Причины развития невуса сеттона у взрослых и детей

Одной из обширных групп кожных заболеваний являются различные высыпания. Они могут иметь различную природу, быть врожденными или появляться в детском или взрослом возрасте, а также отличаются друг от друга по форме, цвету и размерам.

Многие из кожных образований хорошо изучены, что позволяет проводить требующееся лечение на начальных этапах (при условии своевременного обращения пациента), но природа некоторых высыпаний до сих пор остается невыясненной, что осложняет диагностику и подбор максимально эффективной и безопасной терапии.

Одной из таких патологий является невус Сеттона.

Как выглядит невус Сеттона

Невусами специалисты называют доброкачественные опухолевые структуры, которые появляются у человека в течение жизни или являются врожденными особенностями дермы (пигментные пятна и родинки).

Невус Сеттона – это одна из разновидностей родинок, отличительной особенностью которой является обесцвечивание кожи по периферии образования.

Невус Сеттона также может называться пятном Сеттона, периневусным пятном или галоневусом (от слов halos и halo, означающих «круглый», «круг», «шар»).

Невус Сеттона

В каком возрасте появляются пятна сеттона?

До сих пор не названы точные причины появления галоневусов, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать изменениям состава и количества меланоцитов (клеток кожи, в которых скапливается красящий пигмент меланин) и вызывать образование невуса Сеттона. Известно, что почти в 60% случаев патология диагностируется у детей младшей возрастной группы. Образование может появиться также у подростков и у взрослых пациентов в случае, если они склонны к аутоиммунным расстройствам или имеют онкологические заболевания.

Фото галоневусов на теле

Таблица. Частота диагностирования галоневусов у различных возрастных групп.

Возраст пациентовКак часто появляются невусы Сеттона в этом возрасте

Новорожденные и младенцы до 1 года	У новорожденных галоневусы практически не появляются, но они могут возникать через несколько месяцев после рождения. Чаще всего подобные образования выявляются у детей в возрасте 8-11 месяцев.
Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет)	Образования диагностируются достаточно часто. Пятна Сеттона в этом возрасте отличаются быстрым самостоятельным исчезновением.
Дети старшей дошкольной группы (от 5 до 7 лет)	Частота диагностирования достаточно высокая. Появление любых невусов в этом возрасте требует осмотра и контроля дерматолога.
Дети от 8 до 12 лет	Риск появления любых кожных образований, включая невус Сеттона, считается максимальным в этот период.
Подростки и взрослые	Частота диагностирования составляет менее 14% от общего числа больных.

Обратите внимание! Невус Сеттона – неинфекционная патология. Ею нельзя заразиться от другого человека, и она не передается от матери к плоду.

Несмотря на это, ученые не исключают генетический фактор в процессе роста галоневусов и отмечают, что у родителей, имевших подобные кожные проблемы, риск рождения ребенка со склонностью к кожным высыпаниям почти на 25% выше по сравнению с остальными парами.

Невус Сеттона у ребенка

Причины возникновения

Основные причины появления галоневусов, по мнению ученых, носят иммунопатологический характер и связаны с нарушениями в работе иммунной системы.

Большая вероятность развития кожных патологий с высоким риском малигнизация у лиц с синдромом иммунодефицита (как первичные, так и вторичные формы), а также у людей, ведущих асоциальный образ жизни. ВИЧ-инфекция также может стать «пусковым механизмом» и вызвать рост патологических клеток.

Аутоиммунные процессы приводят к тому, что клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, что и приводит к обесцвечиванию кожи и образованию пятен Сеттона. Другие возможные факторы, увеличивающие риск патологии, перечислены ниже.

Halo-невус (невус Сеттона

Злоупотребление ультрафиолетом

Риск любых кожных патологий существенно увеличивается, если человек не соблюдает правила поведения на солнце или злоупотребляет солярием.

У таких людей в клетках кожи скапливается избыток меланина, что при неблагоприятных условиях может привести к росту меланомы – злокачественной опухоли с высоким риском летальности и стремительным метастазированием во внутренние органы.

Чтобы не допустить малигнизации невусов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• оптимальным временем для пребывания на солнце в летний период являются промежутки с 8 до 12 часов и с 17 до 20 часов;
• людям с бледной кожей, а также имеющим родинки, пигментные пятна и другие патологии кожи рекомендуется надевать футболки с длинным рукавом из тонкого хлопка, чтобы ультрафиолет не попадал на кожные образования;
• во время пребывания на улице летом необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с уровнем защиты не менее 50 (для детей – не менее 30).

