюсть или шею;
• ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
• слышится шум, звон в ушах;
• возможны боли при глотании.

фурункул наружного уха крайне опасен. связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

за ушами

фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. основные симптомы стандартные:

• боль;
• опухоль за ухом снаружи;
• усиление боли при надавливании на чирей;
• температура;
• мигрень.

чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

• хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
• гормональные сбои;
• диабет;
• эндокринные заболевания;
• переохлаждение;
• стрессы;
• скрытые инфекции;
• нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

• Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.
• Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

• Амоксициллин (пенициллиновый);
• Тетрациклин;
• Левомицетин для наружного применения;
• Цефазолин или Цефотаксим;
• Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

• витамины в таблетках;
• стимуляторы иммунитета;
• иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Хирургическое вскрытие гнойного очага

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс.

Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода.

В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Как лечить в домашних условиях

1. Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.
3. Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

• мазь Ихтиоловую;
• мазь Вишневского;
• борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

• смазывать гнойник соком алоэ;
• прикладывать обжаренный без жира лук;
• мазать чесночным или луковым соком;
• делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью.

При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен.

Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Запретные меры воздействия

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом.

Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья.

Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Для лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:

• тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
• отучиться от привычки ковырять в ушах;
• чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
• принимать витамины и укреплять иммунитет;
• вести активный, здоровый образ жизни;
• вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
• поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
• не допускать стрессов.

Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.

Источник: https://SkinPerfect.ru/furunkul/v-uhe

Фурункул в ухе – как формируется, клинические проявления, медикаментозное и хирургическое лечение

Фурункул в ухе или чирей — это ограниченный гнойник, формирующийся в сальных железах или волосяных фолликулах. Чаще всего нарыв формируется на хрящевой части наружного уха или в наружном слуховом проходе, так как именно там самое большое количество волосков и сальных желез.

Фурункулом в ухе обычно называют гнойный нарыв, сформировавшийся на ушной раковине.

Внешне он представляет припухлость, заполненную гноем и внутри которой образуется стержень, состоящий из отмерших клеток и погибших лейкоцитов.

Если фурункул поражает наружный слуховой проход, то диагностируют острый фурункулезный отит, который является наиболее опасным, так как при прорыве гнойного содержимого, оно способно проникнуть к среднему уху.

Фурункул в ухе развивается, когда к волосяному фолликулу или в сальную железу проникают бактериальные микроорганизмы. В результате образуется пустула, заполненная бактериями, лейкоцитами и фибриновыми нитями. Внешне это выглядит как инфильтрат красного цвета, выступающий над кожей. В дальнейшем патогенные микроорганизмы проникают еще глубже, вызывая сильное воспаление и некроз тканей.

Через несколько дней гной скапливается, над инфильтратом появляется белое пятно, говорящее о скором созревании нарыва. При большом скоплении гнойных выделений, нарыв прорывается, и наружу выходят гной, отмерший волос и твердый стержень.

Фурункул в ухе может возникнуть в любом возрасте, независимо от образа жизни и пола. Но риск его развития выше у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, и у пациентов со сниженным иммунитетом.

Как и почему появляется фурункул в ухе?

Фурункул в ухе развивается из-за воспаления, вызванного бактериальной, реже грибковой микрофлорой. Самые распространенные представители болезни – стрептококк и золотистый стафилококк.

Самые частые причины фурункула в ухе:

• расчесы укусов насекомых;
• царапины;
• использование наушников и слуховых аппаратов;
• длительный контакт с водой;
• повреждения кожи при чистке ушей;
• дерматологические заболевания;
• гнойный средний отит;
• воспаление барабанной перепонки;
• отсутствие гигиены.

Острый фурункулезный отит чаще всего возникает у больных со сниженным иммунитетом, что могут спровоцировать следующие причины:

• сахарный диабет;
• иммунодефицитные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• хронические и скрытые инфекции;
• бактериальные ЛОР-заболевания;
• злоупотребление алкоголем, частое курение;
• регулярное переохлаждение;
• неполноценное питание;
• сильные стрессы.

Фурункул в ухе часто возникает у новорожденных детей, если в роддоме или детской больнице не соблюдаются правила санитарии. Обычно гнойник у новорожденных формируется под воздействие золотистого стафилококка.

Симптомы и проявления фурункула в ухе

Первое проявление фурункула в ухе – это образование припухлости, при надавливании на которую ощущается уплотнение и легкая боль. Болезненность и дискомфорт сопровождаются зудом и чувством распирания, усиливающимися при прогрессировании гнойно-некротического процесса.