Солнцезащитные средства

Посещая солярий, также следует помнить о мерах безопасности. Половые органы и грудь необходимо прикрывать специальными накладками, на глаза надевать очки.

Время пребывания в солярии не должно превышать 10 минут, если это горизонтальный солярий. В современных турбо-соляриях разрешено находиться не больше 3-5 минут и не чаще 1-2 раз в неделю.

Этого времени достаточно, чтобы получить необходимую порцию ультрафиолета для стимуляции выработки витамина D.

Злоупотребление ультрафиолетом — одна из возможных причин

Другие кожные заболевания

Способствовать образованию невусов Сеттона могут и другие иммунные патологии кожи, самой распространенной из которых является витилиго. При данном заболевании на некоторых участках кожа полностью обесцвечивается из-за разрушения красящего пигмента.

Болезнь может проявиться в детском или юношеском возрасте или быть врожденной патологией, являющейся результатом неправильного внутриутробного развития плода.

Участки с витилиго могут иметь небольшие размеры (несколько миллиметров) или занимать обширные площади до 15-20 см в диаметре и больше.

Обратите внимание! Невус Сеттона обычно появляется перед проявлениями витилиго и может считаться одним из первых клинических симптомов патологии. Врачи заметили странную закономерность: если один из детей в семье болен витилиго, признаки патологии в виде галоневусов изначально появлялись у его братьев и сестер, после чего проходили самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Витилиго

Клиническое течение и симптомы

Образование невусов Сеттона проходит в 4 этапа, которые могут тянуться до нескольких месяцев и даже лет. Каждая стадия имеет свои симптомы, но точно предположить, что у человека именно галоневус, можно только когда патология достигнет 2-3 стадии.

Таблица. Этапы развития периневусного пятна.

Этап/фазаЧто происходит в этот период?

Первый	На коже образуется небольшой невус, цвет которого может варьироваться от светло-коричневого до коричнево-черного оттенка. Родинка может быть плоской или незначительно возвышаться над поверхностью кожи, а ее размер редко превышает 2-4 мм. Основной локализацией невусов являются руки, локтевые сгибы, предплечья, спина, живот и верхняя часть груди. На лице периневусные пятна появляются лишь у 8% пациентов.
Второй	Вокруг невуса образуется непигментированный участок в форме ободка. Обесцвеченное пространство по площади всегда в 2-3 раза больше родинки. У некоторых пациентов кожа вокруг невуса сначала приобретает красный оттенок.
Третий	Третья стадия наступает через несколько месяцев после образования непигментированных участков. Невус, находящийся в центре ободочной линии, светлеет и через несколько недель полностью исчезает.
Четвертый	Цвет оставшегося ободка выравнивается и сливается с оттенком остальной кожи.

Для диагностики невуса Сеттона необходима консультация дерматолога. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования, если в этом будет необходимость (например, дерматоскопию). При подозрении на злокачественное течение патологии пациент будет отправлен на консультацию к онкологу.

Диагностика невуса Сеттона

Может ли невус Сеттона переродиться в рак?

Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса. Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу.

Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура эта достаточно болезненная, но бояться ее не стоит: чем раньше будут выявлены имеющиеся отклонения, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение жизни и здоровья.

Обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования пятна, необходимо при возникновении следующих симптомов:

• зуд и жжение в области невуса или вокруг него;
• изменение окраски образования;
• кровоточивость родинки;
• выраженная гиперемия кожи вокруг пятна и ее гипертермия;
• болезненность при надавливании.

Важно! Некоторые виды меланомы могут иметь обесцвеченные участки кожи по периферии образования, поэтому самодиагностика при любых кожных высыпаниях недопустима.

Диагностику нужно поручить квалифицированному врачу

Как лечить?

Невус Сеттона считается доброкачественной, меланомонеопасной патологией, не требующей специального лечения. В большинстве случаев выбирается выжидательная тактика с постоянным врачебным наблюдением у дерматолога или онколога.

Если результаты проведенной диагностики не выявили признаков онкологического процесса, достаточно соблюдать правила и меры профилактики относительно пребывания на солнце.

В быту также следует быть осторожными, чтобы избежать случайного травмирования или повреждения тканей невуса или расположенной вокруг кожи.

Пятно, оставшееся после удаления невуса Сеттона

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при подозрении на меланому, а также невозможности провести точную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, например, вульгарной бородавкой или нейрофибромой.

Лечение предполагает полное иссечение образования и окружающих его тканей с разрушенными меланоцитами. После операции весь материал отправляется на гистологию.

Если по результатам гистологического исследования будет выявлена злокачественная природа образования, больному будет подобрана химиотерапия и другие виды противоракового лечения.

Хирургическое удаление невуса

Важно! Иссечение патологически измененных тканей может быть рекомендовано и в том случае, если невус располагается на участках с повышенным риском травматизма, например, в центральной части спины или на коже головы.

Лазерное удаление

Можно ли вылечиться народными способами?

Некоторые пациенты пытаются избавиться от невуса Сеттона при помощи различных компрессов, прижиганий, растительных мазей и других средств, которые могут предлагать различные источники с рецептами нетрадиционной медицины.

Такой подход не только неэффективен, но и очень опасен, так как любое травмирование невуса может стать причиной малигнизации образования в раковую опухоль.

Единственным допустимым методом лечения галоневусов является хирургическое вмешательство, поэтому любые процедуры должны назначаться строго лечащим врачом.

Народные методы в данном случае неприемлемы

Невус Сеттона – доброкачественная разновидность дермальных образований, появляющаяся преимущественно у детей и подростков. Пятна Сеттона не считаются опасными в плане малигнизации и обычно проходят самостоятельно, но в некоторых случаях врач может рекомендовать удаление невуса и окружающих тканей.

Видео — Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки (невусы)

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/prichiny-i-simptomy/nevus-settona.html

Невус Сеттона: причины, симптомы, лечение у ребенка и взрослых

Невус Сеттона является относительно безобидным заболеванием, чаще всего не требующим никакого лечения. При этом его симптоматика может быть очень похожа на клиническую картину злокачественных кожных новообразований. Важно своевременно обратиться к специалистам для проведения дифференциальной диагностики и назначения лечения. Почему возникает невус Сеттона?

Невус Сеттона является доброкачественным опухолевым заболеванием, которое не требует специального лечения. При этом под него могут маскироваться некоторые злокачественные новообразования. Именно поэтому следует своевременно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

Витилиго может способствовать развитию пигментного невуса Сеттона

Основные причины развития

В настоящее время известны некоторые факторы, которые способствуют развитию данного заболевания. Основными среди них являются следующие:

• наличие витилиго;
• наследственная предрасположенность;
• солнечные ожоги;
• аутоиммунные нарушения;
• серьёзные стрессовые состояния.

Примечание. Все эти причины не являются константой. Имеется целый ряд случаев, когда невус Сеттона у детей и взрослых развивался спонтанно, без каких бы то ни было дополнительных условий.

Частые солнечные ожоги значительно повышают вероятность развития опухолевых заболеваний кожи

Клиническая картина

Данное заболевание обладает достаточно характерной симптоматикой. Основными клиническими проявлениями его являются следующие:

1. Прежде всего, появляется гиперпигментированное образование на том или ином участке кожи. Сам невус обладает коричневой или красно-коричневой окраской. Он по своей форме похож на узелок и несколько возвышается над уровнем кожи.
2. Через некоторое время кожные покровы по его периферии теряют окраску и становятся весьма бледными. Этот обесцвеченный ободок обычно в несколько раз шире самого пигментного образования, расположенного в его центре.
3. Регресс невуса в течение нескольких лет (вплоть до полного его исчезновения).
4. Неокрашенные участки кожи постепенно возвращают свой цвет после полного исчезновения расположенного в их центре невуса.

Такие пигментные образования чаще всего не являются единичными. Обычно развивается сразу несколько подобных невусов (отмечены случаи, когда у 1 пациента насчитывалось более 100 таких образований). Наиболее типичная локализация для данного доброкачественного опухолевого заболевания — кожа верхних конечностей и туловища. Изредка оно появляется на лице.

Невус Сеттона обладает характерными симптомами, которые позволяют врачу заподозрить именно это заболевание

Примечание. Перед появлением невуса Сеттона многие лица отмечали покраснение и зуд того участка кожных покровов, где он возникал.