При заполнении полости гноем боль становится пульсирующей и постоянной, начинает отдавать в височную область и нижнюю челюсть. При множественных фурункулах в ухе боль распространяется на половину головы со стороны гнойника. Болезненные ощущения становятся сильнее при любом прикосновении и при пережёвывании пищи.

Дополнительные симптомы фурункула в ухе вызваны токсическим воздействием бактериальных микроорганизмов. Фурункул в ухе всегда сопровождается легким повышением температуры тела, реже температура поднимается до высоких показателей, как правило, при множественных гнойниках или ослабленном организме пациента.

Нарушение сна характерно для острого фурункулезного отита, так как болевой синдром усиливается в ночное время. Особенно сильно от этого страдают маленькие дети, которые становятся раздражительными, отказываются от груди и практически не спят.

Когда фурункул полностью созрел, признаки становятся более выраженными и сильнее беспокоят больного. После вскрытия абсцесса симптомы утихают и при правильном лечении полностью проходят через несколько дней.

Диагностика острого фурункулезного отита

Диагностика фурункула в ухе заключается в визуальном осмотре, сборе анамнестических данных и дополнительных обследованиях. Врач обязательно оценивает общее состояние пациента и выясняет, что могло стать причиной формирования фурункула.

Методы диагностики:

1. Общий осмотр – включает в себя определение локализации гнойника, степень отечности и гиперемии. Пальпация позволяет определить, присутствует ли уплотнение под инфильтратом, и насколько болезненно это нажатие. Прощупывание околоушной области проводится для оценки состояния региональных лимфатических узлов.
2. Отоскопия – необходимо при остром фурункулезном отите, когда гнойник формируется в слуховом проходе. Врач оценивает, как глубоко расположен абсцесс и присутствует ли поражение барабанной перепонки.
3. Общий анализ крови – необходим для оценки степени лейкоцитоза, СОЭ и общего состояния пациента.
4. Бактериальный посев – проводится, когда из уха выделяется гной, чтобы определить возбудителя и подобрать наиболее подходящие антибактериальные препараты.

Рентгенография височной области проводится в редких случаях, при необходимости дифференциальной диагностики и при подозрении на опухоли, не видимые при визуальном осмотре.

Лечение фурункула в ухе

Лечение фурункула в ухе у взрослых подбирается в зависимости от стадии созревания гнойника. На первом этапе необходимо лечение, направленное на ускорение созревания фурункула и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Антибиотики назначаются для внутреннего приема и местного использования. В самых тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции. Если заболевание сопровождается сильной интоксикацией, то к антибиотикотерапии подключают дезинтоксикационные растворы – раствор Рингера, Декстрозу, Глюкозу.

Системные антибиотики при фурункуле в ухе:

1. Для внутреннего приема — чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитромицин, Иксим Люпин, Флемоксин. Курс лечения составляет 7-10 дней.
2. Антибиотики в уколах – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин, Цефотаксим, Зинацеф. Внутримышечные уколы обычно назначают курсом от 5 до 7 дней.
3. Фурункул в ухе требует местного применения антибактериальных и антисептических средств. При остром фурункулезном отите в слуховой проход нужно вставлять ватные турунды, смоченные в растворе борной кислоты, Левомицитиновых каплях или Стрептомициновой эмульсии.

Обеззараживают, стимулируют выход гноя и снимают воспаление тампоны и компрессы с антисептическими мазями — Левомеколью, Стрептомициновой, мазью Вишневского, Ихтиоловой.

На начальных этапах развития фурункула в ухе у взрослых назначают физиотерапевтические процедуры стимулирующие созревание гнойника – сухое прогревание, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

После вскрытия полость чирья обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Йодом, Брильянтовой зеленью и продолжают вставлять в ухо ватные турунды, пропитанные изотоническими растворами или мазями.

Особенности лечения фурункула в ухе у детей

Лечение фурункула в ухе у ребенка должно проводиться в условиях стационара. При еще не созревшем гнойнике назначают антибиотики, сухое тепло на ухо, физиопроцедуры. Антибактериальные препараты назначают по результатам бактериологического исследования или выбирают средства широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитрус, Флемоксин, Супракс, Сумамед.