• информация для прочтения

К кому следует обратиться?

При возникновении кожных новообразований необходимо записаться на приём к врачу-дерматологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, в том числе и невуса Сеттона. Дерматолог может работать как в государственных (и в поликлиниках, и в специализированных учреждениях), так и в частных медицинских центрах.

Совет. Если по той или иной причине попасть на приём к дерматологу не представляется возможным, то пациенту следует записаться на прием к участковому врачу-терапевту. Доктор этой специализации обладает всеми знаниями для первичной диагностики болезни. Он направит пациента на необходимые обследования в соответствующие учреждения.

Специалистом в диагностике, а также в лечении данного заболевания является врач-дерматолог

Диагностика

Несмотря на всю характерность своей клинической картины, данное заболевание всё равно должно быть подтверждено инструментальными методами обследования. Дело в том, что под такие невусы способны маскироваться злокачественные новообразования, в частности меланомы.

СИАскопия является современной методикой, применяемой в дифференциальной диагностике невуса Сеттона

В основе дифференциальной диагностики данного заболевания выступают следующие методы:

1. СИАскопия.
2. Дерматоскопия.

Если говорить о СИАскопии, то этот современный метод исследования позволяет определить наличие меланоцитов и общее количество меланина в опухоли. Проведение такой методики является абсолютно безопасным, а также не вызывает никаких негативных эмоций и ощущений у пациента. Её с лёгкостью можно проводить даже маленьким детям.

Что касается дерматоскопии, то данный метод позволяет произвести детальное визуальное исследование кожных покровов под достаточно крупным увеличением.

Там у пациента будет взят образец тканей из изменённого участка кожных покровов. После проведения детального цитологического исследования онкодерматолог поставит точный диагноз.

Важнейшим фактором своевременной диагностики кожных болезней является постоянное самообследование человеком своих кожных покровов

Тактика лечения

Чаще всего это заболевание через несколько лет после своего появления исчезает самостоятельно (без какого бы то ни было внешнего вмешательства). Хирургическое лечение невуса Сеттона проводят только в следующих случаях:

1. Пигментное образование постоянно травмируется при ношении одежды или по другим причинам.
2. Невус Сеттона не удаётся дифференцировать от злокачественных новообразований кожных покровов. В данном случае тактика ведения пациента будет выстраиваться с учетом возможности наличия более тяжёлого заболевания. При этом проводится хирургическое вмешательство с полным иссечением самого пигментного новообразования, а также обесцвеченного ободка вокруг него в пределах здоровых тканей.
3. Такие невусы могут удаляться по желанию пациента, если они доставляют определённые эстетические неудобства.

Примечание. В тех случаях, когда оперативное лечение невусов Сеттона не осуществлялось, пациенту даются рекомендации, которые не позволят заболеванию трансформироваться в злокачественную опухоль.

Оперативное лечение позволяет избежать перерождения невуса в злокачественную опухоль

Примечание. После проведения хирургического вмешательства пациенту в течение 2 лет следует дважды в год наблюдаться у врача-дерматолога. Если лечение не осуществлялось, то появляться на профилактическом осмотре у данного специалиста следует с такой же периодичностью до полного исчезновения опухолевого образования.

Основные меры профилактики

Для того чтобы значительно снизить риск перерождения безопасного невуса в меланому, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• никогда не посещать солярии;
• избегать длительного нахождения невуса Сеттона под воздействием прямых солнечных лучей;
• применять для защиты пигментного образования от инсоляции профессиональные средства, включающие в свой состав SPF 50;
• избегать травматизации опухоли и бесцветного ободка вокруг неё;
• по возможности избегать серьёзного психоэмоционального перенапряжения, так как оно способствует развитию аутоиммунных нарушений в работе организма.

Посещение солярия во много раз повышает вероятность развития различных опухолевых заболеваний кожи

Важно. При появлении первых признаков роста невуса Сеттона, изменении его окраски, формы или структуры следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Эти симптомы могут свидетельствовать о перерождении в меланому.

Невус Сеттона является достаточно безобидным заболеванием, но требующим к себе определённого внимания. Если поступать согласно рекомендациям специалистов, то оно не нанесёт абсолютно никакого вреда здоровью человека.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/prichiny-i-lechenie-nevusa-settona/

Невус Сеттона (галоневус)

Депигментированный Невус Сеттона, или галоневус, нельзя считать обычной родинкой: они отличаются внешним видом, причинами появления, поведением.

Визуально галоневус от родинки легко отличить по светлому обрамляющему кольцу – рядом с ним кожа обесцвечивается, напоминает Витилиго.

Выраженная пигментация является ответом дермиса на чрезмерное термическое или ультрафиолетовое воздействие при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Развивается поэтапно: появляется пигментное пятно, затем формируется ободок. Регрессирует без медицинского вмешательства.

О невусе сеттона (галоневусе)

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов.

Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела.

Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo – круг) и периневусное витилиго.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

• у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
• страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
• братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
• живущие в стрессовых условиях;
• имеющие солнечные ожоги кожи;
• у которых имеется или была меланома кожи;
• у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины появления

Болезнь часто появляется после получения сильных солнечных ожогов. Прямое воздействие ультрафиолетового излучения значительно увеличивает вероятность появления таких доброкачественных опухолей, как невус Сеттона. Еще больше случаев заболевания было зарегистрировано вследствие аутоимунных проблем. Об этом свидетельствует наличие цитотоксических антител в крови у пациентов.

Данная опухоль, как и пламенеющий невус, с высокой вероятностью появляется под воздействием таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• разрушение меланоцитов клетками иммунитета.

Невус Сеттона иногда предшествует появлению витилиго и диагностируется у близких родственников пациента. Слишком большое количество подобных родинок дает основания для подозрения на образование меланомы внутри глазного яблока.

В отличие от таких врожденных родинок, как невус Ядассона (сальных желез), данное новообразование практически никогда не бывает врожденным.

Симптомы невуса сетонна у ребенка и взрослого

Симптомы Галоневуса:

• Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение.
• Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей. Имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.
• В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.
• Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.
• Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

На фото невус Сеттона на лице у женщины

Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

• Не стоит опасаться, что невус Сеттона переродится в онкологическую опухоль, малигнизация ему не присуща. Тем более что нередко он исчезает сам по себе без проведения какой-либо терапии.
• Однако если галоневус поражает большую площадь поверхности кожи, то возрастает риск развития ракового процесса на ней или во внутренних органах.
• В виду того, что вероятность перерождения невуса в меланому изначально минимальна, то для сведения риска к нулю достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Резюмируя сказанное ранее, отметим, что прогноз галоневуса благополучный при условии систематического наблюдения за динамикой визуальных изменений.

Читайте также первые симптомы рака кожи

Диагностика

Дерматоскоп позволяет рассмотреть детальнее невус сетонна

Диагностирование заболевания не представляет сложности, так как клиническая картина в большинстве случаев достаточно типична. Сомнения у дерматолога/онкодерматолога могут возникнуть в случаях, когда невус возник на фоне витилиго.

При диагностике определяется тип пигментного образования, в этих целях могут быть проведены следующие манипуляции:

• соскоб с его поверхности;
• лабораторные исследования и т.п.

Для исключения опасных форм онкологических кожных заболеваний и чтобы не ошибиться с постановкой диагноза «галоневус», проводятся дополнительные исследования, в том числе:

• дерматоскопия (аппаратный метод, позволяющий визуально оценить образование при его многократном увеличении);
• биопсия, с последующим проведением гистологического исследования, но таковая проводится в редких случаях;
• сиаскопия – этот метод является неинвазивным, благодаря ему можно сделать объективные выводы относительно распределения меланина, гемоглобина, коллагена и дать оценку наружной структуре образования и другие.

Лечение

Когда обнаружена болезнь Сеттона, необходимо посетить дерматолога для подтверждения доброкачественности образований. Если анализ показал, что состав клеток безопасен, специального лечения не требуется, со временем узелок исчезнет самостоятельно.

На всех стадиях развития и регрессии пигмента обязательно наблюдение за динамикой и соблюдение профилактических мер. Размер образования, его форму и окраску лучше периодически фиксировать с помощью фото. Обязательно регулярное обследование у дерматолога.

Хирургическое удаление

Если анализ показал наличие раковых клеток, необходимо безотлагательное хирургическое иссечение.