Фурункул в ухе вскрывают на стадии абсцесса, очищают полость от гнойных масс, и при необходимости устанавливают дренаж. Затем полость чирья и окружающие ткани обрабатывают антисептиками, накладывают повязку с Левомеколем или Ихтиоловой мазью. Хорошо помогают ватные турунды, смоченные в солевом растворе – вытягивают гной и предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Внимание! После вскрытия чирья ребенок должен еще 2-3 дня находиться под присмотром врачей. Если ребенка отпускают домой, то необходима ежедневная смена повязки, которую проводят в поликлинике по месту жительства.

В некоторых больницах лечить острый фурункулезный отит можно лазерным облучением, позволяющим избежать повторного нагноения и образования рубцов. После лазерного лечения возможна выписка в тот же самый день.

Детям необходимо поддержание иммунитета, особенно при стафилококковой инфекции, устойчивой ко многим антибиотикам. Поэтому в схему терапии включают Полиоксидоний, Виферон, Деринат, стафилококковый бактериофаг, а также витамины А, С и группы В.

При высокой температуре у ребенка назначают жаропонижающие и обезболивающие средства, чаще в виде суспензии или ректальных свечей — Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Эффералган.

Народное лечение острого фурункулезного отита

Лечить острый фурункулезный отит нетрадиционными методами следует с крайней осторожностью. Не правильно подобранное средство может привести к развитию множественного фурункулеза и других осложнений.

Способы лечения:

1. Гнойный нарыв быстрее вскроется, если к нему прикладывать разрезанный лист каланхоэ.
2. Хорошо помогают турундочки из алоэ, которые необходимо вставить в слуховой проход пораженного уха на 1 час.
3. Если фурункул в ухе уже вскрылся, то нужно использовать солевой раствор из морской и поваренной соли из расчета 1 ст. ложку на стакан воды. Можно добавить 2-3 капли йода.
4. Закапывать в пораженное ухо по 3 капли свежевыжатого лукового сока.
5. Взять ложку натертого хозяйственного мыла и 2 ложки воды, растопить на водяной бане. Использовать для компрессов.
6. В стакане воды растворить 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку натертого хозяйственного мыла. В полученном растворе смачивать компрессы и ватные турунды.
7. Прикладывать компресс с касторовым маслом. Будет эффективнее, если в 100 мл. масла настоять 2 зубчика чеснока.

Для укрепления защитных сил организма полезно заварить лекарственные растения – горькую полынь, зверобой, тысячелистник, кору дуба и душицу. Принимать внутрь по половине стакана после еды.

Возможные осложнения и последствия

При фурункулезном отите, оставленном без лечения, развиваются осложнения, часто опасные для жизни. Очень часто неблагоприятные последствия развиваются, если пациента пытается самостоятельно вскрыть гнойник или вытащить стрежень.

Самостоятельное вскрытие, неправильная обработка, плохо подобранная антибактериальная терапия приводят к тому, что вместо одного фурункула в ухе формируется несколько гнойников. Если они срастаются вместе, то говорят о развитии карбункула.

Острый фурункулезный отит опасен воспалением и перфорацией барабанной перепонки, довольно часто развивается мирингит. При проникновении гноя к среднему уху развивается гнойный средний отит. При тяжелом течении болезни развивается хронический средний отит.

Если инфекция начнет распространяться, то возникает воспаление слизистой височной кости – мастоидит. Одно из самых опасных осложнений – воспаление оболочки головного мозга – менингит, провидящий к внутричерепным осложнениям.

Другие осложнения:

• хронический фурункулез;
• заражение крови;
• тромбофлебит;
• лимфангит;
• лимфаденит;
• перихондрит ушной раковины;
• снижение слуха;
• инфицирование внутренних органов.

При проникновении инфекции в системный кровоток часто развиваются такие заболевания, как воспаление сердечной мышцы, остеомиелит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Профилактика

Предупредить фурункул в ухе можно, соблюдая правила личной гигиены, регулярно очищая ушные раковины от серы и не допуская проникновения воды. Обязательно нужно обрабатывать любые, даже незначительные повреждения кожи антисептиками – царапины, расчесы, укусы насекомых.

Укрепляя иммунитет, можно предупредить развития острого фурункулезного отита. Поэтому пациентам, склонным к частому образованию гнойников, необходимо отказаться от вредных привычек, принимать витамины, закаливаться и вести здоровый образ жизни.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/furunkul-v-uxe-kak-formiruetsya-klinicheskie-proyavleniya-medikamentoznoe-i-xirurgicheskoe-lechenie.html

Фурункул уха

Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения.

В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин.

Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.

Фурункул уха

Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной раковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:

• Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
• Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
• Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.

Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей.

Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования.

Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове.

Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи.

В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия.

Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости.

Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений.

После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса.

В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

• Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
• Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
• Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
• Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
• Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

• Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
• Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
• Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции.

Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха.

Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-furuncle

Фурункулез уха — лечение, причины, симптомы и профилактика

Фурункулы уха могут появиться у детей и у взрослых. ЛОР-врачи считают, что фурункул это локализованная разновидность наружного отита. Сам по себе фурункул, несмотря на сильнейшие боли в ухе в фазе нагноении, которые проходят при вскрытии гнойника, опасности не представляет.

Опасность таится в осложнениях, возникающие при неправильном самостоятельном лечении ушного фурункула. Даже такой распространенный соблазн, как погреть ушко сухим теплом или наложить согревающий компресс на ухо , может иметь непоправимые последствия от потери слуха до потери жизни.

Виды ушного фурункула

Зависят от месторасположения фурункула. Различают:

• фурункул на ушной раковине;
• фурункул за ухом;
• фурункул наружного слухового прохода.

Напомним, что наружный слуховой проход располагается от входа в ухо до барабанной перепонки, защищающей среднее и внутреннее ухо от проникновения бактерий. Воспаления среднего и внутреннего уха возникают при переходе инфекции ринотубарным путем (из носа по евстахиевой трубе).

Фурункул на ухе и за ухом легко увидеть без специальных приспособлений, что подтверждается приведенным фото. Фото фурункула в ухе иногда доступно только при проведении отоскопии.

Причины ушного фурункулеза

Возбудителем фурункулов любых локализаций почти всегда является золотистый стафилококк. Причина локализованного наружного отита — инфекция, а не объяснения типа «гулял без шапки, надуло в ушки».

Что способствует проникновению микробов в фолликулы и сальные железки уха? Факторы риска таковы:

• падение защитных способностей;
• переохлаждение;
• заливание и застой воды при купании;
• инородное тело в проходе;
• укусы насекомых;
• ношение наушников и гарнитур;
• ослабление местной защиты при снижении продукции или изменения состава серы;
• некорректная чистка ушей подручными средствами — булавками, спичками, карандашами, вызывающая микротравмы.

Более склонны к фурункулезу лица, имеющие обменные, эндокринные и гормональные заболевания, а также страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.

Большинство пациентов с хроническим наружным отитом имеют сопутствующий сахарный диабет.

Симптомы ушного фурункулеза

Выделяется острая и хроническая стадия локализованного наружного отита.

Самый «заметный» по наличию симптомов фурункул слухового прохода. Его сопровождают выраженные, стреляющие боли в ухе, отдающие в орбиту, нижнюю челюсть, в шею, усиливается при жевании.

Появляется чувство заложенности в ухе, иногда снижается слух.  Головные боли напоминают мигрень.  Нередко они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием. Ушные боли усиливаются в положении лежа на больной стороне.

Заболевшего ожидает бессонная ночь.

Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы.

Как узнать, что фурункул появился в ухе малыша, не умеющего говорить? Ребенок беспокоен, плаксивый, внезапно может закричать, рукой трет ушко или мотает головой.

Проверенный 100%-ный тест на наличие фурункула в ухе выполняется так. Ребенку в покое осторожно надавливают указательным пальцем на козелок. При отсутствии воспаления реакции не будет, при фурункуле реакция от гримасы до крика.

Этот же тест можно использовать в других возрастных группах.

При вступлении фурункула в стадию порыва гнойно-некротического стержня с выделением гноя и сукровицы. Боли уменьшаются, температура снижается. Из уха отмечается гнойное отделяемое.

Диагностика чирия на ушной раковине или за ухом не вызывает затруднений. Достаточно врачебного осмотра, чтобы понять в какой стадии находится чирей за ухом и как  его лечить.

• При симптомах, подозрительных на наличии фурункула в ухе, врач проводит отоскопию и после этого назначает лечение.
• Воспалительный отек тканей может быть выражен настолько, что введение отоскопа становится проблематичным.
• Отсутствие адекватного лечения фурункула в ухе может привести к осложнениям:

• перфорации барабанной перепонки;
• менингит;
• сепсису.

Лечение фурункула уха

Прежде, чем решить как лечить фурункул в ухе, ответим на вопрос кто должен его лечить. Лечением ушных фурункулов занимается врач оториноларинголог  или проще говоря ЛОР. Заподозрив у себя или ребенка фурункул в слуховом проходе, надо обратиться к нему.

На выбор тактики лечения влияют:

• локализация фурункула на ушной раковине, за ухом или в слуховом проходе;
• стадия вызревания фурункула;
• возраст пациента;
• стадия процесса (острая или хроническая);
• сопутствующая патология.

Фурункулы на ушной раковине и за ухом у детей старше 2 лет можно лечить дома после осмотра ЛОР-врача. Обычно при неосложненном течении в стадии инфильтрации производится протирание салициловой кислотой, хлоргексидином. Эффективно накладывать повязки с мазями Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая.

Ни в коем случае не разрешается самовольно выдавливать гнойник! После его вскрытия, ранку надо обработать перекисью водорода и приложить антибактериальную мазь под асептическую повязку.

В дальнейшем для ускорения заживления можно использовать мазь Вишневского.

Лечение ушного фурункула народными средствами

1. Для лечения фурункула ушной раковины и за ухом допустимо применение народных рецептов по рекомендации врача.
2. Существует положительный опыт применения медово-ржаных лепешек, свежего сока алоэ, печеного лука в чистом виде, либо кашицы с чесноком.
3. При лечении фурункула в ухе в домашних условиях от применения народных средств лучше отказаться.

Лечение фурункула в ухе медикаментозными средствами

Как лечить фурункул в ухе? Прежде всего начать надо с обследования у ЛОР врача.

При неосложненном течении в стадии инфильтрации у детей старше 2 лет можно применить местное лечение не дольше 2-3 дней, в дальнейшем назначаются антибиотики или проводится хирургическое лечение суть которого состоит в рассечении кожи над гнойником, удалении гнойно-некротического стержня, очищения раны антисептиком с введением лечебных турунд.

Детям моложе 2 лет и больным сахарным диабетом к назначению системных антибиотиков приступают сразу.

Сухое тепло или согревающие компрессы назначает врач. На фоне медикаментозной терапии проводят физиолечение:

• тубус-кварц в ухо;
• гелий-неоновая лазеротерапия;
• магнитное поле низких частот.

Если дефекта барабанной перепонки нет, то лечение начинают с промывания слухового прохода теплым (35-36 градусов) раствором фурацилина или физраствора. После этого надо высушить ухо негорячим воздухом из фена или мягкими  турундами.

В лечебных целях для создания кислой среды,губительной для микробов, проход промывают 2%-ным раствором  уксусной кислоты или ацетатом алюминия.

Ушные капли назначаются по возрасту.

Детям старше 1 года показаны капли Офлоксацин, Лидокаин с неомицином и полимиксином В. С 12 лет назначают капли Норфлоксацин, с 15 лет Ципрофлоксацин. Взрослым применяют комбинированные капли Ципрофлоксацин с Дексаметазоном. Следует помнить, что ушные капли перед введением надо подогреть до температуры тела.

В ЛОР-практике для лечения ушного фурункула эффективно использование Повидон-йода.  Лекарство более известно с торговым названием Бетадин, который выпускается как раствор, так и мазь.

Существует разница при закапывании ушных капель взрослому и ребенку. Общим является то, что голова наклоняется в здоровую сторону, ушная раковина оттягивается в сторону и вверх у взрослых, а у детей в сторону и вниз. После закапывания голову надо подержать в наклоненном положении 2-3 минуты.

В лечении применяются другие группы препаратов:

• анальгетики (наркотические и ненаркотические);
• нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
• антипиретики (Парацетамол);
• иммунокорректоры (препараты эхинацеи);
• витамины и минералы.

Профилактика фурункулов в ухе

1. Обще-профилактические меры касаются организации правильного сбалансированного питания, ведения здорового образа жизни.
2. Научиться правильно чистить уши — нельзя использовать неприспособленные для этого травмирующие средства, ватные палочки без ограничителя.
3. С большой предосторожностью надо относиться к каплям, помогающим удалению серных пробок. Лучше эту процедуру выполнять в медицинском учреждении.
4. Посторонние предметы из уха никогда не пробовать извлечь самостоятельно.
5. Остерегаться попадания в ухо химических средств типа фиксатор для укладки волос.
6. Предотвратить попадание воды при плавании в бассейне — одевать купальную шапочку, закрывающую уши.
7. После принятия душа высушивать проходы ватными турундами.
8. Избегать простудных заболеваний носоглотки.
9. Научиться правильно сморкаться — слизь из носа должна удалятся поочередно из правой и левой ноздри, при этом другая должна быть зажата пальцем.
10. Не заниматься самолечением, при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

Источник: https://www.dermatit.net/furunkulez/uha-lechenie-prichiny-simptomy/