• Удаление образования на первой стадии затронет только кожный покров, последствия любой отсрочки могут быть серьезны. Операция проводится под наркозом и длится более 30 минут в зависимости от расположения невуса и его размеров.
• Удаление проводят скальпелем в глубоких слоях дермиса, с захватом кожи вокруг депигментированного кольца.
• В конце операции рана зашивается, на шов накладывается рассасывающийся силиконовый пластырь, образование отправляется на экспертизу.

Профилактика заболевания

Так как причины появления новообразования до конца не изучены, меры специфической профилактики еще не были выработаны. Но вероятность появления опухоли можно значительно снизить, если оберегать уже имеющиеся галоневусы от воздействия солнечных лучей. Это позволит избежать появления ожога на бледном ободке родинки.

1. Людям с галоневусами также рекомендуют избегать длительных и частых стрессов, поскольку они могут запустить аутоиммунные реакции.
2. Большое количество подобных образований может свидетельствовать о наличии онкологических опухолей, поэтому при их наличии нужно пройти соответствующее обследование.
3. Подавляющее большинство эпизодов возникновения галоневуса заканчиваются благоприятно. Такие новообразования практически никогда не перерастают в меланому или базилиому эпидермиса. Но невус Сеттона визуально схож с некоторыми разновидностями меланомы, поэтому рекомендуется пройти обследования, чтобы исключить злокачественный характер родинки.

Источник: https://travmatolog.net/nevus-settona/

Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять?

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

• у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
• страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
• братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
• живущие в стрессовых условиях;
• имеющие солнечные ожоги кожи;
• у которых имеется или была меланома;
• у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Симптомы

Невус Сеттона выглядит как образование:

• красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
• с четкими границами – это важный критерий;
• округлой формы;
• вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
• чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
• чаще – множественный, реже – единственный;
• почти всегда исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог.

Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение

Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года.

Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50.

Пластырь на невус клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление невуса Сеттона производится, если:

• у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
• локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
• уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
• в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/nevus-settona.html

Что делать с невусом Сеттона и опасен ли он

Невус Сеттона является доброкачественным образование кожи, которое относится к категории приобретенных и не может иметь врожденную природу происхождения, так как появление данной родинки напрямую зависит от наличия определенных факторов в жизни человека.

Также невус Сеттона считается наиболее опасным по сравнению с другими похожими пигментными пятнами.

Такую негативную характеристику доброкачественное новообразование получило в связи с тем, что его клетки очень часто перерождаются, начинают бесконтрольное деление и провоцируют меланому кожи, которая по своей этиологии является полноценной раковой опухолью, способной привести к смерти заболевшего человека.

Что это такое невус Сеттона?

на фото невус Сеттона

Внешне невус Сеттона напоминает обычную родинку или пигментное пятно, диаметр которого не превышает 5 см. Окрас доброкачественного новообразования напрямую зависит от того, какой объем пигментного вещества скопилось в его эпителиальных клетках. Чем больше в родинке данного типа находится меланина, тем она имеет более насыщенный коричневый цвет.

Он требует тщательного медицинского и визуального контроля, как со стороны дерматолога, у которого периодически должен наблюдаться человек, имеющий у себя на коже такую родинку, так и со стороны самого пациента.

По основным физиологическим характеристикам невус Сеттона очень сильно напоминает аналогичные пигментные пятна. Его отличительная особенность заключается в клеточной структуре.

Она более склонна к хаотическому делению и построению новых эпителиальных тканей поверхностного слоя кожи, но уже в измененном виде.

Такая агрессивность клеток этого доброкачественного новообразования обосновывается приобретенной природой его происхождения, связанной с влиянием патогенных факторов на кожный покров человека.

Причины невуса Сеттона на коже у детей и взрослых

Развиваются родинки данного типа на кожном покрове взрослых и детей исключительно под воздействием патогенных факторов окружающей среды. Это дерматологическое заболевание не может быть врожденным изначально и по природе своего происхождения. Выделяют следующие причины развития невуса Сеттона на кожном покрове у детей и людей взрослого возраста:

• продолжительное нахождение открытых участков тела под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей (в группе риска находятся люди, злоупотребляющие солнечными ваннами, которые любят загорать в жаркую погоду, чаще 1 раза в неделю посещают солярий);
• получение термических и химических ожогов тела (на пораженных участках кожного покрова после его заживления образуются единичные или множественные невусы Сеттона, которые отличаются быстрым ростом и насыщенной темной пигментацией);
• механическое травмирование кожного покрова в результате столкновения с твердыми, острыми или режущими предметами, которые повредили целостность эпидермальных тканей;
• хроническое инфекционное заболевание эпителиальной поверхности, которое на протяжении продолжительного периода времени не подвергается медикаментозному лечению и приводит к изменению клеточной структуры эпидермальных тканей и также выступает в качестве причинного фактора возникновения невуса Сеттона.

Кроме этого, существует теория наследственного происхождения данного доброкачественного новообразования, но с проявлением мутированного гена не во внутриутробном развитии ребенка при формировании его кожи, а на более поздних этапах уже самостоятельной жизни. Все же большая часть причин развития невуса Сеттона заключается именно в негативном воздействии на кожную поверхность указанных выше факторов.

Клинические проявления невуса Сеттона

Этот тип доброкачественного дерматологического новообразования имеет свои отличительные особенности проявления, которые позволяют врачу сразу же после проведения первичного осмотра пациента заподозрить наличие у больного именно данной разновидности родинки. Проявления невуса Сеттона заключаются в следующих физиологических процессах.

Цветовой окрас

Этот вид пигментного пятна очень редко имеет красный или светло-розовый оттенок. В большинстве случаев родинка отличается насыщенным темно-коричневым цветом. Этот аспект имеет очень важное значение при проведении дифференциальной диагностики новообразования.

Границы расположения

Невус Сеттона всегда имеет четкие границы своей локализации. В отличие от пигментных пятен других типов, его края не смазаны, не размыты и не сливаются с общим телесным оттенком кожи. Края доброкачественного новообразования хорошо видны с первых дней начала его развития.

Форма

Невус Сеттона всегда имеет правильную круглую форму и лишь слегка возвышается над общим уровнем эпителиальной поверхности. Без использования специального медицинского оборудования визуально практически незаметно, что пигментное пятно возвышается над эпидермальной тканью.

Локализация

При наличии подозрений на появление у пациента невуса Сеттона, врач дерматолог назначает ему прохождение таких методов диагностики, как скиаскопия и дерматоскопия. Они позволят получить специалисту исчерпывающую информацию о состоянии здоровья кожного покрова, а также идентифицировать тип доброкачественного новообразования.

Лечение — что делать?

В большинстве случаев врачи дерматологи не рекомендуют начинать терапевтическое воздействие на невус Сеттона, если нет никаких предпосылок к его трансформации в раковую опухоль.

Данное новообразование следует держать под постоянным контролем и не реже, чем 1 раз на полгода проходить плановый осмотр у врача дерматолога.

Лечение невуса Сеттона предусматривает оперативное иссечение постороннего новообразования методом срезания пигментного пятна с помощью хирургического инструмента.

Это единственный и наиболее эффективный метод лечения, который гарантирует полное избавление от постороннего новообразования на теле, а также предотвратит риск развития рецидива болезни.

Врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому методу лечения в том случае, если невус Сеттона приобрел следующие внешние признаки, которые до этого отсутствовали:

• начал увеличиваться в размерах с интенсивным распространением границ на здоровые участки кожного покрова;
• в составе эпителиальных клеток родинки резко повысилась концентрация пигментного вещества и она стала еще более насыщенного темного оттенка;
• окружные эпидермальные ткани, находящиеся возле невуса воспалились, приобрели красный отечный цвет и стали болезненными при пальпации;
• на всей поверхности кожи рядом с пигментным пятном внезапно начали появляться аналогичные новообразования с наличием в их клетках пигментного вещества;
• присоединение зуда и болевых ощущений во время прикосновения к родинке.

При наличии данных внешних признаков и не типичных ощущений, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу дерматологу, пройти все обследования, на которые специалист выпишет направление и в дальнейшем не отказываться от хирургического удаления невуса Сеттона, дабы это новообразование не вызвало рак кожи.

Источник: https://furunkul.com/opuhol/nevus-settona.html

Невус Сеттона

Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов.

Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела.

Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo — круг) и периневусное витилиго.

Невус Сеттона

При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение.

Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы.

Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.

Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов.

В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению.

Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.

Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго.

Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.

Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации.

Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца.

Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.

Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.

Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/sutton-nevus